Για πολλά χρόνια το ζήτημα της συμπληρωματικής διατροφής υπήρξε πραγματικό χάος κατά τη διατύπωση συστάσεων διότι κάθε κέντρο και κάθε επαγγελματίας το εξήγησε με τον δικό του τρόπο και τελικά φαίνεται ότι υπήρχαν τόσα συστάσεις όπως οι επαγγελματίες. Κάποιοι δήλωσαν ότι έπρεπε να ξεκινήσουν σε 4 μήνες, άλλοι από τους έξι. ορισμένοι είπαν ότι πρώτα ήταν απαραίτητο να δώσουμε καρπούς, άλλοι ότι τα πρώτα δημητριακά και άλλα που δεν είχαν σημασία. ορισμένοι είπαν ότι κάτι που έδωσε περισσότερη αλλεργία έπρεπε να περιμένει και άλλα που δεν ήταν απαραίτητα. και έτσι, όπως λέω, κάθε οικογένεια έκανε κάτι διαφορετικό και καθώς συνέβη σε αυτούς να ζητήσουν από άλλες οικογένειες τη συζήτηση επιδόθηκε.
Τώρα γνωρίζουμε ότι δεν υπάρχει λόγος να περιμένετε με σχεδόν κανένα τρόφιμο, ακριβώς επειδή Όσο περισσότερο χρειάζεται για να προσφέρει το μεγαλύτερο κίνδυνο αλλεργίαςκαι γι 'αυτό υπάρχουν πολλά μωρά έξι μηνών που τρώνε ήδη ροδάκινα ή φράουλες, όσπρια, ψάρια ή ακόμα και αυγά. Τρόφιμα που μέχρι τώρα δεν δόθηκαν μέχρι 12 ή ακόμα και 18 μήνες.
Τώρα, εξακολουθεί να υπάρχει μια σημαντική αμφιβολία: Πόσες μέρες πρέπει να περάσουν μεταξύ ενός φαγητού και ενός άλλου στην αρχή της συμπληρωματικής διατροφής;
Όλοι μια φορά την εβδομάδα μεταξύ των γευμάτων
Περίπου δέκα χρόνια πριν, όταν άρχισα να δουλεύω στην παιδιατρική, δώσαμε κάποιες συστάσεις στις οποίες δεν υπήρχε περιορισμός μεταξύ ορισμένων τροφίμων και άλλων. Παραδόσαμε ένα φύλλο όπου λέγεται ότι σε έξι μήνες θα μπορούσαν να ξεκινήσουν να τρώνε λαχανικά, φρούτα, δημητριακά, κρέας ... και κάθε μητέρα και πατέρας έκανε και αφαιρέθηκε όπως το θεώρησε κατάλληλο.
Στη συνέχεια, ξεκινήσαμε να θεωρούμε ότι αυτό θα μπορούσε να είναι επικίνδυνο και κάποιοι, όπως και εγώ, πέρασαν στις συστάσεις που έδωσαν στη συνέχεια οι επίσημοι φορείς, με οδηγούς που μίλησαν για ξεχωριστή τροφή τουλάχιστον επτά ημέρες. Έτσι, κάθε εβδομάδα προστέθηκε μια τροφή στη διατροφή κάθε μωρού για να είναι σαφές ότι ήταν καλά ανεκτή και δεν υπήρχε αλλεργική αντίδραση.
Από την εβδομάδα μεταξύ των γευμάτων έως το ένα ανά ημέρα
Το πρόβλημα της παροχής τροφής κάθε 7 ημέρες είναι ότι το παιδί μεγαλώνει και η διατροφή του είναι πολύ φτωχή. Αν η πρώτη εβδομάδα δίνουμε πατάτα, το δεύτερο φασόλι, το τρίτο αχλάδι, το τέταρτο κοτόπουλο και το πέμπτο πορτοκάλι, για παράδειγμα, θα μιλάμε για ένα μωρό μεγαλύτερο των 7 μηνών που τρώει μόνο 5 τρόφιμα, και αν τους δεχτεί καλά και τους αρέσει περισσότερο ή λιγότερο.
Ένα άλλο πρόβλημα που προστέθηκε είναι αυτό η αλλεργία σε αυτά τα τρόφιμα είναι πολύ σπάνια, έτσι έχουμε χιλιάδες μωρά με ελάχιστα διαφοροποιημένες δίαιτες μόνο σε περίπτωση που κάποιος αντιδρά σε ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Γι 'αυτό σε πολλές περιπτώσεις πολλοί επαγγελματίες άρχισαν να μιλάνε για να περιμένουν μια μέρα μεταξύ ενός φαγητού και ενός άλλου, ειδικά αν δεν υπήρχε ιστορικό αλλεργίας στην οικογένεια και εάν το φαγητό δεν ήταν πολύ αλλεργιογόνο.
Έτσι, τέσσερα ή πέντε χρόνια πριν έγινε πολύ δημοφιλής τη σύσταση να προσφέρετε ένα φαγητό την ημέρα, ποτέ για δείπνο (σε περίπτωση που υπήρχε κάποιο είδος αντίδρασης κατά τη διάρκεια της νύχτας), μετρώντας τις 24 ώρες για να παρατηρήσετε πιθανές αντιδράσεις: οίδημα, αναπνευστικά προβλήματα, διάρροια, έμετο, δερματικές αντιδράσεις κλπ.
Πάνω απ 'όλα έγινε έτσι ώστε να έχεις λίγο έλεγχο IgE που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, τα οποία είναι τα πιο τρομακτικά επειδή είναι αυτά που θέτουν τη ζωή ενός μωρού περισσότερο σε κίνδυνο και που συνήθως εμφανίζονται μετά από να φάει το φαγητό που προκαλεί αλλεργία.
Το κακό στην αναμονή μιας ημέρας είναι ότι οι αλλεργικές αντιδράσεις συχνά δεν συμβαίνουν μετά την πρώτη έκθεση στα τρόφιμα, αλλά μάλλον μερικές φορές είναι μετά το δεύτερο ή το τρίτο, και στη συνέχεια τίθεται το ερώτημα: αυτό συνέβη λόγω αυτού που έδωσα σήμερα καινούργιου σήμερα ή για αυτό που του έδινα επανειλημμένα για τρεις μέρες;
Αλλά τελικά δεν έχει σημασία γιατί πρέπει να τρέξετε στο νοσοκομείο και εκεί θα σας ρωτήσουν τι έχετε δώσει πριν από λίγο. Και ακόμα κι αν δεν έχει δοκιμάσει ποτέ κάποια από τα τρόφιμα, αυτά που έχουν αποδειχθεί θα είναι πιθανά ένοχοι, γι 'αυτό και θα πρέπει να γίνουν δοκιμές για να καθοριστεί ποια από τα τρόφιμα που καταναλώνονται πριν από την αντίδραση είναι η αιτία.
Επιπλέον, γνωρίζω περιπτώσεις αλλεργικής αντίδρασης την έκτη ή έβδομη ημέρα, άλλες από κτηνώδη αντίδραση την πρώτη μέρα (ποτέ δεν το δοκίμασα και θανατηφόρα με την πρώτη έκθεση) και περιπτώσεις αντίδρασης σε τρόφιμα που θεωρήθηκαν ήδη ανεκτά επειδή το παιδί έκανε μήνες το έφαγα χωρίς προβλήματα.
Από τα τρόφιμα ανά ημέρα έως τρεις έως πέντε ημέρες
Και λοιπόν, φτάνουμε στην τρέχουσα σύσταση του οδηγού "Συστάσεις για την τροφοδότηση της πρώιμης παιδικής ηλικίας", αναφέροντας τα πλέον ενημερωμένα στοιχεία, διότι είναι πέρυσι, όπου λέγεται ότι Στην ιδανική περίπτωση, ας περιμένουμε τρεις έως πέντε ημέρες, η οποία είναι και η σύσταση του Παιδιατρικό Εγχειρίδιο Διατροφής της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής.
Αυτές οι τρεις μέρες θα ήταν ένας καλός τρόπος για να ελέγξουμε λίγο καλύτερα τις πιθανές αντιδράσεις στις τρεις πρώτες ημέρες, οι οποίες είναι το πιο «κλειδί» και θα σήμαινε ότι δεν πρέπει να περιμένουμε τόσο πολύ μεταξύ των γευμάτων για να φτιάξουμε τη διατροφή των παιδιών τόσο φτωχή όπως αναφέρθηκε το φαγητό ανά εβδομάδα.
Τι μάτι, ο καλύτερος τρόπος για να ελέγξετε τα αλλεργιογόνα θα ήταν να δώσετε ένα φαγητό κάθε δέκα ημέρεςγια παράδειγμα. Ή κάθε δύο εβδομάδες. Θα είχαμε ξεκαθαρίσει πολύ καλά ότι το ανέχεται καλά και σε περίπτωση αλλεργίας θα είχαμε ξεκαθαρίσει πολύ καλά την αιτιολογική τροφή. Αλλά δεν έχει νόημα, αν αυτό που θέλουμε είναι το παιδί να μάθει να τρώει, να δοκιμάζει γεύσεις, υφές, μυρωδιές, γεύσεις κλπ.
Δεν υπάρχουν στοιχεία;
Πόσες μέρες είναι τότε; Επτά; Ένα; Τρεις; Πέντε; Τι λένε οι μελέτες; Τίποτα. Μελέτες δεν λένε τίποτα. Λένε ότι ένα φαγητό μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση την πρώτη ημέρα, αν και είναι πιο πιθανό να συμβεί από τη δεύτερη μέρα. Λένε ότι μπορεί να συμβεί και την πέμπτη ημέρα. Λένε ότι η ποσότητα IgE που ένα παιδί εκκρίνει δεν καθορίζει πόσο σοβαρή είναι η αντίδραση, επειδή λίγες μέρες με λίγα μπορεί να πάθουν θανατηφόρα και άλλες μέρες παίρνουν πολύ καλύτερα. Και ακόμη διαφορετικοί άνθρωποι, με παρόμοια ποσότητα IgE, μπορεί να βρίσκονται στα πρόθυρα αναφυλακτικού σοκ και άλλοι στη διαδικασία υπέρβασης της αλλεργίας τους.
Έλα οι τρεις με πέντε μέρες είναι μια συναίνεση για την αναμονή για έναν λογικό χρόνο. Επομένως, προσωπικά, ελλείψει αποδείξεων και λαμβάνοντας υπόψη ότι οι αλλεργίες σε ορισμένα τρόφιμα είναι πολύ σπάνιες, εξακολουθώ να έχω τον κανόνα 24 ωρών, αλλάζω σε δύο περιπτώσεις: εάν το τρόφιμο που πρόκειται να δοθεί παιδί είναι δυνητικά αλλεργιογόνο (αυγό, γάλα, ψάρι, ροδάκινο, φράουλα, ακτινίδιο ...) και ναι υπάρχει ιστορικό αλλεργίας στους γονείς
Δηλαδή, εγώ (προσωπικά εγώ, επαναλαμβάνω), βλέπω πολύ πιο λογικό να προσφέρουμε ένα διαφορετικό φαγητό κάθε μέρα, από εκείνες που συνήθως δεν δίνουν αλλεργία: πατάτα, καρότο, φασόλια, κρέας, ψωμί, ζυμαρικά (χωρίς αυγά) κ.λπ., και όταν φτάνουν σε ένα από εκείνα τα αλλεργιογόνα τρόφιμα, οπότε περιμένετε τρεις με πέντε ημέρες με το ίδιο φαγητό Μέχρι να πάμε στο επόμενο.
Αυτό θα έκανε ακόμη πιο νόημα εάν ο πατέρας ή η μητέρα είναι αλλεργικός σε κάτι. Δεν εννοώ ότι αν κάποιος είναι αλλεργικός στο αυγό, το παιδί θα έχει μεγαλύτερο κίνδυνο αλλεργίας στα αυγά, αλλά αν συμβαίνει αυτό, το παιδί έχει μεγαλύτερο κίνδυνο να είναι αλλεργικός σε οτιδήποτε: η αλλεργία σε ένα συγκεκριμένο τρόφιμο δεν κληρονομείται. η προδιάθεση για την αλλεργία σε κάτι κληρονομείται.
Αν λοιπόν, όπως λέω, οι γονείς είναι αλλεργικοί, θα ήταν προτιμότερο να είσαι πιο προσεκτικός στις μέρες κατά τις οποίες θα προσφερθεί ένα πιο αλλεργιογόνο φαγητό και θα μπορείς να εκμεταλλευτείς την πιο συντηρητική εκδοχή των «τριών έως πέντε ημερών»: περάστε πέντε ημέρες με αυτό το φαγητό για να βεβαιωθείτε ότι η ανοχή είναι σωστή.
Όπως βλέπετε, εάν πετάξουμε μια μικρή κοινή λογική, ώστε τα παιδιά να έχουν σύντομα μια ποικίλη, διεγερτική, διασκεδαστική και διαφοροποιημένη διατροφή στην οποία τρώνε πολλά πράγματα και μπορούν να απολαύσουν πριν τόσες πολλές τροφές τόσο πλούσιες και θρεπτικές, μια μέρα μεταξύ των γευμάτων μπορεί να είναι έγκυρη, αν τότε είμαστε πιο προσεκτικοί με τα τρόφιμα που μπορούν να δώσουν μεγαλύτερη αλλεργία. Τι μάτι, δεν υπάρχει λόγος να το περιμένετε αργότερα (πριν από 7 χρόνια δημοσιεύθηκε ένα άρθρο που χρησίμευσε ως βάση για όλα όσα εξηγούμε τώρα). Όπως μόλις είπα, είναι γνωστό ότι Όσο περισσότερο χρειάζεται για να τους προσφέρει, τόσο πιο πιθανό είναι να προκαλέσουν αλλεργία.
Φωτογραφίες | iStock
Στα μωρά και άλλα | Συμπληρωματική σίτιση: πλήρης οδηγός, Τροφοδοσία από 6 μήνες: συμπλήρωση του θηλασμού, Δεκάλογος συμβουλών για την έναρξη συμπληρωματικής διατροφής
