Κολπική παράδοση, φυσική γέννηση, κανονική παράδοση, ιατρική παράδοση ... Έχουμε πολλούς όρους για να αναφερθούμε σε οριακές και μερικές φορές σύγχυση έννοιες. Ας σταματήσουμε τον ορισμό της κανονικής παράδοσης, σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας.
Ο ΠΟΥ ετοίμασε ένα έγγραφο με τίτλο "Φροντίδα κατά τη συνήθη παράδοση: πρακτικός οδηγός", έκθεση που υποβλήθηκε από την Τεχνική Ομάδα Εργασίας του Τμήματος Έρευνας και Αναπαραγωγικής Υγείας. Σε ένα από τα πρώτα του σημεία, θέτει τον ορισμό της "κανονικής γέννησης".
Η προκληθείσα γέννηση θεωρείται φυσιολογική γέννηση; Και μια γέννηση στην οποία η μητέρα λαμβάνει επισκληρίδιο αναισθησία; Ας δούμε τον ορισμό του WHO για να μάθουμε τι μιλάμε όταν αναφερόμαστε στην «κανονική γέννηση».
Κατά τον καθορισμό του, λαμβάνονται υπόψη δύο παράγοντες: η κατάσταση κινδύνου της εγκυμοσύνης και η πορεία της εργασίας και της γέννησης. Αν και επισημαίνουν ότι η πρόβλεψη του κινδύνου κατά τον τοκετό είναι αρκετά περίπλοκη.
Αυτό σημαίνει ότι μια έγκυος γυναίκα που υποτίθεται ότι βρίσκεται σε χαμηλό κίνδυνο κατά την έναρξη της εργασίας μπορεί ανά πάσα στιγμή να έχει περίπλοκη γέννηση ή αντίστροφα: πολλές έγκυες γυναίκες που ταξινομούνται σε υψηλό κίνδυνο έχουν παράδοση και παράδοση χωρίς επιπλοκές.
Σε αυτές τις δυσκολίες, Ο ορισμός της "κανονικής παράδοσης" έχει ως εξής:
Ορίζουμε τη φυσιολογική γέννηση ως: αυθόρμητη έναρξη, χαμηλό κίνδυνο στην αρχή της εργασίας, παραμένοντας έτσι μέχρι την παράδοση. Το παιδί γεννάται αυθόρμητα σε κεφαλική θέση μεταξύ των εβδομάδων 37 έως 42 πλήρης. Μετά τη γέννηση, τόσο η μητέρα όσο και το παιδί είναι σε καλή κατάσταση.
Όπως βλέπουμε, αποκλείονται όσα γνωρίζουμε ως προκαλούμενες παραδόσεις (οι οποίες δεν ξεκινούν αυθόρμητα), πρόωρες γεννήσεις ή καισαρικές τομές.
Αλλά δεν γίνεται καμία αναφορά σε μεθόδους ανακούφισης του πόνου, κατ 'αρχήν και σύμφωνα με αυτόν τον συνθετικό ορισμό, τόσο οι επισκληρίδιος γεννήσεις όσο και εκείνοι που χρησιμοποιούν άλλες μεθόδους ανακούφισης του πόνου θα περιλαμβάνονται στον ορισμό της "κανονικής παράδοσης", υπό την προϋπόθεση ότι δεν επηρεάζουν τα υπόλοιπα σημεία να εξετάσει την κανονική παράδοση (που δεν συνεπάγεται κινδύνους, ότι η μητέρα και το μωρό είναι σε καλή κατάσταση).
Παρόλο που ναι, σε ένα άλλο τμήμα του εγγράφου μιλάει για τους πιθανούς κινδύνους της επισκληρίδιας αναισθησίας και αμφιβάλλει ότι αν εφαρμοστεί αυτό το είδος αναλγησίας σε παραδόσεις χαμηλού κινδύνου, αυτές μπορεί να συνεχίσουν να ονομάζονται «φυσιολογικές»:
Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η επισκληρίδια αναισθησία είναι πολύ χρήσιμη σε μια περίπλοκη παράδοση. Ωστόσο, αν αυτό εφαρμόζεται σε γυναίκες με χαμηλό κίνδυνο, θα πρέπει να ρωτήσετε αν η γέννηση μπορεί ακόμα να θεωρηθεί "κανονική". Φυσικά, η απάντηση θα εξαρτηθεί από αυτό που καταλαβαίνουμε ως φυσιολογικό, αλλά η επισκληρίδιο αναλγησία είναι ένα από τα σαφέστερα παραδείγματα της ιατρικής θεραπείας μιας φυσιολογικής γέννησης, κάνοντας ένα φυσιολογικό γεγονός μια ιατρική διαδικασία.
Ως εκ τούτου, θα βρισκόμασταν στην περιοχή των ορίων όταν πρόκειται για ιατροφαρμακευτική περίθαλψη, αν και, σώζοντας τις αποστάσεις, κάθε γέννηση παρακολουθείται από ιατρικό προσωπικό που δεν είναι ήδη ιατροδικαστής;
Και τελικά, σύμφωνα με τον ορισμό που προτάθηκε στην αρχή, Πόσες γεννήσεις μπορούν να θεωρηθούν φυσιολογικές; Ο ΠΟΥ σημειώνει ότι εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις αξιολογήσεις κινδύνου και τα τοπικά κριτήρια. Γενικά, μεταξύ 70 και 80% όλων των εγκύων γυναικών μπορεί να θεωρηθεί ως "χαμηλός κίνδυνος" στην αρχή της εργασίας.
Στη συνέχεια, η εξέλιξη και η έκβαση της εργασίας πρέπει να θεωρηθεί ότι επιβεβαιώνει ότι όλα έχουν ακολουθήσει την "κανονική" πορεία της. Ένας δύσκολος όρος για να οριοθετήσει και αυτό υπονοεί το αντίθετό του.
Αλλά υπάρχουν μη φυσιολογικές γεννήσεις; Σκέφτομαι μόνο αυτά των σπάνιων ονείρων μου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ... Είναι φυσιολογικό σήμερα τι πριν από μερικές δεκαετίες δεν ήταν; Στο μέλλον θα είναι κανονικές παραδόσεις που σήμερα αποκλείονται από αυτή την οριοθέτηση;
Όπως βλέπουμε, δεν είναι εύκολο να καθοριστεί ο ορισμός της κανονικής γέννησης, αλλά νομίζω ότι ο ΠΟΥ προσφέρει μια αρκετά επιθυμητή και επιστημονικά βασισμένη προσέγγιση υπέρ της ευημερίας της μητέρας και του μωρού.
