Σίγουρα σε περισσότερες από μία περιπτώσεις θα έχετε ακούσει μια μητέρα να λέει ότι ο γιος της ήταν πεινασμένος, ότι άρχισε να του δίνει γάλα τύπου γάλακτος και ότι αυτό ήταν την αρχή του τέλους του θηλασμού, επειδή ήθελε όλο και πιο τεχνητό γάλα και κρατούσε λιγότερο στο στήθος του. Ίσως το έζησες ακόμη και στη σάρκα σου. Λοιπόν, φαίνεται λογικό, γιατί όταν το τεχνητό γάλα χρησιμοποιείται ως λύση, το συνηθισμένο είναι ότι όταν το παιδί κλαίει απαιτώντας περισσότερα τρόφιμα, επειδή έχει μεγαλώσει και κερδίσει βάρος και χρειάζεται περισσότερα, θα του δοθεί περισσότερο γάλα και, το μητρικό γάλα
Ωστόσο, χθες ξύπνησα με έναν τίτλο που ήρθε να πει το αντίθετο, γιατί το είπε αυτό οι μητέρες που συμπληρώνουν το θηλασμό με γάλα τύπου καταλήγουν να θηλάζουν περισσότερο από εκείνες τις μητέρες που δεν το κάνουν. Όπως πάντα, δεν μπορούμε να μείνουμε στον τίτλο και πρέπει να διαβάσετε τι είναι πίσω από την έρευνα και από τι βασίζεται για να πάρει αυτό το συμπέρασμα. Έτσι θα γνωρίσουμε τις αποχρώσεις της θέσης και τους παράγοντες της μελέτης που μπορεί να την αρνούνται.
Ας μιλήσουμε για τη μελέτη
Η μελέτη διεξήχθη στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας Σαν Φρανσίσκο, στις Ηνωμένες Πολιτείες, καθώς εξηγούν ότι χορηγούν μικρές ποσότητες γάλακτος τύπου νωρίς σε μωρά που παρουσιάζουν σημαντική απώλεια βάρους τις πρώτες ημέρες Μπορεί να συμβάλει στην αύξηση του χρόνου θηλασμού από τις μητέρες τους.
Για να το εκτελέσετε, ένα δείγμα 40 μωρά μεταξύ 24 και 48 ωρών της ζωής που είχε χάσει περισσότερο από το 5% του βάρους γέννησης. Τα μισά από αυτά δόθηκαν 10 ml γάλακτος τύπου μετά από κάθε σίτιση και το άλλο μισό τους είπαν να συνεχίσουν να θηλάζουν τα μωρά τους κατόπιν αιτήματος. Αυτά τα δέκα χιλιοστόλιτρα γαλακτικού γάλακτος χορηγήθηκαν με σύριγγα, για να αποφευχθεί η σύγχυση του παιδιού μεταξύ της θηλής του μπουκαλιού και της θηλής της μητέρας και η ιδέα ήταν ότι το παίρνουν μόνο για τις πρώτες δύο έως πέντε ημέρες, μέχρις ότου η μητέρα είχε ήδη μεταβατικό γάλα
Συγκρίνουν τον αριθμό των παιδιών που έπιναν τεχνητό γάλα την εβδομάδα ζωής και είδαν ότι παρόλο που όλοι έπιναν μητρικό γάλα, μόνο το 10% των μωρών που είχαν πάρει τη φόρμουλα στο νοσοκομείο συνέχισε να το κάνει, μπροστά σε ένα Το 47% αυτών που έλαβαν τη συμβουλή να χορηγούν μόνο μητρικό γάλα (9 από τα 19 παιδιά κατανάλωναν ήδη τεχνητό γάλα με την επιλογή των γονέων).
Τρεις μήνες αργότερα είδαν πάλι ποια παιδιά σε κάθε ομάδα συνέχιζαν να πίνουν γάλα για το μητρικό γάλα και που δεν το έκαναν και διαπίστωσαν ότι από τα παιδιά που πήραν τα 10 ml σε κάθε ποτό τις πρώτες λίγες ημέρες 79% εξακολουθούσαν να θηλάζουν αποκλειστικά (15 από τους 19 παιδιά), ενώ στην άλλη ομάδα, εκείνη που δεν έπινε τεχνητό γάλα και έλαβε τη σύσταση να συνεχίσει μόνο το θηλασμό, Το 42% (8 από τα 19 παιδιά).
Η Valerie Flaherman, κύριος συντάκτης της μελέτης, δήλωσε τα εξής:
Μέχρι στιγμής δεν έχουμε διερευνήσει εάν είναι δυνατόν να εντοπιστούν τα μωρά που θα μπορούσαν να επωφεληθούν από τη χρήση του αρχικού γάλακτος. Αυτή η μελέτη παρέχει την πρώτη απόδειξη ότι ο τύπος περιορισμένος στην αρχή μπορεί να προσφέρει σημαντικά οφέλη σε ορισμένα νεογνά ... Με βάση τα αποτελέσματά μας, οι γιατροί μπορεί να εξετάσουν το ενδεχόμενο να συστήσουν προσωρινή χρήση μικρής ποσότητας φόρμουλας για νέες μητέρες των οποίων τα μωρά βιώνουν μια σημαντική απώλεια βάρους μπροστά από το χρόνο.
Πιθανοί περιορισμοί και μεροληψίες στη μελέτη
Ανάγνωση αυτό που μόλις εξήγησα και συμπεράσματα του συγγραφέα φαίνεται σαφές ότι το καλύτερο που πρέπει να κάνουμε για ένα μωρό που χάνει αρκετό βάρος τις πρώτες δύο ημέρες είναι να του δώσει τεχνητό γάλα, ωστόσο υπάρχουν αρκετά θέματα που πρέπει να εξετάσουμε πριν Λόγος που μόλις διαβάσαμε.
Το πρώτο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι αυτό ο αριθμός των παιδιών που περιλαμβάνονται στη μελέτη είναι πολύ χαμηλός. Ένα δείγμα 40 παιδιών είναι ένα πολύ μικρό δείγμα και τα αποτελέσματα μπορεί να μην είναι σημαντικά, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε το πείραμα με πολλά περισσότερα παιδιά για να δείτε αν τα αποτελέσματα εμφανίζονται και πάλι.
Το δεύτερο είναι ότι ενώ κάποια παιδιά εκτελούν μια παρέμβαση (τους χορηγούνται 10 ml τεχνητού γάλακτος σε σύριγγα), σε σχέση με τα άλλα τίποτα δεν γίνεται, τους λένε μόνο να παραμείνουν οι ίδιοι. Για να είναι έγκυρη η μελέτη κάτι πρέπει να γίνει και με τα παιδιά της ομάδας ελέγχου, είτε δώστε 10 ml γάλακτος της μητέρας ή δώστε τους γλυκοζυλιωμένο ορό. Αυτό θα χρησίμευε για να δείξει εάν τα καλύτερα ποσοστά θηλασμού a posteriori έχουν να κάνουν με το τεχνητό γάλα ή την αίσθηση ότι έχει γίνει κάτι για ένα μωρό που χάνει βάρος πιο γρήγορα από το συνηθισμένο.
Αξίζει αυτό που σας δίνει περισσότερη εμπιστοσύνη: "Μαμά, το παιδί σας χάνει βάρος πιο γρήγορα από το συνηθισμένο, θα του δώσουμε κάποιο τεχνητό γάλα για να σταματήσουμε αυτή την τάση μέχρι να έχετε περισσότερο γάλα, ώστε να είστε ήδη μόνος που τον κάνει να μεγαλώνει "o" Mami, ο γιος σας χάνει βάρος πιο γρήγορα από το συνηθισμένο, ας δούμε αν μένουμε το ίδιο, μόνο με το μητρικό γάλα, έτσι όταν αυξάνετε το γάλα θα τον κάνετε να μεγαλώσει μόνος του. " Κατά γενικό κανόνα, όταν ένα παιδί χάνει περισσότερο βάρος από το συνηθισμένο οι γονείς χρειάζονται μια λύσηΤο τελευταίο πράγμα που θέλουν είναι να βλάψουν την υγεία των παιδιών τους. Καθώς οι μητέρες της δεύτερης ομάδας δεν λύθηκαν τίποτα, πέντε ημέρες αργότερα, όταν έκαναν μια εβδομάδα, τα μισά παιδιά έπιναν ήδη τεχνητό γάλα (λογικό, αν δεν έχω εμπιστοσύνη στις δυνατότητές μου και βλέπω ότι δίνοντας μόνο γάλα ο γιος μου μπορεί να έχει προβλήματα υγείας, θα ψάξω για τη λύση που κανείς δεν μου προσφέρει).
Το τρίτο πράγμα που πρέπει να έχουμε κατά νου είναι αυτό 10 ml είναι πολύ μικρό. Είναι αλήθεια ότι το τεχνητό γάλα είναι συνήθως η αιτία για το τέλος πολλών γαλακτοπαραγωγών και ο λόγος είναι ότι υπάρχουν παιδιά που όταν βλέπουν ότι ένα μπουκάλι βγαίνει από πολύ γάλα χωρίς σχεδόν καθόλου προσπάθεια καταλήγουν να απορρίπτουν το στήθος. Για να αποφευχθεί αυτό, οι ερευνητές αποφάσισαν να δώσουν το γάλα με μια σύριγγα και επίσης να δώσουν πολύ λίγα, έτσι ώστε να μην έχει πολύ μεγάλη επίδραση στην παραγωγή γάλακτος. Η ιδέα είναι επαρκής, ωστόσο, δεν πιστεύω ότι 10 ml γάλακτος ανά δόση σώσει τη ζωή κάποιου.
Με άλλα λόγια, οι μητέρες που έλαβαν την παρέμβαση συνέχισαν να θηλάζουν, όχι επειδή τα παιδιά τους είχαν πάρει τεχνητό γάλα, αλλά επειδή είδαν κάτι να γίνεται γι 'αυτούς, επειδή αισθάνθηκαν ότι τους δόθηκε λίγο περισσότερος χρόνος μέχρι το γάλα να ανέβει και έτσι πήραν τα τρόφιμα των παιδιών τους με περισσότερη ηρεμία και λιγότερη δυσπιστία. Στην πραγματικότητα, όλοι γνωρίζουμε ότι μέχρι το γάλα να ανέβει, τα παιδιά παίρνουν το πρωτόγαλα και γνωρίζουμε ότι αυτό είναι αρκετό για όλα τα μωρά. Ίσως τα παιδιά αυτά να πιπιλίζουν λίγο ή ίσως να παίρνουν άσχημα και η τεχνική έπρεπε να αναθεωρηθεί. Σχολιάζω αυτό γιατί ίσως με μικρό ενδιαφέρον για την επίλυση αυτής της απώλειας βάρους με την ανασκόπηση της θέσης και τη βοήθεια των μητέρων να εμπιστεύονται τις ικανότητές τους θα μπορούσαν να επιτύχουν τα ίδια αποτελέσματα χωρίς να δώσουμε γάλα τύπου, το οποίο είναι ακόμη τροποποιημένο αγελαδινό γάλα με επακόλουθο κίνδυνο αλλεργικής αντίδρασης για βρέφη.
Δεν λέω ότι η εφεύρεση είναι λανθασμένη, επειδή τα περισσότερα παιδιά εξακολουθούσαν να θηλάζουν σε τρεις μήνες, ωστόσο νομίζω ότι το ίδιο επιτυγχάνεται με υποστήριξη και ενδιαφέρον για τη μητέραΛοιπόν, όπως λέω, φαίνεται ότι η επιτυχία έρχεται περισσότερο για την αυτοπεποίθηση και την αυτοπεποίθηση που αποκτούν οι μητέρες όταν κάποιος τους βοηθά παρά για το γεγονός ότι πίνουν μικρές ποσότητες τεχνητού γάλακτος. Ο τίτλος θα πρέπει στη συνέχεια να αλλάξει, νομίζω, σε κάτι όπως "Η στήριξη και η έγκαιρη εκπαίδευση για τις μητέρες που θηλάζουν τους κάνουν να θηλάζουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα". Το λέω αυτό επειδή λέγοντας ότι «η συμπλήρωση με γάλα τύπου μπορεί να βοηθήσει τις μητέρες που θηλάζουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα» μπορεί να παραπλανήσει πολλές μητέρες οι οποίες, προσπαθώντας να κάνουν μικτό θηλασμό, επιτυγχάνουν ακριβώς το αντίθετο, ότι τα παιδιά σας σταματούν τον θηλασμό.
