Το 2001, η ΠΟΥ άρχισε να συστήνει αποκλειστικό θηλασμό για έξι μήνες και συμπληρώματα στη συνέχεια και για τουλάχιστον δύο χρόνια, αφού διενήργησε εκτενή επισκόπηση διαφόρων επιστημονικών μελετών. Από εκείνη τη στιγμή όλοι οι επίσημοι οργανισμοί όσον αφορά την υγεία τηρούσαν αυτή τη σύσταση και επεκτάθηκαν σε όλες τις χώρες μέχρι το σημείο που κάθε άτομο που εκπαιδεύτηκε στο θηλασμό είναι σαφές ότι το καλύτερο πράγμα για ένα μωρό είναι να θηλάσει με έναν τρόπο αποκλειστικά μέχρι έξι μήνες.
Ωστόσο, ένα άρθρο στην Αγγλία εμφανίστηκε αυτές τις μέρες, συγκεκριμένα στο British Medical Journal, λέγοντας ότι ο θηλασμός ενός μωρού για έξι μήνες θα μπορούσε να είναι αντιπαραγωγικός για αυτούς, επειδή είναι υπερβολικά μεγάλο χρονικό διάστημα λαμβάνοντας μόνο μητρικό γάλα. Ευτυχώς, όπως εξηγούν, ελάχιστα παιδιά έχουν επηρεαστεί από αυτή την πρακτική, επειδή εξακολουθούν να υπάρχουν λίγα βρέφη που φθάνουν σε ηλικία έξι μηνών να πίνουν μόνο μητρικό γάλα.
Η διαμάχη επιδοτείται
Ως αποτέλεσμα αυτού του άρθρου προέκυψε μεγάλη ανάδευση τόσο σε θεσμικό επίπεδο όσο και σε πληθυσμιακό επίπεδο. Οι θηλάζουσες μητέρες αρχίζουν να αμφιβάλλουν, οι ομάδες θηλασμού έχουν έρθει στην υπεράσπιση του αποκλειστικού θηλασμού και τους επαγγελματίες (Μεταξύ αυτών που βρίσκω) έδωσαν στο άρθρο την αξιοπιστία που αξίζει: ελάχιστα. Η ΠΟΥ και ακόμη και η UNICEF έχουν προφανώς προβεί στην υπεράσπιση του θηλασμού, στο βαθμό που έχει δημοσιοποιηθεί Μερικοί συγγραφείς αυτής της μελέτης θα μπορούσαν να έχουν κάποιες σχέσεις με τη βιομηχανία ζωοτροφών για βρέφη ότι, προφανώς, θα ήμουν πολύ ευγνώμων να αρχίσουμε να ταΐζουμε τα μωρά σε τέσσερις μήνες αντί σε έξι, όπως συνιστά σήμερα.
Θα συνοψίσουμε τώρα τη μελέτη και θα δείξουμε επίσης ποια ήταν η απάντηση της ΠΟΥ και της UNICEF:
«Ο θηλασμός για έξι μήνες μπορεί να είναι επικίνδυνος για τα μωρά»
Σύμφωνα με τους συντάκτες αυτής της μελέτης, είναι επικίνδυνο να μην προσφέρουμε τρόφιμα μέχρι έξι μήνες επειδή τα μωρά που θηλάωσαν μέχρι την ημερομηνία αυτή έχουν περισσότερος κίνδυνος αναιμίας λόγω έλλειψης σιδήρου, είναι επικίνδυνο εάν θεωρήσουμε ότι η αναιμία μπορεί να επηρεάσει την ψυχική, ψυχοκινητική και ψυχοκοινωνική ανάπτυξη των παιδιών.
Προτείνουν επίσης ότι τα παιδιά που δεν έχουν δοκιμάσει κανένα φαγητό μέχρι έξι μήνες έχουν ένα αυξημένο κίνδυνο αλλεργιών και να εξηγήσει ότι "οι χώρες που χρησιμοποιούν, για παράδειγμα, τα φιστίκια ως συμπληρωματική τροφή έχουν χαμηλότερα ποσοστά αλλεργίας στα φυστίκια από ό, τι τα υπόλοιπα“.
Το τρίτο πιθανό πρόβλημα είναι αυτό του κοιλιοκάκη. Προφανώς οι περιπτώσεις κοιλιοκάκης έχουν αυξηθεί στη Σουηδία, καθώς οι μητέρες θηλάζουν μέχρι έξι μήνες και φαίνεται να έχουν μειωθεί όταν προσφέρεται γλουτένη μετά από τέσσερις μήνες.
Όπως σχολιάζουν, δεν διαφωνούν με τις συστάσεις του ΠΟΥ αλλά πρέπει να ερμηνεύονται διαφορετικά ανάλογα με τη χώρα, δεδομένου ότι ο θηλασμός στις φτωχές χώρες μπορεί να σώσει τη ζωή ενός μωρού, αλλά σε χώρες αναπτυχθεί "μόνο τα ποσοστά γαστρεντερίτιδας μειώνονται ελαφρώς“.
Τι έχει πει η UNICEF σχετικά με αυτή τη μελέτη;
Τόσο η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας όσο και η UNICEF διατύπωσαν την υπεράσπισή τους στις πρώτες συστάσεις μετά την ανάλυση αυτής της μελέτης. Ίσως να πιστεύετε ότι μια πρόσφατη μελέτη φέρνει νέα συμπεράσματα επειδή υπάρχουν νέα δεδομένα πίσω από αυτά που θα μπορούσαν να αλλάξουν τις συστάσεις, ωστόσο αυτό παρατηρήθηκε δεν βασίζονται σε νέα δεδομένα και ότι, για να γίνει η μελέτη, χρησιμοποιήθηκαν παλαιά στοιχεία, πολλά από τα οποία χρησιμοποιήθηκαν για να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι το καλύτερο για τα μωρά είναι 6 μήνες αποκλειστικής θηλασμού.
Έχει αναφερθεί, ως σύγκρουση συμφερόντων, αυτό τρεις από τους τέσσερις συντάκτες της μελέτης έχουν πραγματοποιήσει εργασίες ή / και έλαβαν χρηματοδότηση για έρευνα από τις βρεφικές τροφές και τις παιδικές τροφικές εταιρείες τα τελευταία τρία χρόνια.
Τα οφέλη του θηλασμού έχουν συζητηθεί πολλές φορές και, καθώς δεν υπάρχουν νέα στοιχεία που να τροποποιούν τα ήδη γνωστά, τα οφέλη αυτά εξακολουθούν να υπάρχουν: ακόμη και στις βιομηχανικές χώρες, το μητρικό γάλα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάσωση ζωών και την προστασία της υγείας. βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα τόσο του μωρού όσο και της μητέρας. Μειώνει επίσης τον κίνδυνο διαβήτη και παιδικής παχυσαρκίας και καρκίνου του μαστού στις μητέρες και συνδέεται με την καλύτερη ικανότητα αύξησης των παιδιών από γυναίκες με χαμηλά εισοδήματα (το μητρικό γάλα είναι ακόμη ελεύθερο) και χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης της κατάθλιψης μετά τον τοκετό.
Όσον αφορά το ανεπάρκεια σιδήρου αναιμία Έμφαση δίνεται σε κάτι που έχουμε μιλήσει επανειλημμένα: τα επίπεδα σιδήρου ενός παιδιού σε έξι μήνες εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τα αποθέματα σιδήρου κατά τη γέννηση και την πρώιμη κοπή του σχοινιού (που μπορεί να μειώσει τα αποθέματα μέχρι το 33%)
Για να αποφευχθεί η αναιμία στα μωρά, η λύση είναι, επομένως, να βεβαιωθείτε ότι η μητέρα δεν έχει αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να προκαλέσει καθυστέρηση του κόλουρου κορδονιού. Με τον τρόπο αυτό τα αποθεματικά του μωρού θα είναι μεγαλύτερα και θα είναι σε θέση να έχει το σίδερο ασφαλισμένο για τουλάχιστον έξι μήνες.
Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι τα τρόφιμα που προσφέρονται συνήθως κατά τους πρώτους μήνες, όπως τα φρούτα και τα δημητριακά, έχουν χαμηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο και από την πρόληψη της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου θα μπορούσαν να είναι η αιτία γι 'αυτό, δεδομένου ότι μετατοπίσει το μητρικό γάλα που περιέχει σίδηρο σε μια πολύ βιοδιαθέσιμη μορφή (απορροφάται πολύ καλά).
Σχετικά με το δεύτερο από τα επιχειρήματα που σχολιάστηκαν στη μελέτη, το κοιλιοκάκη, σχολίασε ότι η επιστημονική συμβουλευτική επιτροπή για τη διατροφή και η επιτροπή για την τοξικότητα των χημικών προϊόντων στα τρόφιμα, τα καταναλωτικά προϊόντα και το περιβάλλον της αγγλικής κυβέρνησης δήλωσαν σχετικά ότι διεξάγονται μελέτες για να προσδιοριστεί ποια είναι η καλύτερη στιγμή προσφέρετε γλουτένη στα παιδιά, χωρίς να έχετε αρκετά δεδομένα για να εκφράσετε μια συγκεκριμένη στιγμή ως σύσταση.
Αυτό που επιβεβαιώνουν είναι ότι αν εισάγεται γλουτένη στη διατροφή όταν το μωρό θηλάει ακόμα, ο κίνδυνος ανάπτυξης κοιλιοκάκης είναι σημαντικά μειωμένος.
Τέλος όσον αφορά τις αλλεργίεςΈχει σχολιαστεί ότι φαίνεται να υπάρχουν ορισμένα στοιχεία που υποδηλώνουν ότι όταν υπάρχει ιστορικό αλλεργίας στην οικογένεια του μωρού, η έγκαιρη εισαγωγή ορισμένων τροφίμων μπορεί να είναι επωφελής. Αυτή τη στιγμή μελετάται και επομένως δεν υπάρχουν σαφή στοιχεία. Σε κάθε περίπτωση, ακόμη και αν ήταν αλήθεια, η σύσταση θα παρέχεται μόνο σε οικογένειες υψηλού κινδύνου μεμονωμένα και όχι σε ολόκληρο τον πληθυσμό.
Τι είπε ο ΠΟΥ για αυτό;
Ο ΠΟΥ δήλωσε, εκτός από τα σχόλια της UNICEF, ότι οι συστάσεις που άρχισαν να εκδίδονται το 2001 εξακολουθούν να ισχύουν, επειδή με τον ίδιο τρόπο που έγινε τότε μια εξαντλητική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας, οι συστάσεις αυτές επανεκτιμήθηκαν με τη νέα τα δεδομένα που ελήφθησαν μετά από κάθε μελέτη ποιότητας που διενεργήθηκε και κανένας λόγος δεν έχει φανεί ακόμα να αλλάξει γνώμη.
Το άρθρο που δημοσιεύθηκε στο British Medical Journal, που μπορεί να φαίνεται σαν μια συστηματική ανασκόπηση των αποδεικτικών στοιχείων, δεν είναι πραγματικά. Η τελευταία συστηματική ανασκόπηση που πραγματοποιήθηκε από το 2009 και είναι διαθέσιμη στη βιβλιοθήκη Cochrane. Η επανεξέταση αυτή περιελάμβανε μελέτες που διεξήχθησαν σε εκβιομηχανισμένες χώρες και άλλες σε υποανάπτυκτες χώρες και καταλήγει στο συμπέρασμα αυτό Ο θηλασμός για 6 μήνες έχει αρκετά πλεονεκτήματα έναντι του αποκλειστικού θηλασμού για 3-4 μήνες, ακολουθούμενη από μικτό θηλασμό, όπως ο χαμηλότερος κίνδυνος γαστρεντερικών λοιμώξεων, η ταχύτερη απώλεια βάρους της μητέρας και η καθυστέρηση στην επιστροφή της εμμήνου ρύσεως (ωφέλιμη για τις αποθέσεις σιδήρου της μητέρας).
Αυτή η ανασκόπηση έδειξε ότι τα μωρά σε υποανάπτυκτες χώρες φαίνεται να έχουν χαμηλότερο επίπεδο σιδήρου.
Συνοψίζοντας
Συνοψίζοντας και απαντώντας στην ερώτηση του τίτλου αυτής της θέσης: όχι, δεν είναι βλαβερό για ένα μωρό να πίνει αποκλειστικό μητρικό γάλα μέχρι έξι μήνες. Το πρόβλημα είναι ότι ο θηλασμός δεν ωφελεί κανέναν οικονομικά πέραν της ίδιας της οικογένειας του μωρού (και σε παγκόσμιο επίπεδο για την υγεία, θα μπορούσε να ειπωθεί, για τον μικρότερο αριθμό νοσοκομειακών εισαγωγών σε βρέφη που θηλάωσαν) και βεβαίως, ότι ένας Πρόσωπο περνούν έξι μήνες της ζωής του χωρίς να καταναλώνουν βιομηχανικά τρόφιμα είναι πάρα πολύ. Για το λόγο αυτό είναι πολύ εύκολο να βρεθεί προς πώληση ένας ευρύς κατάλογος παιδικών τροφών "από 4 μήνες" και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο εμφανίζονται μελέτες όπως αυτή που αναφέρθηκε προσπαθώντας να πείσουν τις μητέρες και τους επαγγελματίες ότι τα γεύματα θα μπορούσαν να προωθηθούν σε μερικούς μήνες " για χάρη του παιδιού. "
Φωτογραφίες | Lars Plougmann, αραιωμένο στο Flickr
Στα μωρά και άλλα | Αποκλειστικός θηλασμός έως και έξι μήνες, το καλύτερο για το μωρό, Γιατί το αποκλειστικό θηλασμό συνιστάται μέχρι έξι μήνες (I) και (II), Γιατί ο θηλασμός συνιστάται μέχρι δύο χρόνια ή περισσότερο
