ΠΏΣ ΔΙΑΓΙΓΝΏΣΚΕΤΑΙ Η ADHD; (II)

Μετά τη δημοσίευση που δημοσιεύσαμε πριν από λίγες ημέρες, όταν ξεκινήσαμε να εξηγούμε πώς διαγιγνώσκεται η ADHD Θα περιγράψουμε λεπτομερώς ποιο είναι το σύστημα που προτείνεται από το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών, γνωστότερο ως "DSM-IV-TR".

Αυτό το εγχειρίδιο εξηγεί ότι για να γίνει η διάγνωση, πρέπει να αξιολογηθούν πέντε σημεία (ή κριτήρια), τα οποία πρέπει να τηρούνται στο παιδί που αξιολογείται.

Πρώτο κριτήριο

Το πρώτο κριτήριο αξιολογείται μέσω δύο ερωτηματολογίων. Για να δώσουμε αυτό το πρώτο κριτήριο ως θετικό, θα πρέπει να υπάρχουν έξι συμπτώματα μεταξύ των προτεινόμενων, και στις δύο δοκιμές, ή έξι μόνο σε ένα από αυτά. Ένα από τα ερωτηματολόγια επικεντρώνεται στην έλλειψη προσοχής και το άλλο στην υπερκινητικότητα και την παρορμητικότητα ενός παιδιού.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το DMS-IV-TR ορίζει τρεις διαφορετικούς τύπους ADHD:

ADHD υπερδραστικός-παρορμητικός τύπος: το παιδί έχει βασικά υπερκινητικότητα και παρορμητικότητα.

Ο τύπος ADHD είναι ανυπόληπτος: το παιδί παρουσιάζει ουσιαστικά έλλειψη προσοχής.

Συνδυασμένος τύπος ADHD: Το παιδί έχει τόσο υπερκινητικότητα όσο και παρορμητικότητα και έλλειψη προσοχής.

Ερωτηματολόγιο ελλείμματος προσοχής

Όπως είπαμε, Έξι ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα απροσεξίας πρέπει να εμφανιστούν και αυτά πρέπει να έχουν παραμείνει για τουλάχιστον 6 μήνες, με ένταση που δεν είναι σύμφωνη με το επίπεδο ανάπτυξης του παιδιού και δεν προσαρμόζεται στο περιβάλλον τους.

Συχνά δεν δίδει αρκετή προσοχή στις λεπτομέρειες ή κάνει λάθη λόγω απροσεξίας στις σχολικές εργασίες, στην εργασία ή σε άλλες δραστηριότητες.
Συχνά δυσκολεύεται να διατηρήσει την προσοχή σε εργασίες ή σε δραστηριότητες αναψυχής.
Φαίνεται συχνά ότι δεν ακούει όταν μιλάει άμεσα.
Συχνά δεν ακολουθεί οδηγίες και δεν ολοκληρώνει σχολικές εργασίες, αναθέσεις ή υποχρεώσεις στο χώρο εργασίας (όχι λόγω αρνητικής συμπεριφοράς ή αδυναμίας κατανόησης των οδηγιών).
Συχνά δυσκολεύεται να οργανώνει καθήκοντα και δραστηριότητες.
Συχνά αποφεύγει, αντιπαθεί ή διστάζει να αναλάβει καθήκοντα που απαιτούν διαρκή ψυχική προσπάθεια (όπως σχολική ή οικιακή εργασία).
Συχνά τοποθετούσε αντικείμενα απαραίτητα για εργασίες ή δραστηριότητες (όπως παιχνίδια, σχολική εργασία, μολύβια, βιβλία ή εργαλεία).
Συχνά αποσπάται εύκολα από άσχετους ερεθισμούς.
Συχνά παραμελείται στις καθημερινές δραστηριότητες.

Ερωτηματολόγιο υπερδραστικότητας και παρορμητικότητας

Ομοίως, Έξι ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα υπερκινητικότητας και παρορμητικότητας πρέπει να εμφανιστούν και αυτά πρέπει να έχουν επιμείνει για τουλάχιστον 6 μήνες, με ένταση που δεν είναι σύμφωνη με το επίπεδο ανάπτυξης του παιδιού και που εμποδίζει την κατάλληλη προσαρμογή του παιδιού στο περιβάλλον του.

Συχνά κινεί υπερβολικά τα χέρια ή τα πόδια του ή απομακρύνεται από το κάθισμα.
Συχνά αφήνει την έδρα του στην τάξη ή σε άλλες καταστάσεις όπου δεν είναι σωστό να το κάνει.
Συχνά τρέχει ή πηδά υπερβολικά σε καταστάσεις όπου δεν είναι σωστό να το κάνει (σε εφήβους ή ενήλικες μπορεί να περιορίζεται σε συναισθήματα ανησυχίας).
Συχνά δυσκολεύεται να παίζει ή να ασχολείται ήσυχα με δραστηριότητες αναψυχής.
Συχνά "τρέχει" ή ενεργεί σαν να "είχε κινητήρα".
Συχνά μιλά υπερβολικά.
Συχνά κατακρημνίζει τις απαντήσεις πριν ολοκληρωθούν οι ερωτήσεις.
Έχει συχνά έναν δύσκολο χρόνο διατηρώντας μια στροφή.
Συχνά διακόπτει ή παρεμβαίνει στις δραστηριότητες άλλων (για παράδειγμα, παρεμποδίζει τις συνομιλίες ή τα παιχνίδια).

Δεύτερο κριτήριο

Μερικά συμπτώματα υπερκινητικότητας - παρορμητικότητας ή παραμέλησης που προκάλεσαν αλλοιώσεις ήταν παρόντα πριν από 7 ετών.

Τρίτο κριτήριο

Ορισμένες αλλαγές που προκλήθηκαν από τα συμπτώματα εμφανίζονται σε δύο ή περισσότερα περιβάλλοντα (για παράδειγμα εάν συμβαίνει στο σχολείο αλλά και στο σπίτι).

Υπάρχουν πολλά παιδιά που φαίνεται να έχουν συμπεριφορές ενός παιδιού με ΔΕΠΥ στο σχολείο αλλά συμπεριφέρονται διαφορετικά στο σπίτι (και υποφέρουν, ίσως, αυτό που ονομάζεται «σχολική δυσλειτουργία») ή το αντίστροφο, όταν η μητέρα εκφράζει την υποψία ότι Το παιδί σας έχει πρόβλημα και μια διαφορετική συμπεριφορά παρατηρείται στο σχολείο.

Τέταρτο κριτήριο

Πρέπει να υπάρχει σαφή ένδειξη κλινικά σημαντικής επιδείνωσης της κοινωνικής ή ακαδημαϊκής δραστηριότητας. Ας υποθέσουμε ότι παρατηρείται ότι το παιδί δεν προσαρμόζεται στο σχολείο, έχει προβλήματα σχέσης με τους συμμαθητές ή / και τον δάσκαλο και αν η ακαδημαϊκή τους επίδοση είναι μειωμένη.

Πέμπτο κριτήριο

Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αποκλειστικά κατά τη διάρκεια γενικευμένης αναπτυξιακής διαταραχής, σχιζοφρένειας ή άλλης ψυχωτικής διαταραχής και δεν εξηγούνται καλύτερα από την παρουσία κάποιας άλλης ψυχικής διαταραχής (για παράδειγμα, διαταραχή της διάθεσης, διαταραχή άγχους, διαταραχή διαταραχής ή διαταραχή προσωπικότητας).

Αυτό το σημείο επιδιώκει να εξαλείψει την πιθανότητα ότι η συμπεριφορά του παιδιού οφείλεται σε υπάρχουσα χρόνια διαταραχή ή οξεία διαταραχή (οι γονείς του παιδιού διαχωρίζονται, το παιδί έχει υποστεί πρόσφατες αλλαγές που τον έχουν επηρεάσει, κ.λπ.)

Τι νομίζεις;

Όπως πάντα, Θα ήθελα να γνωρίζω τη γνώμη σας για αυτό. Όπως μπορείτε να δείτε, η διάγνωση βασίζεται στην παρατήρηση της συμπεριφοράς των παιδιών και αξιολογεί εάν ενεργούν με κάποιο τρόπο.

Απαντώντας στις ερωτήσεις του πρώτου ερωτηματολογίου κριτηρίων, παρατηρούμε ότι ο γιος μου (και τα περισσότερα παιδιά, θα έλεγα) θα μπορούσε εύκολα να δοκιμάσει θετικά, αν και είναι επίσης αλήθεια ότι είναι παιδί τεσσάρων ετών.

Δεν ξέρω τι σκέφτεστε, αλλά για μένα το γεγονός ότι όλα είναι τόσο υποκειμενικά μου αφήνει αρκετές αμφιβολίες σχετικά με τη δυνατότητα λήξης της διάγνωσης των παιδιών που δεν έχουν πραγματικά ΔΕΠϋ.