Σχεδόν δύο εκατομμύρια γυναίκες πρέπει να υποβάλλονται κάθε χρόνο σε σπονδυλική στήλη ή στο τραχήλου της μήτρας, μια πολύ συνηθισμένη γυναικολογική χειρουργική που συνεπάγεται το κλείσιμο του τράχηλου σε περιπτώσεις που αποδεικνύεται η τραχηλική ανεπάρκεια ή η ανικανότητα, δηλαδή μια δυσκολία του τραχήλου να παραμείνει κλειστή μέχρι την παράδοση.
Οι αιτίες μπορεί να ποικίλουν και η θεραπεία συνίσταται στη συρραφή και τη σύνδεση του τραχήλου της μήτρας για να αποφευχθεί η άμβλωση ή η πρόωρη παροχή, μια πρακτική χωρίς κίνδυνο. Μια νέα ερώτηση μελέτης το είδος του ράμματος που χρησιμοποιείται για την εκτέλεση της κερατοειδούς της μήτρας, καθώς πιστεύει ότι θα μπορούσε να έχει περισσότερους κινδύνους από τα οφέλη. Όπως δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό Science Traslational of Medicine, η χρήση ενός τύπου ράμματος έναντι ενός άλλου σχετίζεται με τριπλό κίνδυνο εμβρυϊκού θανάτου και σχεδόν διπλάσιο του κινδύνου πρόωρης χορήγησης.
Σπείρωμα ραφής
Στη μελέτη, η οποία διεξήχθη με 678 έγκυες γυναίκες που έλαβαν ένα αυχενικό κεραμικό που σχεδιάστηκε για να αποτρέψει την πρόωρη παροχή, η χρήση ενός πλεγμένου ράμματος έναντι μονόινου ράμματος συνδέεται με ένα τρεις φορές μεγαλύτερος κίνδυνος θανάτου του εμβρύου και σχεδόν διπλάσιος κίνδυνος πρόωρου τοκετού.
Ένα πλεγμένο ράμμα χρησιμοποιείται στο 80% των παρεμβάσεων, δεδομένου ότι είναι ισχυρότερο και ευκολότερο να εργαστεί με. Αλλά επειδή είναι παχύτερο και η δομή του είναι παρόμοια με ταχύτητα, αλλοιώστε την κολπική μικροφύρα ευνοώντας την ανάπτυξη δυνητικά επικίνδυνων βακτηρίων στον τράχηλο και εμποδίζει, με τη σειρά του, το είδος Lactobacillus, απαραίτητο για τη διατήρηση μιας υγιούς κολπικής μικροβιοτότητας.
Στις γυναίκες που έλαβαν πλεγμένο κεραμικό, οι αλλαγές αυτές συνοδεύονταν επίσης από α φλεγμονώδη αντίδραση.
Οι συγγραφείς της μελέτης εκτιμούν ότι η αλλαγή του πλεγμένου ράμματος με το μονόινο ράμμα στον αυχενικό κεραμικό θα εμπόδιζε περίπου 170.000 πρόωρες γεννήσεις και 172.000 θάνατους εμβρύου κάθε χρόνο παγκοσμίως.
Κίνδυνοι Cerclage
Τα ράμματα απομακρύνονται κοντά στον ένατο μήνα της εγκυμοσύνης. Εάν εμφανιστούν συσπάσεις πριν από την επίτευξη της προθεσμίας, μπορεί να χρειαστεί να το αφαιρέσετε πριν από τον κίνδυνο του σχισίματος και της επακόλουθης αιμορραγίας.
Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO), το αυχενικό κεραμικό είναι α επεμβατική διαδικασία με εγγενή κίνδυνο απώλειας εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, πρέπει να εκτελείται μόνο σε περιπτώσεις υψηλού κινδύνου όπου υπάρχει παράγοντας τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια του δεύτερου και τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης.
Μεταξύ του 70% και του 90% των γυναικών που ασκούν το γυμνάσιο γέννησε ένα υγιές μωρό. Ωστόσο, δεν είναι σαφές πόσες από αυτές τις γυναίκες χρειάζονταν πραγματικά ένα cerclage. Υπάρχουν πολλές γυναίκες με κοντό ή ασθενές τράχηλο που επιλέγουν να μην έχουν χειρουργική επέμβαση και να γεννούν ακόμα υγιή μωρά.
