Το άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια που προκαλεί οίδημα και στενότητα των αεραγωγών. Αυτό προκαλεί συριγμό, δυσκολία στην αναπνοή, σφίξιμο στο θώρακα και βήχα, με αυτά τα συμπτώματα να ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη συχνότητα από το ένα άτομο στο άλλο. Ο ΠΟΥ υπολογίζει ότι σήμερα υπάρχουν 235 εκατομμύρια ασθενείς με άσθμα, που είναι η συχνότερη χρόνια ασθένεια στα παιδιά.
Το άσθμα είναι παρόν σε όλες τις χώρες, ανεξάρτητα από το βαθμό ανάπτυξής του και αν δεν διαγνωστεί σωστά ή λάβει την κατάλληλη θεραπεία, θα δημιουργήσει ένα σημαντικό βάρος για τους ασθενείς και τις οικογένειές τους. Σήμερα μιλάμε έναν ολοκληρωμένο οδηγό που ασχολείται με το άσθμα της παιδικής ηλικίας με τη μορφή 21 ερωτήσεων και απαντήσεων: ο οδηγός κλινικής πρακτικής για το παιδικό άσθμα.
Αυτός ο οδηγός διεξήχθη στο πλαίσιο της συμφωνίας συνεργασίας που υπέγραψαν τα Ινστιτούτα Υγείας Carlos III και Osteba, στο πλαίσιο των δραστηριοτήτων του ισπανικού δικτύου τεχνολογιών και οργανισμών αξιολόγησης της απόδοσης του Εθνικού Συστήματος Υγείας. Ο οδηγός περιέχει συστάσεις τόσο για τα διαγνωστικά όσο και για τα θέματα διαχείρισης του άσθματος που δεν έχουν αντιμετωπιστεί σε άλλες κατευθυντήριες οδηγίες προηγούμενης κλινικής πρακτικής.
Απευθύνεται επίσης σε θέματα που σχετίζονται με αμφιλεγόμενες πτυχές της νόσου και περιλαμβάνει παιδιατρικά ζητήματα όπως το φυσικό ιστορικό της νόσου, τις ασκήσεις, τους δείκτες πρόγνωσης του άσθματος και τις εκπαιδευτικές πτυχές.
Η ομάδα ανάπτυξης του οδηγού απαρτίζεται από παιδίατροι, νοσηλευτές πρωτοβάθμιας και εξειδικευμένης φροντίδας, παιδοπνευμονολόγους, καθώς και από φαρμακοποιό, οικογενειακό γιατρό και άλλους εμπειρογνώμονες στην έρευνα και ανάπτυξη κατευθυντήριων οδηγιών για την κλινική πρακτική.
Απευθύνεται κυρίως σε επαγγελματίες πρωτοβάθμιας και νοσοκομειακής περίθαλψης που εμπλέκονται στην υγειονομική περίθαλψη παιδιατρικών ασθενών με άσθμα και Ορισμένες από τις συστάσεις απευθύνονται επίσης σε επαγγελματίες στον τομέα της εκπαίδευσης. Φυσικά, οι έγκυες γυναίκες και οι γονείς που ενδιαφέρονται να επεκτείνουν τις πληροφορίες σχετικά με αυτό θα βρουν επίσης ενδιαφέρον περιεχόμενο, όπως αναφέρεται στην περίληψη περιεχομένου:
Ο κύριος στόχος αυτού του οδηγού είναι να βοηθήσει τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας, τα παιδιά με άσθμα και τους γονείς τους και / ή τους φροντιστές να ελέγχουν με τον πλέον κατάλληλο τρόπο τους παιδιατρικούς ασθενείς με άσθμα και να τους παρέχουν τα κατάλληλα εργαλεία αντιμετώπισης και θεραπείας παθολογία
Περιεχόμενο του οδηγού κλινικής πρακτικής για το άσθμα παιδιών
Ο οδηγός είναι δομημένος από κεφάλαια, στα οποία Οι 21 ερωτήσεις απαντώνται Αρχικά διατυπωμένο και εμφανιζόμενο στην αρχή του, στο τέλος κάθε κεφαλαίου παρουσιάζεται μια περίληψη των αποδεικτικών στοιχείων και των συστάσεων. Σε όλο το κείμενο, υποδεικνύεται η ποιότητα των στοιχείων που περιγράφονται. Οι ερωτήσεις που τίθενται είναι οι εξής:
Πρωτοβάθμια και δευτερογενής πρόληψη
Είναι η συνεχιζόμενη χρήση παρακεταμόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη άσθματος σε σχολική ηλικία;
Είναι η συνεχιζόμενη χρήση παρακεταμόλης σε βρέφη παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη άσθματος σε σχολική ηλικία;
Σε παιδιά με άσθμα και PRICK / RAST θετικό για αγελαδινό γάλα, μπορεί η κατανάλωση αγελαδινού γάλακτος να προκαλέσει συμπτώματα ή να αυξήσει τη σοβαρότητά τους;
Πρόβλεψη άσθματος στην σχολική ηλικία
Ποιος είναι ο καταλληλότερος δείκτης πρόγνωσης για την πρόβλεψη της εξέλιξης του άσθματος σε παιδιά κάτω των τριών ετών με κλινική συριγμού;
Μπορεί η συχνότητα των συριγμάτων συριγμού να χρησιμεύσει ως δείκτης πρόβλεψης του επίμονου άσθματος στη σχολική ηλικία;
Η μέτρηση του FeNO σε παιδιά κάτω των 5 ετών με συριγμό βοηθά στην πρόβλεψη της παρουσίας άσθματος στη σχολική ηλικία;
Διάγνωση και παρακολούθηση της θεραπείας
Ποια είναι η χρησιμότητα της μέτρησης του FeNO σε παιδιά ηλικίας άνω των πέντε ετών με αμφίπλευρα συμπτώματα άσθματος;
Ποια είναι η αποτελεσματικότητα της μέτρησης FeNO για την καθοδήγηση της θεραπείας με εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή σε παιδιά ηλικίας άνω των πέντε ετών με άσθμα;
Φάρμακα
Σε παιδιά προσχολικής ηλικίας με επεισόδια συριγμού / άσθματος, η θεραπεία με μοντελουκάστη είναι αποτελεσματική;
Σε παιδιά ηλικίας άνω των πέντε ετών με ήπιο επίμονο άσθμα, ποια είναι η αποτελεσματικότητα της προληπτικής θεραπείας με εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή έναντι της μοντελουκάστης;
Ποια είναι η αποτελεσματικότητα των μακρολιδών στη θεραπεία, τόσο στις παροξύνσεις όσο και στην πρόληψη, των παιδιών προσχολικής ηλικίας με άσθμα / συριγμό;
Ποια είναι η αποτελεσματικότητα των διαφόρων ΜΚΟ για τη θεραπεία συντήρησης παιδιών με άσθμα;
Σε παιδιά προσχολικής ηλικίας με επεισόδια επαναλαμβανόμενου συριγμού και χωρίς συμπτώματα μεταξύ κρίσεων, η θεραπεία με εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος είναι αποτελεσματική στην πρόληψη παροξυσμών άσθματος;
Σε παιδιά με ήπιο επίμονο άσθμα, ποια είναι η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με εισπνεόμενα γλυκοκοκορτικοειδή που χρησιμοποιούνται διαλείπουσα (κατά τη διάρκεια ιογενών λοιμώξεων ή εποχιακά) σε σύγκριση με τη συνεχή θεραπεία;
Σε παιδιά με άσθμα και θεραπεία ναρκωτικών, πότε συνιστάται να αποχωρήσετε και με ποια στρατηγική;
Ποια είναι η θεραπεία επιλογής ως πρόσθετης θεραπείας σε παιδιά με άσθμα;
Ποια είναι η αποτελεσματικότητα της θεραπείας SMART στα παιδιά με άσθμα;
Εκπαιδευτικές παρεμβάσεις
Ποιο είναι το καλύτερο σχέδιο γραπτής δράσης για τα παιδιά με άσθμα: το σχέδιο με βάση τα συμπτώματα ή το σχέδιο που βασίζεται στη μέτρηση της αιχμής ροής;
Ποιος είναι ο ρόλος των σχολείων στην εκπαίδευση και τον έλεγχο των παιδιών με άσθμα;
Είναι αποτελεσματική η φροντίδα των ομοτίμων σε εφήβους με άσθμα για τη βελτίωση του ελέγχου της νόσου;
Είναι η εκπαιδευτική παρέμβαση αποτελεσματική σε παιδιά που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για επείγουσες επισκέψεις ή εισαγωγή στο νοσοκομείο
Όπως μπορείτε να δείτε, ο Οδηγός προσφέρει μια ευρεία προσέγγιση της νόσου. Και παρόλο που ορισμένα θέματα είναι πολύ απομακρυσμένα εξαιτίας της εξειδίκευσής τους, σίγουρα πολλοί άλλοι θα επηρεάσουν άμεσα τις οικογένειες με παιδιά που υποφέρουν από αυτό ή τα σχολεία και τους δασκάλους. Σε αυτά 21 ερωτήσεις σχετικά με το παιδικό άσθμα και οι απαντήσεις σας γονείς των παιδιών με άσθμα θα βρείτε επίσης βοήθεια για τον έλεγχο με τον καλύτερο τρόπο.
