Το σύνδρομο HELLP είναι μια ομάδα συμπτωμάτων που εμφανίζονται σε έγκυες γυναίκες που πάσχουν από αιμόλυση, αυξημένα ηπατικά ένζυμα και μειωμένα αιμοπετάλια. Παίρνει το όνομά του από το ακρωνύμιο αυτών των συμπτωμάτων στα αγγλικά («αιμόλυση», «αυξημένα ηπατικά ένζυμα» και «χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων».
Πρόκειται για ένα πολύ ασυνήθιστο σύνδρομο που περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Louis Weinstein το 1982, ο οποίος τρία χρόνια αργότερα θα το ταξινόμησε ως παραλλαγή της σοβαρής προεκλαμψίας που μπορεί να αναπτυχθεί πριν από τη γέννηση.
Το σύνδρομο αυτό εμφανίζεται σε περίπου μία έως δύο στις κάθε μία χιλιάδες εγκυμοσύνες, αν και σε γυναίκες με προεκλαμψία ή εκλαμψία, η κατάσταση αναπτύσσεται μεταξύ 10% και 20% των εγκυμοσύνων.
Σχεδόν πάντα, Το σύνδρομο HELLP εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης και μερικές φορές εκδηλώνεται την εβδομάδα μετά τη γέννηση του μωρού.
Συμπτώματα του συνδρόμου HELLP κατά την εγκυμοσύνη
Συμπτώματα του συνδρόμου HELLP κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να είναι: κόπωση ή δυσφορία. κατακράτηση υγρών και υπερβολικό βάρος (πρόσφατο). κεφαλαλγία · ναυτία και έμετο που συνεχίζουν να επιδεινώνονται. πόνος στο δεξιό άνω τεταρτημόριο ή στη μέση κοιλία. και θολή όραση. Πιο σπάνια, εμφανίζεται ρινική αιμορραγία ή άλλη αιμορραγία που δεν σταματά εύκολα, επιληπτικές κρίσεις ή κρίσεις.
Σύμφωνα με την Ισπανική Εταιρεία Γυναικολογίας και Μαιευτικής, τα πρώτα συμπτώματα είναι συνήθως πεπτικά: ο πόνος στο επιγαστρικό ή το δεξί υποχοδόνιο (90% των περιπτώσεων) σε μια έγκυο γυναίκα που σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων παρατηρεί αόριστη δυσφορία από μερικές ημέρες πριν πάτε στο γιατρό.
Στην αρχή, η υπέρταση και η πρωτεϊνουρία μπορεί να είναι ήπια ή και να μην υπάρχουν, έτσι μερικές φορές η διάγνωση καθυστερεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνιστάται η διεξαγωγή εξετάσεων ήπατος και η μέτρηση αιμοπεταλίων σε κάθε έγκυο γυναίκα που εμφανίζει τα παραπάνω συμπτώματα, ανεξάρτητα από το αν έχει ή όχι υπέρταση.
Το σύνδρομο HELLP μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία μετά τον τοκετό, καθώς είναι μεταξύ των αιτιών με την αλλαγή της πήξης.
Όταν διαγνωστεί ή υποψιαστεί σύνδρομο HELLP, η έγκυος πρέπει να μεταφερθεί σε νοσοκομείο για παρακολούθηση και πιθανές θεραπείες, θα επιχειρηθεί σταθεροποίηση και η δράση που ακολουθεί θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Κανονικά, η απόφαση για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης πρέπει να ληφθεί μετά την επαλήθευση της ωριμότητας του εμβρυϊκού πνεύμονα, δηλαδή εάν το μωρό είναι περισσότερο ή λιγότερο προετοιμασμένο για να γεννηθεί και να επιβιώσει.
Επιπλοκές του συνδρόμου HELLP
Τα αποτελέσματα είναι συχνά καλά αν το πρόβλημα εντοπιστεί νωρίς, οπότε θυμηθείτε τη σημασία του να έχετε τακτικούς προγεννητικούς ελέγχους και να μην αφήσετε τα περιγραφόμενα συμπτώματα να περάσουν.
Όταν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, μέχρι μία στις τέσσερις γυναίκες που έχουν προσβληθεί έχουν σοβαρές και ανεπιθύμητες επιπλοκές, ένας μικρός αριθμός γυναικών πεθαίνουν. Το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των μωρών που γεννιούνται σε μητέρες με σύνδρομο HELLP εξαρτάται από το βάρος γέννησης και την ανάπτυξη των οργάνων του μωρού, ιδιαίτερα των πνευμόνων, καθώς πολλά μωρά γεννιούνται πρόωρα.
Μεταξύ Επιπλοκές του συνδρόμου HELLP είναι: πνευμονικό οίδημα, νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια και αιμορραγία και διαχωρισμός του πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας (πρόωρη αποβολή του πλακούντα). Σε μερικές σοβαρές περιπτώσεις (όπως συμβαίνει διαχυμένη ενδοαγγειακή πήξη ή DIC, μια διαταραχή στην οποία οι πρωτεΐνες που ελέγχουν την πήξη του αίματος γίνονται πολύ δραστήριες), η εγκυμοσύνη πρέπει να τερματιστεί ανεξάρτητα από το χρόνο της εγκυμοσύνης.
Ωστόσο, γενικά η διάγνωση του συνδρόμου HELLP δεν συνεπάγεται έκτακτη τομή C, μια απόφαση που μπορεί να είναι επικίνδυνη για τη μητέρα ή το έμβρυο. Κάθε περίπτωση πρέπει να αξιολογείται ιδιαίτερα.
Επαναλαμβάνουμε ότι το σημαντικό είναι να διεξάγουμε τους ελέγχους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να μην αφήσουμε τα ύποπτα συμπτώματα να περάσουν με αυτόν τον τρόπο μια πιθανή περίπτωση του συνδρόμου HELLP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα οποία είναι σπάνια, θα διαγνωστούν έγκαιρα και θα ελεγχθούν χωρίς σοβαρές συνέπειες.
Φωτογραφίες | iStock
Περισσότερες πληροφορίες | Medline Plus, SEGO
Στα μωρά και άλλα | Σύνδρομο HELLP, υπερτασικές καταστάσεις εγκυμοσύνης
