Μετά την εγκυμοσύνη, μετά τη γέννηση και το μωρό γεννιέται, το σώμα μιας γυναίκας που δεν φιλοξενεί πλέον παιδί επιστρέφει αργά στη φυσική του κατάσταση. Ένα από τα μέρη που ξεκινούν τις λειτουργίες του είναι το αναπαραγωγικό σύστημα και με αυτό, η ωορρηξία, η προετοιμασία της μήτρας για μια νέα εγκυμοσύνη και η επακόλουθη αιμορραγία, αν δεν συμβεί. Δηλαδή, εμμηνόρροια.
Ωστόσο, είναι δύσκολο να καθοριστεί μια συγκεκριμένη στιγμή για να πούμε ότι η εμμηνόρροια επιστρέφει, επειδή εξαρτάται από ορισμένους παράγοντες που είναι διαφορετικοί για κάθε γυναίκα, εκείνο που μεταβάλλει την εξίσωση όσο περισσότερο το είδος της διατροφής το μωρό λαμβάνει. Για να προσπαθήσουμε να ρίξουμε λίγο φως σήμερα εξηγούμε όταν η εμμηνόπαυση επανέρχεται μετά την εγκυμοσύνη.
Οι γυναίκες που θηλάζουν
Όταν γεννιέται το μωρό και ο πλακούντας φεύγει από τη μήτρα, η παραγωγή της ορμόνης προλακτίνη, υπεύθυνη για την παραγωγή μητρικού γάλακτος, σταγονίδια. Αυξάνει τη συγκέντρωση και αυτό κάνει αρχίστε να παράγετε γάλα (Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι ψευδές ότι χρειάζεται περισσότερος χρόνος για την αύξηση του γάλακτος με το τμήμα C, αφού αυτό που ξεκινάει την παραγωγή δεν είναι το πώς βγαίνει το μωρό, αλλά η στιγμή που δεν υπάρχει πλακούντας). Αυτή η αύξηση της προλακτίνης συνδέεται με τη μείωση του οιστρογόνου και της προγεστερόνης, που είναι υπεύθυνες για τον εμμηνορροϊκό κύκλο και συνεπώς είναι απίθανο να εμφανιστεί η ωορρηξία και επομένως ο κανόνας θα επιστρέψει.
Όταν μια μητέρα θηλάζει όπως συνιστάται, δηλαδή, για έξι μήνες αποκλειστικά, η συχνότητα των βολών προκαλεί την παραμονή της προλακτίνης αυξημένη και οι άλλες ορμόνες μειώνονται. Κατά συνέπεια, κατά τους πρώτους μήνες, πολλές γυναίκες δεν έχουν τον κανόνα. Αλλά αυτό δεν είναι μια ακριβής επιστήμη και υπάρχουν μωρά που θηλάζουν πιο συχνά από άλλους, ή που με την ημέρα τους πιπιλίζουν πολύ και λιγότερο τη νύχτα και αυτές οι διαφορές μπορούν να προκαλέσουν υπάρχουν γυναίκες με τον κανόνα όταν θηλάζουν μόνο.
Από τον έκτο μήνα και μετά, όταν τα μωρά αρχίζουν με συμπληρωματική σίτιση και οι δόσεις δεν είναι τόσο συχνές, τα επίπεδα της προλακτίνης μειώνονται, τα επίπεδα των οιστρογόνων και των προγεστερόνων αυξάνονται και έτσι έρχεται η στιγμή που επιστρέφει η εμμηνόπαυση.
Οι πρώτοι κύκλοι, σαν να ήταν πράσινο, είναι ακανόνιστα. Τόσο πολύ μπορεί να υπάρχει ένας κανόνας χωρίς ωορρηξία, τόσο πολύ που μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες ή πολύ λίγοι, μπορεί να υπάρχει φυσιολογική αιμορραγία ή ελάχιστη αιμορραγία και τόσο πολύ που μπορεί να είναι πολύ ακανόνιστοι κύκλοι. Αυτό είναι φυσιολογικό επειδή τα ορμονικά επίπεδα δεν είναι ακόμη σταθερά.
Αλλά πότε επιστρέφει η εμμηνόπαυση;
Όπως λέω, στις γυναίκες που θηλάζουν, εκτιμάται ότι ένας χαμηλός αριθμός γυναικών (περίπου 2%) έχει τον κανόνα ακόμη και όταν θηλάζει αποκλειστικά. Η συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών θα το έχει μόλις το μωρό αρχίσει να τρώει, μεταξύ του έκτου και του όγδοου μήνα (περίπου το 60% των γυναικών) και τα υπόλοιπα θα έρθουν σε μεταγενέστερους μήνες.
Και όταν λέω μήνες αργότερα, συμπεριλαμβάνω και εκείνους στους οποίους κανείς δεν εξηγεί πώς είναι δυνατόν, εκείνοι στους οποίους ένα μωρό είναι ενάμισι ή δύο ετών και η μητέρα του, που συνεχίζει να θηλάζει, εξακολουθεί να μην έχει τον κανόνα. Είναι φυσιολογικό, συμβαίνει συνήθως και συνιστάται συνήθως μια γυναικολογική εξέταση γίνεται 12 μήνες μετά την παράδοση (συνιστάται σε όλες τις γυναίκες) να βλέπουν ότι, παρά την έμμηνο ρύση, όλα πάνε καλά. Το ερώτημα είναι αν ο γυναικολόγος θα γνωρίζει ότι αυτό είναι φυσιολογικό, γιατί υπάρχουν εκείνοι που παίρνουν στα νεύρα τους μπροστά σε μια τόσο μακρά αμηνόρροια, παρά το γεγονός ότι είναι φυσιολογικό.
Οι γυναίκες που τρώνε τα τρόφιμα
Σε γυναίκες που δεν θηλάζουν, οι οποίοι τροφοδοτούν το μωρό με ένα μπουκάλι, ο κανόνας επανέρχεται πολύ νωρίτερα. Η προλακτίνη δεν παραμένει υπερυψωμένη επειδή δεν παράγεται γάλα, τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη επιστρέφουν σύντομα στις συνήθεις συγκεντρώσεις τους και περίπου τον δεύτερο μήνα μετά την παράδοση επιστρέφει τον κανόνα για πολλά από αυτά. Από εκείνη τη στιγμή, και μέχρι τέσσερις ή πέντε μήνες, θα έρθει σε όλους τους.
