Η βρογχιολίτιδα είναι μια λοίμωξη της αναπνευστικής οδού που προκαλείται από τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (RSV), ο οποίος επηρεάζει ιδιαίτερα τα παιδιά κάτω των δύο ετών και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις προκαλεί νοσηλεία σε παιδιά.
Από την άλλη πλευρά, το άσθμα είναι σήμερα η συχνότερη χρόνια πάθηση στα παιδιά, λόγω, μεταξύ άλλων, της αύξησης της ατμοσφαιρικής ρύπανσης. Τα μισά παιδιά κάτω των 3 ετών έχουν υποστεί τουλάχιστον ένα επεισόδιο συριγμού.
Σύμφωνα με τη μελέτη της ποικιλομορφίας του ιού στο άσθμα (McErlean, 2010), οι ερευνητές έχουν εντοπίσει όλους τους αναπνευστικούς ιούς που εμπλέκονται σε οξείες κρίσεις άσθματος, μεταξύ των οποίων και ο RSV, ο οποίος Είναι επίσης παρούσα σε ποσοστό έως 50% των περιπτώσεων οξείας κρίσης άσθματος.
Έχοντας μια RSV λοίμωξη συνδέεται σημαντικά με α αυξημένο κίνδυνο επαναλαμβανόμενου συριγμού, όχι μόνο σε βρέφη που εμφάνισαν σοβαρή βρογχιολίτιδα και χρειάζονταν νοσηλεία, αλλά και σε παιδιά με βρογχιολίτιδα που δεν το χρειάστηκαν.
Τύποι άσθματος
Έχουν διαφοροποιηθεί τρεις τύπους άσθματος: παροδικό άσθμα, επίμονο πρώιμο άσθμα (ατοπικό ή μη ατοπικό) και καθυστερημένο άσθμα, το οποίο αντιπροσωπεύει το 20-30% των περιπτώσεων άσθματος. Από την άλλη πλευρά, τα παιδιά με άσθμα μπορούν να ταξινομηθούν σε διαφορετικά μοντέλα ή φαινοτύπους: παροδικός συριγμός (άσθμα καταλήγει μεταξύ 4-6 ετών), μη ατοπικός συριγμός (άσθμα καταλήγει μεταξύ 9-11 ετών) και ατοπικά sibilants.
Σύμφωνα με τον ισπανικό οδηγό για τη διαχείριση του άσθματος (GEMA), την ηλικία έναρξης, το οικογενειακό ιστορικό άσθματος ή άλλες αλλεργικές παθήσεις, τις ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (βρογχιολίτιδα) που εμφανίζονται κατά το πρώτο έτος ζωής ή τη βρογχική υπεραντιδραστικότητα, επιτρέπουν να διαγνώσουν την εξέλιξη και να προβλέψουν εάν το άσθμα θα μεταφερθεί στην παιδική ηλικία ή, εάν αντιθέτως, θα τείνει να επιμένει.
Πρόληψη άσθματος
Δεν υπάρχει εμβόλιο κατά της βρογχιολίτιδας, αλλά σύμφωνα με πρόσφατη κλινική δοκιμή που δημοσιεύθηκε στο New England Journal of Medicine, αποτρέποντας μια πρώτη σοβαρή μόλυνση με μονοκλωνικά αντισώματα μπορεί να αποτρέψει την επαναλαμβανόμενη συριγμό (άσθμα). Αυτά δείχνουν μείωση του ποσοστού συριγμού έως 61% κατά το πρώτο έτος της ζωής και ορισμένες έρευνες δείχνουν επίσης ότι σε παιδιά έως 3 και 5 ετών της ζωής.
Πρόκειται για μια ειδικά διαμορφωμένη θεραπεία, αλλά η διαχείρισή της δεν συνιστάται ευρέως, αφού δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να την προτείνουν ως πρόληψη. Χρησιμοποιείται μεμονωμένα σε παιδιά υψηλού κινδύνου, όπως παιδιά κάτω των 12 μηνών με εξαιρετικά πρόωρα νεογνά (23-32 εβδομάδες κύησης), με σοβαρή χρόνια πνευμονοπάθεια (EPC) ή χωρίς EPC, αλλά με πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου ή παιδιά με σοβαρό EPC ή καρδιακές παθήσεις με αιμοδυναμική επίδραση.
Η βρογχιολίτιδα δεν μπορεί εύκολα να αποφευχθεί, καθώς πρόκειται για ιό υψηλής μόλυνσης, αλλά υπάρχουν μέτρα που μπορούν να πάρουν οι γονείς για να αποτρέψουν τη μετάδοσή της (όσο το δυνατόν περισσότερο) ξεκινώντας από την εγκυμοσύνη, αφού σχεδόν οι μισοί Τα μωρά που έχουν γίνει δεκτά για βρογχιολίτιδα ήταν παθητικοί καπνιστές κατά την εγκυμοσύνη.
