Τα τελευταία χρόνια, αναστρέφοντας και προσπαθώντας να καταστήσουν τις παραδόσεις λιγότερο χρήσιμες, πλησιάζοντας στη φύση εν γένει, πολλά οφέλη χορηγούνται σε μητέρες και μωρά, αλλά αναδύονται νέοι κίνδυνοι από τις νέες τάσεις, πιθανώς για να αξιοποιήσει τα έθιμα του παρελθόντος, αλλά έξω από το φυσικό περιβάλλον.
Πριν από λίγες ημέρες σχολιάσαμε ότι η γέννηση στο νερό θα μπορούσε να είναι επικίνδυνη εάν η εκτομή γίνει με εμβάπτιση, γνωρίζουμε επίσης ότι ο ύπνος με τα παιδιά, αυτό που γνωρίζουμε ως συλλογή, μπορεί να είναι επικίνδυνος εάν δεν γίνει με ασφάλεια και τώρα, οι ερευνητές από το νοσοκομείο 12 de Octubre στη Μαδρίτη (μία από τις πρώτες που χρησιμοποιούν κούτσουρα Colecho), προειδοποιούν ότι Η επαφή δέρματος με το δέρμα μετά τη γέννηση θα μπορούσε να φέρει ορισμένους κινδύνους για τη ζωή του μωρού.
Δεν υπάρχει αμφιβολία για τα οφέλη της επαφής δέρματος με το δέρμα με το μωρό
Η σύσταση των σημερινών πρωτοκόλλων δράσης είναι ότι μετά τη γέννηση τοποθετείται το νεογέννητο σε επαφή με το δέρμα στο στήθος και την κοιλιά της μητέρας. Τα οφέλη αυτής της πρακτικής αποδεικνύονται και δεν αμφισβητούνται ανά πάσα στιγμή, δεδομένου ότι αποτελούν μέτρο που υποστηρίζεται από την Ισπανική Εταιρεία Νεογνολογίας, την πρωτοβουλία για ανθρωπιστική βοήθεια γέννησης και θηλασμού της UNICEF και το Υπουργείο Υγείας, Υπηρεσιών Κοινωνική και ισότητα της Ισπανίας. Επιπλέον, αποτελεί επίσης μέρος των συστάσεων της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής και βρίσκεται στους κλινικούς οδηγούς της Αυστραλίας, του Καναδά και της Μεγάλης Βρετανίας.
Σχετικά με τα οφέλη που έχουμε μιλήσει εδώ και καιρό Μωρά και πολλά άλλα. Γνωρίζουμε ότι η πρώιμη σωματική επαφή με το μωρό βελτιώνει τον θηλασμό, γνωρίζουμε ότι βοηθάει τη θερμορύθμιση του μωρού, γνωρίζουμε ότι το μωρό έχει πολύ λιγότερο αγχωτική άφιξη στον κόσμο απ 'ό, τι αν είναι χωρισμένο και ξέρουμε και είναι ίσως ένα από τα πράγματα πιο σημαντικό, συμβάλλει στην ανάδειξη του συναισθηματικού δεσμού μεταξύ των γονέων και του μωρού, απαραίτητη για την επιβίωση και ανάπτυξη του μωρού και χρήσιμη για τους γονείς να αισθάνονται την ανάγκη να φροντίζουν το παιδί τους και να αποτρέπουν το κλάμα, ενεργώντας ως φροντιστές σε καλές εποχές και σε λιγότερους καλούς χρόνους (η κατοχή ενός μωρού είναι πολύ σκληρή πολλές φορές).
Με τόσο μεγάλο όφελος, το λογικό είναι ότι τα νοσοκομεία ενσωματώνουν το μέτρο με τεράστιο τρόπο και τώρα υπάρχουν πολλά κέντρα που το κάνουν, βάζοντας το μωρό στη μητέρα κατά τις πρώτες ώρες. Το πρόβλημα είναι ότι ως αποτέλεσμα αυτής της πρακτικής έχουν αρχίσει να περιγράφουν μερικές περιπτώσεις άπνοιας και αιφνίδιους θανάτους κατά τη στιγμή της επαφής μητέρας-μωρού.
Λέγεται ότι συμβαίνουν κυρίως τις πρώτες 24 ώρες, ειδικά τις δύο πρώτες ώρες και συχνά όταν συμβαίνει ο πρώτος θηλασμός. Τα παιδιά είναι προφανώς υγιή (έτσι αφήνουν το δέρμα σε επαφή με το άμεσο δέρμα), τα οποία γεννήθηκαν κολπικά και χωρίς κανένα γνωστό παράγοντα κινδύνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Περιπτώσεις έχουν περιγραφεί σε διάφορες χώρες και παρόλο που μια σαφής συχνότητα δεν μπορεί να διαπιστωθεί, καθώς είναι σχετικά πρόσφατη, εκτιμάται ότι θα μπορούσε να συμβεί σε 2,5 έως 3,2 ανά 100.000 γεννήσεις, θνησιμότητα από 0,8 έως 1,8 ανά 100.000.
Ποια είναι η αιτία;
Το πιο σημαντικό πράγμα, βέβαια, είναι να γνωρίζουμε την αιτία για να την αποτρέψουμε. Ωστόσο, όπως και το σύνδρομο ξαφνικού θανάτου παιδιών (SIDS), δεν είναι γνωστό γιατί συμβαίνει. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι θα μπορούσε να αποτελέσει εμπόδιο στον αεραγωγό όταν το παιδί είναι στραμμένο προς τα κάτω στο στήθος της μητέρας ή όταν θηλάζει, είναι επικίνδυνο επειδή είναι τόσο μικρό, ότι μπορεί να είναι ότι είναι παιδιά που έχουν ήδη γεννηθεί σε κίνδυνο, αν και Μην εκδηλώνετε κατά τη γέννηση ή μπορεί να οφείλεται σε υπερβολική θερμοκρασία που σχετίζεται με την πρηνή θέση, όπως συμβαίνει με το σύνδρομο ξαφνικού θανάτου.
Όλα αυτά είναι ανεπιβεβαίωτες υποθέσεις, οπότε το μόνο που είναι χρήσιμο προς το παρόν είναι να γνωρίσουμε σε βάθος τις περιπτώσεις που συνέβησαν γνωρίζουν ποια είναι τα κοινά γεγονότα σε όλα αυτά και προσπαθήστε να τα αποφύγετε, για κάθε περίπτωση.
Πιθανους παράγοντες κινδύνου
Όπως έχει διαπιστωθεί, σε πολλές περιπτώσεις το συμβάν συμβαίνει όταν η γυναίκα ήταν μόνη με το μωρό, χωρίς σύντροφο, να είναι το πρώτο της μωρό και να βρεθεί κουρασμένος ή νυσταγμένος μετά τον τοκετό. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα κατά την επαφή του δέρματος με το δέρμα ή όταν το μωρό θηλάζει, ενώ το μωρό βρίσκεται σε επιρρεπή θέση (με την όψη προς τα κάτω) στο στήθος και την κοιλιά της μητέρας.
Τα μωρά υποφέρουν από άπνοια, σταματούν να αναπνέουν και μερικά από αυτά πεθαίνουν. Πολλοί από εκείνους που επιβιώνουν παραμένουν με σοβαρά νευρολογικά επακόλουθα μιλάμε για κάτι πολύ σοβαρό.
Πώς να το αποτρέψετε
Δεν υπάρχουν ακόμη μελέτες για αυτά τα γεγονότα. Το μόνο που έχουμε είναι η τεκμηρίωση διαφόρων περιπτώσεων που βοήθησαν τους συγγραφείς τους να προσπαθήσουν να δώσουν μια σειρά συμβουλών που θα μπορούσαν να είναι χρήσιμες για να προσπαθήσουν να τους αποτρέψουν.
Το συστάσεις που έχουν δημοσιευθεί, ελλείψει περισσότερων επιστημονικών δεδομένων που μπορούν να βοηθήσουν, είναι τα εξής:
- Οι επαγγελματίες υγείας πρέπει να γνωρίζουν ότι αυτά τα επεισόδια υπάρχουν και πρέπει να γνωρίζουν τους παράγοντες κινδύνου. Με αυτόν τον τρόπο μπορούν να ενημερώσουν και να διδάξουν στη μητέρα και τον σύντροφο πώς να αποτρέψουν το στόμα και τη μύτη του νεογέννητου από το να φράξουν κατά την επαφή του δέρματος με το δέρμα, ενώ στο κρεβάτι με τη μητέρα και κατά το θηλασμό.
- Οι γυναίκες, μετά την παράδοση, πρέπει να είναι συνοδεύονται ανά πάσα στιγμή από τους οποίους επιθυμούν, για να εξασφαλιστεί η ασφάλεια του νεογέννητου. Ο σύντροφος μπορεί να βοηθήσει τη μητέρα ή, αν είναι πολύ κουρασμένη, να παρακολουθεί το μωρό ακόμη και όταν είναι πάνω της.
- Όταν η μητέρα είναι ξύπνια, στις πρώτες 24 ώρες πάνω από όλα, πρέπει να καταλάβει την ανάγκη να παρατηρήσει τη δραστηριότητα και το χρώμα του μωρού και να αποτρέψει την παρεμπόδιση της μύτης. Σε περίπτωση που είστε πολύ κουρασμένοι ή υπνηλία, ο γονέας ή άλλος ενήλικας θα σας συμβουλεύσει να παρακολουθήσετε το νεογέννητο ή ακόμα και τον πατέρα για να πάρετε το μωρό για να τον έχεις στο δέρμα επαφής με το δέρμα. Εάν δεν υπάρχει στενός σύντροφος (και η μητέρα πολύ κουρασμένη ή υπνηλία), το μωρό δεν θα μείνει επιρρεπές στην κοιλιά ή στο στήθος της μητέρας, αλλά σε μια κούνια και ύπτια.
- Συνιστάται να μην αποσπάται η προσοχή της μητέρας (κλήση ή αποστολή μηνυμάτων κ.λπ.) ενώ το μωρό έρχεται σε επαφή με το δέρμα ή το δέρμα ή όταν το παιδί βρίσκεται δίπλα της ή θηλάζει, ειδικά αν δεν συνοδεύεται από κάποιον που μπορεί Παρακολουθήστε το παιδί ενώ το κάνει.
- Η ιδανική θέση της μητέρας θα μπορούσε να είναι ημι-ενσωματωμένο μεταξύ 30 και 45º, με ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι. Προφανώς με αυτόν τον τρόπο είναι πιο περίπλοκο το γεγονός ότι μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές με το μωρό.
- Αυτό που συμβαίνει συνήθως με το μωρό είναι να κάνει πρώτα μια άπνοια, τότε να παραμείνει υποτονική (χωρίς δύναμη, χωρίς μυϊκό τόνο) και τελικά να υποστεί μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος. Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι πριν από οποιαδήποτε ακανόνιστη αναπνοή ή αλλαγή χρώματος πρέπει να ενημερώσουν γρήγορα.
- Οι επαγγελματίες υγείας πρέπει επίσης να έχουν ως πρωτόκολλο το διαλείπουσα αξιολόγηση του παιδιού και της μητέρας, για να βεβαιωθείτε ότι το παιδί είναι καλά, ότι η μητέρα παρακολουθεί το παιδί ή ότι ένας σύντροφος τον παρακολουθεί. Εάν η μητέρα είναι μόνος, οι επαγγελματίες θα πρέπει να υποθέτουν αυτή τη λειτουργία, εάν είναι δυνατόν, ή να εξετάσουν το ενδεχόμενο αναστολής του δέρματος με το δέρμα σε περίπτωση που η μητέρα είναι πρωτοπαθής, είναι πολύ κουρασμένη, με καταστολή, κλπ.
Και από τώρα και στο εξής, το πιο απαραίτητο είναι να διερευνηθεί η αιτία των προαναφερθέντων επεισοδίων άπνοιας ή ξαφνικού θανάτου όταν το μωρό είναι με τη μητέρα, για να θεραπεύσει την αιτία και να εξαλείψει τον κίνδυνο. Κανείς δεν αμφιβάλλει ότι η επαφή δέρματος με το δέρμα είναι επωφελής για τα νεογέννητα και ως εκ τούτου συνιστάται να συνεχιστεί. Αλλά όσο ο λόγος για αυτά τα επεισόδια είναι άγνωστος, οι οδηγίες είναι σαφείς: ας είναι γνωστό ότι αυτό συμβαίνει και ότι οι μητέρες και οι σύντροφοί τους παρακολουθούν το μωρό ανά πάσα στιγμή μόνο σε περίπτωση.
