Το placenta previa είναι μία από τις πιο κοινές επιπλοκές του πλακούντα. Ο πλακούντας είναι ένα ζωτικό όργανο κατά την εγκυμοσύνη, είναι υπεύθυνο για τη μετάδοση στο μωρό του οξυγόνου και των θρεπτικών συστατικών που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξή του, καθώς και για την έκκριση βασικών ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για το φιλτράρισμα βλαβερών ουσιών.
Η βέλτιστη λειτουργία του είναι πολύ σημαντική για την ανάπτυξη του μωρού, αλλά ανάλογα με τον τόπο όπου εμφυτεύεται, μπορούμε να μιλήσουμε για δύο τύπους πλακούντα: κανονικό πλακούντα και placenta previa.
Κανονικό πλακούντα και πλακούντα
Στις περισσότερες εγκυμοσύνες ο πλακούντας βρίσκεται στην πρόσθια ή οπίσθια όψη της μήτρας. Στις πρώτες εβδομάδες κύησης εμφυτεύεται στο κάτω μέρος της μήτρας και καθώς μεγαλώνει κινείται και ανεβαίνει στον πυθμένα της κοιλότητας της μήτρας, συνήθως προς κάποια από τα τοιχώματα της μήτρας (πρόσθια, οπίσθια ή πλευρική).
Ωστόσο, όταν εμφυτεύεται πάνω από το εσωτερικό αυχενικό άνοιγμα, στο κάτω μέρος της μήτρας, ονομάζεται placenta previa.
Με τη σειρά του, ο πλακούντας previa μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους: μερική απόφραξη του πλακούντα, όταν δεν παρεμποδίζει τελείως το αυχενικό άνοιγμα και πλήρη αποφρακτική ιστολογία πλακούντα, όταν το εμποδίζει τελείως. Ανάλογα με τον τύπο του πλακούντα, η παράδοση θα είναι κολπική ή με καισαρική τομή.
Ο πλακούντας previa δεν ανιχνεύεται παρά μόνο στις 24-26 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, αφού πριν ο πλακούντας μεγαλώσει και μπορεί ακόμα να κινηθεί. Καθώς μεγαλώνει η μήτρα, ο πλακούντας μπορεί να απομακρυνθεί από το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας και να επιτρέψει στο μωρό να φύγει.
Τι συμβαίνει εάν υπάρχει placenta previa;
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο διαγιγνώσκεται μόνο στο τρίτο τρίμηνο. Η πιο συχνή ένδειξη ότι υπάρχει placenta previa είναι η αιμορραγία χωρίς πόνο, αν και όχι πάντα. Ο υπερηχογράφος θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση και, αν ναι, στην περίπτωση ήπια αιμορραγία, συνιστάται να παρακολουθείτε και να περιμένετε έως την εβδομάδα 36 για να εκτελέσετε ένα τμήμα C.
Ξεκινάει η ανάπαυση, αποφεύγεται η σεξουαλική επαφή, η κολπική επαφή και κάθε προσπάθεια.
Σε περίπτωση που το η αιμορραγία είναι άφθονηΗ μητέρα θα νοσηλευτεί και θα αξιολογηθεί ένα τμήμα C εάν το βρέφος είναι ώριμο. Διαφορετικά, ενδέχεται να χρειαστείτε μεταγγίσεις για να αντισταθμίσετε την απώλεια αίματος και τα κορτικοστεροειδή για να ωριμάσετε τους πνεύμονες του μωρού.
Οι γυναίκες με τη μεγαλύτερη προδιάθεση για placenta previa είναι εκείνες πάνω από 35, πολυπαραγοντικές γυναίκες, εκείνες που είχαν περισσότερες από μία προηγούμενη καισαρική τομή και ιστορικό πλακούντα πριν. Επίσης εκείνοι που είχαν υψηλό αριθμό προηγούμενων εγκυμοσύνων ή αμβλώσεων, τόσο αυθόρμητες όσο και προκλητικές.
