Το μόλυνση ούρων Είναι μια από τις συχνότερες λοιμώξεις σε αγόρια και κορίτσια. Εκτιμάται ότι το 3% των κοριτσιών και το 1% των αγοριών υποφέρουν από μόλυνση ούρων πριν φθάσουν την ηλικία των 11 ετών.
Με επικράτηση μπορείτε να το δείτε ήδη τα κορίτσια υποφέρουν περισσότερο από τα αγόρια. Είναι θέμα ανατομίας και λογικής: τα κορίτσια έχουν μικρότερη ουρήθρα και η έξοδος των ούρων είναι πιο κοντά στον πρωκτό από ό, τι στα αγόρια, διευκολύνοντας έτσι τα μικρόβια να την φτάσουν. Είναι μια σημαντική ανίχνευση λοίμωξης, επειδή σε νεαρή ηλικία θα μπορούσε να φύγει σημαντικές συνέχειες. Επομένως, λόγω της επικράτησης και της σοβαρότητας που μπορούν να γίνουν, θα μιλήσουμε το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς για τη μόλυνση των ούρων.
Ποιες είναι οι αιτίες;
Τα αίτια που μπορούν να προκαλέσουν στο παιδί μας μόλυνση από τα ούρα είναι πολλά. Από τη μία πλευρά υπάρχουν τα δυσπλασίες του ουροποιητικού συστήματος, η συχνότερη είναι η κυστεοουρητική παλινδρόμηση, η οποία είναι η επιστροφή ούρων από την ουροδόχο κύστη στους ουρητήρες (είναι φυσιολογικό για τους ουρητήρες να μεταφέρουν ούρα από τα νεφρά στην κύστη και να μην επιστρέψουν), έτσι ώστε η πάνα να μην αλλάζει όσο συχνά είναι απαραίτητο, ότι δεν εκτελείται επαρκής υγιεινή (καθαρισμός των κοριτσιών προς την κατεύθυνση του αιδοίου προς τον πρωκτό και όχι το αντίθετο) και εάν πρόκειται για αγόρι που έχει πολύ κλειστή ακροποσθία, πολύ έντονη φαινόση που θα μπορούσε να ευνοήσει η συγκράτηση μικροοργανισμών στην περιοχή των βλεφαρίδων και η άνοδος μέσα από την ουρήθρα, για να δώσουμε μερικά παραδείγματα.
Μπορεί επίσης να εμφανιστούν λοιμώξεις αν το αγόρι ή το κορίτσι δεν αδειάζει καλά την κύστη, κάτι που θα μπορούσε να συμβεί εάν υπάρχει κάποια νευρολογική μεταβολή ή εάν υπάρχει δυσκοιλιότητα, όταν πρόκειται να ενοχλήσει τους μυς της ουροδόχου κύστης να κάνει τη λειτουργία του
Ποια συμπτώματα προκαλεί μια λοίμωξη από τα ούρα
Το συμπτώματα της ουρικής λοίμωξης εξαρτώνται λίγο από την περιοχή στην οποία εμφανίζεται η λοίμωξη, καθώς μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε από τις δομές του σώματος μέσω των οποίων διέρχονται τα ούρα, από τα νεφρά έως ότου φεύγουν (νεφρά, ουρητήρες, ουροδόχος κύστη και ουρήθρα). Όταν η λοίμωξη εμφανίζεται στην κύστη, λαμβάνεται το όνομα της κυστίτιδας και τα συμπτώματα είναι χαμηλότερο κοιλιακό άλγος, οσμή και χρώμα ούρων ισχυρότερο από το συνηθισμένο, φαγούρα κατά τη στιγμή της ούρησης και πολακιουρία (ούρηση περισσότερες φορές, αλλά πάντα μια μικρή ποσότητα ).
Εάν η λοίμωξη επηρεάζει ένα νεφρό ή και τα δύο, ονομάζεται πυελονεφρίτιδα και είναι μια πιο σοβαρή ασθένεια από την προηγούμενη, τόσο πολύ ώστε αν αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να αφήσει μη αναστρέψιμη βλάβη στους νεφρούς. Τα ήδη αναφερθέντα συμπτώματα είναι η πυελονεφρίτιδα, η οποία προσθέτει πόνο στην κάτω πλάτη, ρίγη και πυρετό.
Στα μωρά, που δεν εξηγούν τα συμπτώματά τους, είναι λίγο δύσκολο να πάρει τη σωστή διάγνωση με γυμνό μάτι. Είναι ευερέθιστοι, απορρίπτουν κάποιες τροφές, το βάρος παραμένει στάσιμο, εμετό, έχουν πυρετό ... Το καλό ή το λιγότερο σοβαρό είναι ότι είναι μια συνήθης μόλυνση οι γιατροί συνήθως ψάχνουν για αυτό όταν το παιδί δεν είναι καλά και το επίκεντρο της λοίμωξης δεν έχει βρεθεί.
Πιθανά επακόλουθα που μπορεί να προκαλέσουν λοίμωξη ούρων
Εκείνοι που κινδυνεύουν περισσότερο να έχουν επακόλουθα είναι μικρά παιδιά, τόσο λόγω της ανωριμότητας των νεφρών όσο και της μικρότητάς τους και της καθυστέρησης της διάγνωσης εάν δεν υπάρχει υποψία μόλυνσης. Τα επακόλουθα που μπορούν να οδηγήσουν σε λοίμωξη από τα ούρα είναι ουλές στα νεφρά ή στα νεφρά, να είναι σε θέση να επιδεινώσει τη λειτουργία του και να λειτουργήσει λιγότερο από ό, τι εάν ο νεφρός ήταν υγιής, υψηλή αρτηριακή πίεση, κλπ.
Πώς μπορεί να είναι σοβαρό, το σημαντικό είναι να διαγνώσετε τη λοίμωξη το συντομότερο δυνατό να το θεραπεύσει και να αποτρέψει την επιδείνωση των πραγμάτων. Εάν λάβουμε επίσης υπόψη ότι το 60% των παιδιών που θηλάζουν καταλήγουν να έχουν μία ή περισσότερες μολύνσεις στο μέλλον, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει και πάλι τους νεφρούς αν δεν έχουν αλιευθεί εγκαίρως, η ταχεία ανίχνευση είναι ακόμα πιο σημαντική.
Πώς γίνεται η διάγνωση; Πώς αντιμετωπίζεται;
Το πρώτο βήμα για τη διάγνωση είναι πάρτε ένα δείγμα ούρων και αναλύστε το. Η ταχύτερη μέθοδος, αν και λιγότερο αξιόπιστη, είναι να βάλουμε τα ούρα σε επαφή με τις δοκιμαστικές ταινίες που σε δύο λεπτά μας λένε αν υπάρχει παρουσία λευκοκυττάρων ή αίματος στα ούρα που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία μολύνσεων. Σε περίπτωση αλλαγής οποιασδήποτε από τις τιμές, τα ούρα πρέπει να αναλύονται σε εργαστήριο για να προσδιοριστεί η παρουσία μικροβιακών μικροβίων.
Το κάνει επίσης μια καλλιέργεια ούρων να δούμε τι μεγαλώνει το μικρόβιο και πώς να ενεργεί για να το εξαλείψει. Καθώς η καλλιέργεια διαρκεί ημέρες για να εκτελεστεί η αντιβιοτική αγωγή, αρχίζει πριν ληφθούν τα αποτελέσματα, προκειμένου να αποτραπεί η περιπλοκή της μόλυνσης. Στη συνέχεια, εάν ο πολιτισμός δείξει ότι η θεραπεία είναι λάθος (τα βακτήρια είναι ανθεκτικά στο αντιβιοτικό που λαμβάνει το παιδί), το σωστό αντιβιοτικό μπορεί να συνταγογραφηθεί για να τερματίσει το ένοχο μικρόβιο (συνήθως η θεραπεία είναι επιτυχής γιατί συνήθως ο γεννητικός κορμός είναι το Escherichia coli, γνωστό).
Εάν υπάρχει υποψία πυελονεφρίτιδας ή είναι νεογέννητο ή βρέφος, η θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, όπου μπορούν να χορηγηθούν περισσότερα από ένα αντιβιοτικά (ενδοφλέβια) για να είναι ασφαλή και να κάνετε άλλες εξετάσεις που μπορούν να δείξουν ποια είναι η σοβαρότητα της λοίμωξης, εάν έχει συμβεί κάποιο είδος τραυματισμού και ποια είναι η πιθανή αιτία (αν υπάρχει κάποια δυσπλασία που θα μπορούσε να προκαλέσει μια άλλη μόλυνση ούρων στο μέλλον ...).
Εάν το παιδί είναι ήδη ένα έτος και είναι λοίμωξη από ούρα σε περιοχή μακριά από τα νεφρά, η θεραπεία μπορεί να γίνει στο σπίτι.
Μια εβδομάδα μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας θα πρέπει να γίνει μια άλλη ουρητοκαλλιέργεια ελέγχου για να επιβεβαιώσετε ότι χάρη στη θεραπεία δεν υπάρχει κανένα φύτρωμα στα ούρα. Εάν εξακολουθούν να υπάρχουν μικρόβια, θα χρειαστεί να δοθεί και πάλι θεραπεία, διότι σε λίγους, μπορεί να εμφανιστούν σε λίγες ημέρες μια δεύτερη λοίμωξη (η οποία θα ήταν η ίδια αλλά δεν θεραπεύθηκε τελείως).
Και αν επιβεβαιωθεί ότι υπήρξε πυελονεφρίτιδα;
Εάν επιβεβαιωθεί ότι υπήρξε ανάμειξη στο νεφρικό επίπεδο, οι γονείς θα πρέπει να γίνουν εξειδικευμένοι οδοντοφυλακτές (δεν χρειάζεται να κάνουμε κανένα μάθημα, αυτό είναι εύκολο να μάθει, θυμόμαστε πως η πάνα μύριζε όταν συνέβη η μόλυνση) και το παιδί πρέπει ανατρέξτε στον νεφρολόγο να κάνουμε περιοδικούς ελέγχους για να δούμε πώς εξελίσσεται το παιδί (εάν κάνει περισσότερες μολύνσεις, αν δεν το κάνει, αν χρειάζεται να πάρει προληπτικά ένα αντιβιοτικό για λίγο, κλπ.) και να ζητήσει τις δοκιμές που κρίνει κατάλληλες.
Οι πιο συνηθισμένες δοκιμές είναι η κλήση CUMS, τι γίνεται για να δείτε εάν το παιδί έχει φυσαλιδώδη παλινδρόμηση και χρειάζεται κάποια μεταχείριση και νεφρική σπινθηρογραφία, η οποία γίνεται συνήθως όταν το παιδί έχει ήδη αναπτυχθεί λίγο και έχει σταματήσει να κάνει λοιμώξεις, να ξέρει πώς είναι οι νεφροί, αν υπάρχουν ουλές και τελικά να ξέρουν πώς δουλεύουν.
Μπορεί να προληφθεί μόλυνση ούρων;
Μπορεί να είναι δύσκολο να διασφαλιστεί ότι ένα παιδί δεν πάσχει ποτέ από οποιαδήποτε μόλυνση ούρων, και μάλιστα αν έχει οποιοδήποτε είδος δυσπλασίας, αλλά ως κύρια αιτία μιας μόλυνσης είναι η είσοδος μικροβίων που προέρχονται από την πρωκτική περιοχή ή από την Ναι, μπορούμε να κάνουμε κάτι που ελαχιστοποιεί όσο το δυνατόν τον αποικισμό αυτό:
- Αλλαγή πάνες συχνά. Είναι καλύτερο να αγοράζετε φτηνές πάνες και να τις αλλάζετε συχνά από το να αγοράζετε μερικές πολύ ακριβές αυτές που απορροφούν υπέροχα και αφήνουν τους στο παιδί για ώρες.
- Εξηγήστε στα μεγαλύτερα παιδιά ότι δεν πρέπει να κρατούν ούρα, αλλά συχνά πηγαίνουν στον νεροχύτη (με αυτόν τον τρόπο τα ούρα δεν συγκρατούνται στην ουροδόχο κύστη και, κατά την ούρηση, καθαρίζουν προς τα έξω).
- Ξήρανση των γεννητικών οργάνων Μετά από το κοκκίνισμα. Σε κορίτσια καθαρισμό από πάνω προς τα κάτω, από vulva σε πρωκτό, προφανώς.
- Χρήση βαμβακερά εσώρουχα και μαλακά σαπούνια.
- Προσφέρετε τα παιδιά νερό Πηγαίνουν λοιπόν να πίνουν.
