Στις ΗΠΑ έχουν πραγματοποιήσει μια πολύ ενδιαφέρουσα μελέτη στην οποία έχει εκτιμηθεί η ποσότητα επισκληρίδιας αναισθησίας που χρειάζονται οι μητέρες με τον πιο αποτελεσματικό τρόπο: δίδοντας τον έλεγχο της ποσότητας αναισθητικού στις ίδιες μητέρες.
Έχει παρατηρηθεί με το εν λόγω πείραμα ότι οι μητέρες που ελέγχουν την ποσότητα της επισκληρίδιας αναισθησίας που λαμβάνουν κατά τη διάρκεια της εργασίας και η ίδια παράδοση χρησιμοποιούν περίπου 30% λιγότερα ότι εάν ο αναισθησιολόγος εφαρμόσει την κανονική δόση.
Σύμφωνα με τα λόγια του Michael Haydon, περιγεντολόγος του Medical Beach Memorial Medical Center στην Καλιφόρνια:
Εξετάσαμε την επιληπτική αναισθησία ελεγχόμενη από τον ασθενή και διαπιστώσαμε ότι βασικά αισθάνονται τόσο άνετα όσο οι γυναίκες που βρίσκονται υπό συνεχή δόση. Επιπλέον, μειώθηκε κατά 30% η ποσότητα της αναισθησίας που χρησιμοποιήθηκε.
Ένα δείγμα 270 γυναικών στην πρώτη τους εγκυμοσύνη χρησιμοποιήθηκε για τη μελέτη. Κατασκευάστηκαν τρεις τυχαιοποιημένες ομάδες, μία από τις οποίες χορηγήθηκε η κανονική δόση αναισθητικού σε συνεχή έγχυση, η δεύτερη μία συνεχής δόση, με την επιλογή να την αυξήσει, ο ασθενής που έλεγξε τη δόση και μια τελευταία ομάδα στην οποία έτρεξε όλη η αναισθησία Υπεύθυνος της μαίας.
Η πρώτη ομάδα χρησιμοποίησε κατά μέσο όρο 74,9 mg αναισθησίας κατά τη διάρκεια της εργασίας, η δεύτερη χρησιμοποίησε κατά μέσο όρο 95,9 mg και η ομάδα που είχε απόλυτο έλεγχο χρησιμοποίησε κατά μέσο όρο 52,8 mg.
Η μέθοδος ελέγχου του ασθενούς συνίστατο σε ένα κουμπί που μπορούσαν να πιέσουν όταν αισθανόταν ότι χρειάζονταν περισσότερο. Προφανώς, για λόγους ασφαλείας, είναι συσκευές προγραμματισμένες να παρέχουν μια ορισμένη ποσότητα αναισθησίας κατά τη διάρκεια ελεγχόμενων περιόδων.
Κατά την αξιολόγηση του τύπου χορήγησης μεταξύ των τριών ομάδων, δεν παρατηρήθηκε διαφορά στη διάρκεια της παράδοσης ή στην καισαρική τομή. Ωστόσο, υπήρχε μια τάση για λιγότερες γεννήσεις που απαιτούσαν την οργανική βοήθεια, όπως λαβίδα ή βεντούζα, στην ομάδα των μαμάδων που θα μπορούσαν τελικά να αποφασίσουν πόση αναισθησία θα λάβουν.
Αυτές οι μητέρες αποκάλυψαν περισσότερο πόνο κατά τη στιγμή της υποβολής προσφορών, αν και Κατά την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αναισθησίας, ανέφεραν ότι αισθάνονται ικανοποιημένοι με την ανακούφιση από τον πόνο γενικά.
Φαίνεται ότι για άλλη μια φορά αποδεικνύεται ότι η προσφορά ελέγχου στις διαδικασίες τοκετού στις γυναίκες τείνει να αναφέρει οφέλη. Η επισκληρίδιο, ανάλογα με το πότε εφαρμόζεται, συνήθως καθυστερεί τις παραδόσεις και για το λόγο αυτό, όσο λιγότερο χρησιμοποιείται, τόσο το καλύτερο.
Φαίνεται λογικό να πιστεύουμε ότι όταν η γυναίκα είναι εκείνη που πρέπει να ανακουφίσει τον πόνο της, χρησιμοποιεί λιγότερο αναισθητικό, αφού οι αναισθησιολόγοι προτιμούν γενικά να διαχειριστούν λίγο περισσότερο για να βεβαιωθούν ότι δεν υπάρχει πόνος.
