Μια πρόσφατη μελέτη δημιουργεί αντιπαραθέσεις ως προς τα συμπεράσματα που συνάγονται από τα δεδομένα, εξηγώντας μια πιθανή επίδραση των καισαρική τομή. Με το να γίνονται αυξανόμενες καισαρικές τομές από τη δεκαετία του '50, πολλά μωρά έχουν σωθεί, τα οποία, αν δεν υπήρχε καισαρική τομή, θα είχαν πεθάνει κατά τον τοκετό και θα μπορούσαν να έχουν τελειώσει τη ζωή της μητέρας.
Μιλάμε για γεννήσεις στις οποίες το μωρό είναι μεγάλο για να γεννηθεί (τι είναι γνωστή ως cephalopelvic disproportion), σε μια κατάσταση όπου, όταν το μωρό πεθαίνει και ίσως και η μητέρα, δεν θα μεταφέρουν γενετικά το πρόβλημα στους απογόνους τους και τους ανθρώπους θα εξελίσσονταν προς ευκολότερες γεννήσεις. Είναι αλήθεια; Είναι η καισαρική τομή επηρεάζοντας την ανθρώπινη εξέλιξη επιτρέποντας να γεννηθεί η επιβίωση μεγάλων μωρών;
Τι σχολιάζεται σχετικά με τη μελέτη
Η έρευνα, που δημοσιεύθηκε πριν από λίγες εβδομάδες, υπογραμμίζει τι πρόκειται να εξετάσει ένα "μαιευτικό δίλημμα", δείχνοντας ότι χάρη στα τμήματα C, περιπτώσεις Κεφαλοπεφική δυσαναλογία (DCP) Έχουν αυξηθεί κατά 20 τοις εκατό από την επέκταση της καισαρικής τομής ως συνήθης πρακτική σε νοσοκομεία σε όλο τον κόσμο στη δεκαετία του 1950.
Σύμφωνα με τους ερευνητές, υπάρχουν μωρά που είναι πάρα πολύ μεγάλα για να μπορέσουν να περάσουν από τη λεκάνη της μητέρας τους, που κανονικά θα πεθάνουν κατά τη γέννηση και σε μερικές περιπτώσεις θα σήμαινε και τον θάνατο της μητέρας. Αυτό θα συμβεί λόγω του μεγέθους του μωρού (πολύ μεγάλο), του μεγέθους της λεκάνης (πολύ στενός) ή του συνδυασμού και των δύο καταστάσεων.
Σύμφωνα με τους νόμους της εξέλιξης, αν οι γυναίκες με στενές πύλες δεν έχουν αρκετούς απογόνους ή ακόμη και πεθαίνουν κατά τον τοκετό, η σειρά διαδοχής τους επιβραδύνεται, κινούνται προς τα εμπρός τη σειρά των γυναικών που είναι πιθανότερο να επιβιώσουν: αυτά με ευρύτερη λεκάνη. Επιπλέον, τα μωρά που είναι πολύ μεγάλα, όταν πεθαίνουν κατά τον τοκετό, δεν ζουν να έχουν μεγάλα παιδιά (λόγω γενετικής κληρονομιάς) και επομένως μόνο εκείνοι που δεν είναι αρκετά μεγάλοι για να μη γεννηθούν επιζούν. Αυτή η εξέλιξη θα σήμαινε ότι, στο μέλλον, οι γυναίκες είχαν μια περισσότερο ή λιγότερο ευρεία λεκάνη και τα μωρά δεν ήταν υπερβολικά υπερβολικά.
Ωστόσο, όπως εξηγούν, χάρη στην καισαρική τομή, τα μωρά επιβιώνουν παρά το γεγονός ότι είναι μεγάλα και οι γυναίκες με τη στενή λεκάνη έχουν επίσης τα μωρά τους (και επιβιώνουν επίσης), έτσι ώστε η φυσική επιλογή να μην δρα και σταματάμε να εξελίσσεται ως είδος.
Στα δεδομένα των ερευνητών, όπως διαβάζουμε στο CadenaSer, έχουν αυξηθεί οι περιπτώσεις DCP 30 ανά 1.000 παραδόσεις στη δεκαετία του '60 36 ανά 1.000 Στην τρέχουσα εποχή.
Αλλά πώς θα αλλάξει το είδος σε τόσο σύντομο χρονικό διάστημα;
Λοιπόν, αυτό είναι το πρώτο πράγμα που όλοι αναρωτιόμαστε. Ότι από τη δεκαετία του '50 έχουν περάσει μόνο 66 χρόνια και σε τόσο σύντομο χρονικό διάστημα φαίνεται πολύ δύσκολο για μια τόσο σημαντική παραλλαγή να φαίνεται στα δεδομένα.
Όπως διαβάζουμε στο Newscientist, η εξέλιξη ενός είδους μπορεί να συμβεί σε σύντομο χρονικό διάστημα εάν οι περιβαλλοντικές αλλαγές είναι αρκετά δραστικές, και δεν μιλάμε για ένα, αλλά για δύο ή τρεις γενιές.
Ωστόσο, συγκρίνουμε 66 χρόνια με εκατοντάδες χιλιάδες χρόνια που έχει το είδος μας. Σε όλη αυτή την εποχή, η σειρά διαδοχής των γυναικών με στενή λεκάνη έχει γίνει περισσότερο από εξαφανισμένη, επομένως ζούμε αυτή τη στιγμή όταν οι γυναίκες έχουν μια πυέλου αρκετά σωστή για το μέγεθος των μωρών. Επιπλέον, η περιβαλλοντική αλλαγή δεν είναι τόσο δραστική. Μια παγκόσμια επιδημία είναι μια δραστική αλλαγή του περιβάλλοντος, ένας πόλεμος που θα επηρεάσει ολόκληρο το είδος, που θα αρχίσει να έχει έλλειψη νερού ή έλλειψη ήλιο ή έλλειψη τροφής. Αλλά Η καισαρική τομή δεν μπορεί να εξηγήσει μια τόσο μεγάλη ποικιλία σε τόσο σύντομο χρονικό διάστημα.
Και τα περιστατικά της κεφαλοπυελικής δυσανάλογης αύξησης;
Αν και οι ερευνητές τον κατηγορούν για την ανθρώπινη παρέμβαση που επηρεάζει την εξέλιξη (αυτές οι γυναίκες θα είχαν πεθάνει και οι κόρες τους δεν θα είχαν τώρα γεννήσεις με DCP, οι οποίες αυξάνουν τα ποσοστά επίπτωσης), πιθανότατα είναι μια απλή αύξηση της διάγνωσης: το σημερινό φάρμακο δεν είναι το ίδιο με το φάρμακο πριν από έξι δεκαετίες, οπότε τώρα λέγεται ότι υπάρχουν περιπτώσεις PCD σε γυναίκες που δεν θα διαγνωσθούν εκείνη την εποχή (γι 'αυτό και έχουν αυξηθεί τα καισαρική τομή σε όλα αυτά τα χρόνια).
Θέλω να πω με αυτό ότι αμφιβάλλω ότι μόνο σε δύο ή τρεις γενιές οι περιπτώσεις αυξήθηκαν κατά 20% λόγω ενός ερωτήματος για τους απογόνους και όλα δείχνουν ότι το DCP διαγιγνώσκεται περισσότερες φορές από ό, τι πραγματικά πρέπει να γίνει, είναι πολύ σπάνιο για μια γυναίκα να έχει μια λεκάνη τόσο στενή ώστε να μην μπορεί να γεννήσει το δικό της παιδί. Στην πραγματικότητα, δεν έχει νόημα να μπορεί να κυοφορήσει το μωρό σας και στη συνέχεια το μωρό δεν μπορεί να γεννηθεί επειδή δεν ταιριάζει λόγω της λεκάνης της μητέρας της.
Αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις ραχίτης της μητέρας (μια λεκάνη που είναι πραγματικά μικρή λόγω έλλειψης βιταμίνης D στην παιδική ηλικία) ή σε περιπτώσεις ατυχημάτων αυτό θα προκαλέσει κάποιο πρόβλημα στη λεκάνη. Πέρα από αυτό, που είναι μάλλον απίθανο, είναι δύσκολο να έχουμε ένα πραγματικό DCP, αν όχι επειδή η γυναίκα είναι ο τάφος να γεννήσει, για παράδειγμα (εμποδίζοντας το άνοιγμα του ιερού προς τα πίσω και προκαλώντας έτσι ότι η πύελος δεν μπορεί να ανοίξει αρκετά) ή επειδή η γυναίκα βρίσκεται σε ακατάλληλο περιβάλλον για να παρασυρθεί και να διασταλεί και να γεννήσει με βάση τους ρυθμούς και τις ανάγκες της.
Αλλά υπάρχουν πραγματικά περιπτώσεις στις οποίες η γυναίκα δεν μπορεί να γεννήσει το μωρό της
Σίγουρα, και γι 'αυτό υπάρχει η καισαρική τομή. Αλλά η ΠΟΥ δηλώνει ότι η καισαρική τομή θα πρέπει να γίνει το πολύ στο 10-15% των παραδόσεων, και όμως είμαστε πολύ πιο πάνω.
Εάν κοιτάξετε αυτόν τον χάρτη της Ισπανίας, με στοιχεία από το 2011, η διαφορά στις καισαρικές τομές είναι τόσο έντονη μεταξύ των αυτόνομων κοινοτήτων, τόσο προφανές ότι η διαφορά μπορεί να μην είναι το μέγεθος της λεκάνης της γυναίκας αλλά και άλλοι πολύ διαφορετικοί παράγοντες. Γιατί στη Χώρα των Βάσκων δεν φτάνουν το 13% και στις Καισαριανές περιοχές αντίγραφο στην Extremadura; Είναι οι βασκικές γυναίκες ευρύτερες από το ισχίο;
Η διαφορά είναι, πάνω απ 'όλα, στο φροντίδα γέννησης. Μια προσοχή στην οποία η γυναίκα έχει χρόνο, ηρεμία, ευχάριστη ατμόσφαιρα, επαρκή υποστήριξη, κατάλληλα λόγια, στοργή και επαγγελματισμό θα έχει ως αποτέλεσμα πολύ χαμηλότερα ποσοστά καισαρικής τομής παρά μια προσοχή στην οποία η γυναίκα δεν έχει ελεύθερη κίνηση, πρέπει να παραμείνει που βρίσκεται δίπλα σε μια οθόνη και δεν αισθάνεται σε ένα κλίμα εμπιστοσύνης, επειδή οι επαγγελματίες την κάνουν να αισθάνεται λιγότερο ικανή.
Με άλλα λόγια: όταν οι γυναίκες πιστεύουν στις δυνατότητές τους, είναι σε θέση να γεννήσουν σε πολλές περιπτώσεις σε ένα μωρό μεγαλύτερο από αυτό που μπορεί να μην μπορεί να γεννήσει σε ένα περιβάλλον που δεν φαίνεται να ευνοεί τη γέννηση.
"Εάν είναι μόνο γέννηση, το μωρό ταιριάζει ή δεν ταιριάζει," πολλοί θα πουν. Αλλά δεν είναι έτσι. Δεν είναι ζήτημα φυσικής. Δεν μιλάμε για μια άκαμπτη μπάλα που μπαίνει ή όχι μέσα από μια τρύπα που είναι επίσης άκαμπτη. Μιλάμε για ένα μαλακό και εύπλαστο μωρό που πρέπει να περάσει από ένα κανάλι γέννησης που μπορεί να ανοίξει περισσότερο ή λιγότερο σύμφωνα με τη στάση του σώματος όπου η γυναίκα είναι (ξαπλώνει, σίγουρα ανοίγει λιγότερο) και ως εμπιστοσύνη και περιβάλλοντος Όταν όλα συμβεί, είναι απολύτως κλειδί στη διαδικασία.
Τι εννοώ με αυτό; Είναι πιθανό ότι, αν τα νοσοκομεία σε όλο τον κόσμο λάβουν αυτό υπόψη και τα ενημερωμένα πρωτόκολλα για μια κανονική παράδοση αρχίζουν να ακολουθούνται όλο και περισσότερο (όπως συμβαίνει στην Ισπανία, για παράδειγμα), οι καισαρίες θα αρχίσουν να μειώνονται , θα αυξήσουν την εμπιστοσύνη των γυναικών στη διαδικασία της γέννησής τους (τώρα πολλοί θα γεννήσουν χωρίς να ξέρουν πολύ καλά τι θα συμβεί, απλά να κάνουν αυτά που τους λένε να κάνουν, αντί να είναι προετοιμασμένοι και να γνωρίζουν τι θα συμβεί) και πιθανότατα θα το θεωρήσετε η κεφαλαλγελική δυσαναλογία είναι μια πολύ σπάνια κατάσταση στην πραγματικότητα.
Φωτογραφίες | iStock
Στα μωρά και άλλα | Συνεχίζει να συμβαίνει: τα τμήματα C προκλήθηκαν και προγραμματίστηκαν για να αποφευχθεί η πτώση τους σε διακοπές ή Σαββατοκύριακα. Μια πόλη στην Αργεντινή έχει την αμφίβολη τιμή να έχει μια καισαρική τομή ποσοστό 70%, Μελλοντική μαμά: δυσπιστία στο γιατρό που συνιστά ένα τμήμα C μια κανονική εγκυμοσύνη
