Έχει περάσει περισσότερο από ένα χρόνο από τότε που έφτασε το εμβόλιο της μηνιγγίτιδας Β στη χώρα μας και ως παιδοτρική νοσοκόμα, δεν έχω δει κανένα από αυτά, ούτε γνωρίζω κανένα παιδί που έχει εμβολιαστεί με αυτό.
Αυτό είναι πολύ περίεργο, διότι όλα τα ισπανικά παιδιά εμβολιάζονται κατά της μηνιγγίτιδας C, ενάντια haemophilus influenzae και εκείνοι που μπορούν να αντέξουν το Prevenar 13, έναντι πνευμονόκοκκου, ένα βακτήριο που μπορεί επίσης να προκαλέσει μηνιγγίτιδα, αλλά δεν εμβολιάζονται για μηνιγγίτιδα Β, η οποία είναι πιο διαδεδομένη.
Δεδομένης αυτής της κατάστασης, η ισπανική ένωση παιδιατρικής (AEP) ζήτησε και πάλι δημόσια την ένταξη του εμβολίου μηνιγγίτιδας Β, που ονομάζεται Bexsero, στο εθνικό ημερολόγιο εμβολίων.
Bexsero, το εγκεκριμένο εμβόλιο
Ο ισπανικός οργανισμός φαρμάκων και προϊόντων υγείας (AEMPS) ενέκρινε το εμβόλιο Bexsero, από τον Novartis, τον Απρίλιο του 2013. Το έγγραφο έγκρισης καθορίζει τις δόσεις που πρέπει να χορηγηθούν και τις ηλικίες στις οποίες συνιστάται να ληφθούν, αλλά εξηγεί επίσης επειδή δεν χρησιμοποιείται ως προληπτικό μέτρο για ολόκληρο τον πληθυσμό.
Προφανώς, από το 2009 η επίπτωση της μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου μειώνεται. Η μείωση της μηνιγγίτιδας C φαίνεται να οφείλεται στην προστασία όλων των παιδιών εδώ και μερικά χρόνια, αλλά η μηνιγγίτιδα Β έχει επίσης μειωθεί και, όπως λένε, μπορεί να οφείλεται "κυκλικές αλλαγές που επηρεάζουν μακροπρόθεσμα την εξέλιξη της νόσου", την οποία ερμηνεύω ως "τώρα θα μειωθεί, στο μέλλον, με κυκλικές αλλαγές, θα γίνει αντιληπτή". Σύμφωνα με τα αριθμητικά στοιχεία που μας δίνουν, τα ποσοστά που κοινοποιήθηκαν στην Ευρωπαϊκή Ένωση μεταξύ 2011 και 2012 είναι της 0,80 περιπτώσεις ανά 100.000 κατοίκους, δηλαδή το 65% των περιπτώσεων που προκλήθηκαν από τον μηνιγγιόκοκκο Β.
Δεδομένου ότι η συχνότητα εμφάνισης των περιστατικών είναι σταθερή και δεν υπάρχουν ακόμα μελέτες σχετικά με την κλινική αποτελεσματικότητα του εμβολίου (δεδομένα από μελέτες ανοσογονικότητας που διεξήχθησαν με ανθρώπους είναι θετικά, επομένως θεωρείται ότι το εμβόλιο μπορεί να είναι χρήσιμο), θεωρούν ότι Θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε όλα τα παιδιά, για τώρα.
Ωστόσο, όπως λέω, το ΑΕΠ ζητεί να συμπεριληφθεί στην κάρτα εμβολιασμού ή, εάν όχι, επιτρέπουν την πώληση του εμβολίου στα φαρμακεία, έτσι ώστε οι γονείς που θέλουν (ή μπορεί να το αντέξει) αγοράστε για τα παιδιά σας.
Γιατί να το συμπεριλάβετε στο ημερολόγιο
Οι λόγοι για τον ΑΕΠ είναι οι ίδιοι για τους οποίους περιλαμβάνεται ήδη το εμβόλιο της μηνιγγίτιδας C: τόσο η μηνιγγίτιδα όσο και η σηψαιμία που μπορούν να προκαλέσουν ορολογική ομάδα Β μηνιγγίτιδας είναι απειλητική για τη ζωή, τα βρέφη, τα παιδιά και οι έφηβοι είναι οι πλέον ευάλωτοι.
Το Ηνωμένο Βασίλειο και ο Καναδάς το έχουν ήδη συμπεριλάβει στα ημερολόγια εμβολιασμού τους και το διαχειρίζονται σε όλα τα παιδιά του πληθυσμού τους. Άλλες χώρες στο περιβάλλον μας δεν το συμπεριέλαβαν, αλλά επιτρέπουν την πώληση του εμβολίου για τους γονείς για να αποφασίσουν αν θα το αγοράσουν ή όχι (όπως κάνουμε εδώ με τον Rotavirus και τον πνευμονόκοκκο, και κάναμε με την ανεμοβλογιά).
Το ΑΕΠ μας δίνει επίσης στοιχεία σχετικά με την εμφάνιση και εξηγούμε ότι ο μηνιγγόκοκκος τύπου Β είναι η αιτία για 7 από τις 10 περιπτώσεις μηνιγγίτιδας στην Ισπανία και ότι κατά το τελευταίο έτος καταγράφηκαν μεταξύ 400 και 600 θύματα (τα στοιχεία είναι ελαφρώς υψηλότερα από εκείνα που εκτέθηκαν από την AEMPS, η οποία σε 0,80 ανά 100.000 θα έδινε περίπου 376 περιπτώσεις ετησίως).
Μία στις δέκα περιπτώσεις είναι ανυπέρβλητη, πεθαίνει και τα υπόλοιπα μπορεί να μείνουν με σοβαρά επακόλουθα όπως επιληπτικές κρίσεις, κώφωση και διανοητική καθυστέρηση. Έτσι φαίνεται ότι η ασθένεια είναι χειρότερη από τη θεραπεία, εάν το εμβόλιο είναι σε θέση να το αποτρέψει.
Πριν από λίγες εβδομάδες ο κ. Jorge Megías, πρόεδρος του Ιδρύματος Irene Megías εναντίον του Meningitis, μίλησε για την παρουσίαση του εμβολίου Bexsero, υποστηρίζοντας την ένταξή του στο ημερολόγιο εμβολίων και εξηγώντας τις περιπτώσεις της κόρης του Irene, ο οποίος πέθανε από αυτή την ασθένεια σε μόλις 5 ημέρες και από ένα άλλο παιδί, ηλικίας 8 ετών, που ως εκ τούτου χρειάστηκε να ακρωτηριαστεί και από τα δύο πόδια.
Αξίζει να δοθεί σε όλα τα παιδιά;
Νομίζω έτσι. Περισσότερο εξετάζοντας αυτήν την στιγμή εμβόλια χορηγούνται για ασθένειες με χαμηλότερη επίπτωση ή για λιγότερο θανατηφόρες ασθένειες. Αλλά ξέρετε, «τα πράγματα του παλατιού πηγαίνουν αργά» και στην Ισπανία, ότι δεν φτάνουμε στο παλάτι και μένουμε σε ένα μαχαίρι, δεν σας λέω ούτε καν.
