Έχει αποδειχθεί ότι Το φθόριο είναι αποτελεσματικό για την πρόληψη της τερηδόνας, αλλά εάν καταπιεί πολύ φθόριο κατά τη διάρκεια του σχηματισμού των δοντιών (στην οδοντόκρεμα ή στο στόμα που το περιέχουν), το σμάλτο των δοντιών μπορεί να αλλοιωθεί και εμφανίζονται κηλίδες, που είναι γνωστές ως «φθορίωση».
Ως εκ τούτου, η χρήση φθορίου σε μικρά παιδιά έχει ορισμένες συστάσεις εντός των ορίων ασφαλείας. Η ισπανική ένωση παιδιατρικής συνιστά μέχρι έξι χρόνια να χρησιμοποιήσει μια παιδική οδοντόκρεμα, ειδικά για παιδιά, καθώς περιέχει φθόριο, αλλά λιγότερο. Παρόλο που αυτή δεν είναι η μόνη σύσταση. Τι γίνεται με τα νεώτερα παιδιά;
Έως δύο χρόνια πρέπει να τοποθετήσετε μόνο μια μικρή ποσότητα από αυτή την οδοντόκρεμα των παιδιών (με φθόριο), όπως ένα γκράφιτι στη βούρτσα και μεταξύ δύο και έξι ετών σε ποσότητα όπως ένα μπιζέλι. Από την ηλικία των έξι ετών μπορούν ήδη να χρησιμοποιήσουν την πάστα των ενηλίκων και το ποσό ενός έως δύο εκατοστών στο πινέλο. Θα επιστρέψουμε στις παρακάτω συστάσεις.
Οι γονείς θα πρέπει να εποπτεύουν τη διαδικασία οδοντόβουρτσας μέχρι τουλάχιστον επτά ετών (για να αποφευχθεί η κατάποση της πάστας) και είναι σημαντικό τα παιδιά να βουρτσίζουν τα δόντια τους τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα και ιδιαίτερα σημαντικό είναι το βούρτσισμα τη νύχτα πριν τον ύπνο.
Στα τελευταία πρωτόκολλα για τη χρήση του φθορίου στα παιδιά (έγγραφο Consensus της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Παιδιατρικής Οδοντιατρικής) με την Ισπανική Εταιρεία Παιδιατρικής Οδοντιατρικής "vehemently" συνιστά ότι η καθημερινή χρήση του φθορίου θα πρέπει να αποτελεί το κύριο μέρος κάθε πλήρους προγράμματος πρόληψης για τον έλεγχο της τερηδόνας στα παιδιά.
Προσθέτει ότι η χρήση του φθορίου θα πρέπει να είναι ισορροπημένη μεταξύ της εκτίμησης του κινδύνου τερηδόνας και των πιθανών κινδύνων από τις τοξικές επιδράσεις των φθοριδίων.
Η Ισπανική Εταιρεία Παιδιατρικής Οδοντιατρικής σημειώνει ότι η οδοντόβουρτσα με πάστα φθορίου είναι η πλησιέστερη στην ιδανική μέθοδο δημόσιας υγείας, καθώς η χρήση της είναι πρακτική, φθηνή, πολιτιστικά εγκεκριμένη και ισχυρή. Αλλά να θυμάστε τον σημαντικό κίνδυνο των παιδιών να καταπίνουν σημαντικές ποσότητες φθοριωμένων πάστας, ειδικά τα τρία πρώτα χρόνια της ζωής τους.
Στην πραγματικότητα, έχει υπολογιστεί ότι ένα προσχολικό, με δύο καθημερινές βούρτσες, μπορεί καταπίνετε περίπου 1 γραμμάριο οδοντόκρεμας την ημέρα, λόγω της ανωριμότητας του αντανακλαστικού κατάποσης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να ελέγχετε τα μικρά καλά όταν πλένουν τα δόντια τους.
Έτσι, πάστα φθορίου, ναι. Όσον αφορά τη συγκέντρωση φθορίου, δεν υπάρχει αρκετή απόδειξη ότι μια οδοντόπαστα με συγκέντρωση φθορίου 500ppm ή λιγότερο έχει προληπτικό αποτέλεσμα κατά της φθοράς των δοντιών, οπότε θα πρέπει να αναζητήσουμε μια πάστα με υψηλότερη συγκέντρωση.
Κίνδυνος κηλίδων στο σμάλτο των δοντιών και στο συνιστώμενο φθορίδιο
Το φθόριο είναι ένα χημικό στοιχείο που ανήκει στην ομάδα αλογόνων, η οποία στους ανθρώπους συνδέεται κυρίως με ασβεστοποιημένους ιστούς (οστά και δόντια) λόγω της υψηλής συγγένειάς του για ασβέστιο. Όταν καταναλώνεται σε βέλτιστες ποσότητες, η οδοντιατρική ανοργανοποίηση και η οστική πυκνότητα μπορεί να αυξηθεί, ο κίνδυνος και ο επιπολασμός της φθοράς των δοντιών μπορεί να μειωθεί και η επανάραξη του σμάλτου μπορεί να βοηθηθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Αλλά πόσο φθόριο είναι επαρκές;
Οι μελέτες που συνόψισαν το κίνδυνοι να υποφέρουν από σημεία σμάλτου ή φθορίωση καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος όταν η έκθεση λαμβάνει χώρα στις εκκριτικές φάσεις, όπως στην ωρίμανση του σχηματισμού σμάλτου. Συνεπώς, υπάρχουν διαφορές μεταξύ των ηλικιών:
Μηδέν έως τέσσερα χρόνια. Ακτινοβολία και ωρίμανση των πρώτων μόνιμων κοπίδων και γομφίων εμφανίζεται, έτσι τα μικρά παιδιά διατρέχουν τον κίνδυνο να παρουσιάσουν σημεία σε αυτά τα κομμάτια. Ειδικότερα, Είναι μεταξύ 15 και 30 μηνών η περίοδος του μεγαλύτερου κινδύνου. Εδώ είναι ότι η χρήση των φθοριδίων πρέπει να ελέγχεται προσεκτικά και να εξισορροπείται με τις ανάγκες για να αποφευχθεί η εμφάνιση τερηδόνας στην παιδική ηλικία. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη χρήση φθοριδίων τοπικής εφαρμογής (οδοντόκρεμα) κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ζωής λόγω ανεπαρκούς ελέγχου από το παιδί του αντανακλαστικού κατάποσης: η κατάποση της πάστας ή του στοματικού διαλύματος. Μεταξύ έξι μηνών και δύο ετών, η Ευρωπαϊκή Ακαδημία Παιδιατρικής Οδοντιατρικής συνιστά να βουρτσίζει δύο φορές την ημέρα με οδοντόπαστα με 500ppm φθορίου και το ποσό παρόμοιο με ένα μπιζέλι. Μετά από δύο χρόνια μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια πάστα με 1000 ppm. του φθορίου
Τέσσερα με έξι χρόνια. Η ασβεστοποίηση και η ωρίμανση των οπίσθιων δοντιών (προγόμφιοι και δεύτεροι γομφίοι) συμβαίνουν και υπάρχει υψηλός κίνδυνος σχηματισμού κηλίδων σμάλτου, αν και στην περίπτωση αυτή αντιπροσωπεύει ένα δευτερεύον αισθητικό πρόβλημα (αυτά τα κομμάτια δεν φαίνονται συνήθως) και πρέπει να αντιταχθούν με το αξιοσημείωτο όφελος στην πρόληψη της τερηδόνας που συνεπάγεται τη χρήση φθοριδίων. Μεταξύ δύο και έξι ετών, το βούρτσισμα πρέπει να γίνεται δύο φορές την ημέρα με μια οδοντόπαστα με μεταξύ 1.000 και 1.450 ppm φθορίου και το ποσό παραμένει παρόμοιο με ένα μπιζέλι.
Έξι χρόνια και άνω. Ο κίνδυνος σχηματισμού λεκέδων σμάλτου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι αμελητέος, με εξαίρεση τους τρίτους γομφίους, οι οποίοι δεν έχουν ακόμη αναδυθεί. Βουρτσίζοντας δύο φορές την ημέρα με οδοντόκρεμα με 1.450ppm φθορίου και συνιστάται η ποσότητα ενός έως δύο εκατοστών.
Τι γίνεται με το στόμα;
Σήμερα υπάρχουν σημαντικές ποσότητες στοματικής πλύσης "οικιακής χρήσης" ειδικά για παιδιά στην αγορά. Σε περίπτωση που τα χρησιμοποιήσετε, θα είναι αυτά ξεπλύματα ή στοματικά πλύματα και όχι οι άλλοι που χρησιμοποιούν τα παιδιά μας, επειδή αυτά των ενηλίκων περιέχουν περισσότερο φθόριο και έχουν περισσότερους κινδύνους φθορίωσης.
Αυτά τα ξεβγάλματα για οικιακή χρήση είναι αποτελεσματικά στην πρόληψη της φθοράς των δοντιών, επομένως η χρήση τους συνιστάται για την πρόληψη της φθοράς των δοντιών σε μόνιμα δόντια. Δεν υπάρχουν αποδείξεις στα προσωρινά δόντια, επομένως δεν συνιστάται για χρήση σε παιδιά κάτω των έξι ετών. Αυτό δηλώνεται από την Ισπανική Ένωση Παιδιατρικής:
Χρησιμοποιούνται αραιωμένα διαλύματα αλάτων φθορίου με τα οποία εκτελούνται καθημερινά ή εβδομαδιαία στοματικά διαλύματα. Θα πρέπει να συνιστώνται μετά από έξι χρόνια για να διασφαλιστεί ότι το παιδί δεν θα πιει το υγρό.
Σε κάθε περίπτωση συνιστάται:
- Επίβλεψη της διαδικασίας από τους γονείς ή άλλο υπεύθυνο ενήλικα.
- Για καθημερινή χρήση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα διάλυμα φθορίου 0,05%.
- Τα παιδιά πρέπει να ξεπλύνουν 10 χιλιοστόλιτρα στοματικού διαλύματος για ένα λεπτό για να φτύσουν αργότερα το στόμα, αποφεύγοντας την κατάποση.
- Το παιδί πρέπει να ενημερώνεται για να μην τρώει, να πίνει ή να ξεπλένει το στόμα του με οτιδήποτε για μισή ώρα μετά το ξέπλυμα του στοματικού διαλύματος φθορίου, επειδή θα συνέβαινε η πρόσληψη αυτού του στοιχείου.
- Ως εναλλακτική λύση, μπορεί να πραγματοποιηθεί εβδομαδιαία έκπλυση με συγκέντρωση 0,2%, χωρίς να ληφθεί κατά την επόμενη μισή ώρα.
Εν κατακλείδι, το σημειώνουμε οι οδοντόκρεμες που χρησιμοποιούνται από τα παιδιά πρέπει να είναι ειδικά για τα παιδιά, καθώς περιέχουν φθόριο στις κατάλληλες ποσότητες για την αποτελεσματική πρόληψη της φθοράς των δοντιών και τη μείωση των κινδύνων φθορίωσης. Και πάντα τον συνοδεύει στο βούρτσισμα!
