Όπως έχουμε ήδη αναφέρει, οι αναθεωρήσεις του υγιούς παιδιού είναι απαραίτητες για την πρόληψη και τον εντοπισμό πιθανών ασθενειών που μπορεί να έχει το παιδί. Χωρίς αυτούς, υπάρχουν προβλήματα που θα αγνοηθούν και θα μπορούσαν να επηρεάσουν την ανάπτυξή τους.
Μετά τη γέννηση του μωρού και τους πρώτους ελέγχους στο νοσοκομείο, είναι η πρώτη ανασκόπηση στο κέντρο υγείας, το οποίο εκτελείται μεταξύ της πέμπτης και της δέκατης ημέρας μετά τη γέννηση. Σας λέμε τι κάνουν οι γιατροί στα νεογέννητα.
Ιατρικό ιστορικό
Το ιατρικό ιστορικό ανοίγει με:
- Μαιευτικά δεδομένα της μητέρας: εγκυμοσύνη, αμβλώσεις κ.λπ.
- Ιστορικό εγκυμοσύνης: επιθυμητό, ανεπιθύμητο, μεμονωμένο έμβρυο ή πολλαπλή εγκυμοσύνη, ασθένειες, έλεγχοι κλπ.
- Περιγεννητικά δεδομένα: εβδομάδες κύησης, παρουσίαση του μωρού, τύπος χορήγησης, βάρος, μέγεθος και περιφέρεια κεφαλής του μωρού κατά τη γέννηση, βάρος στην αποβολή του νοσοκομείου, ομάδα αίματος, εκπομπή μεκόνης κ.λπ.
- Οικογενειακό ιστορικό: ασθένειες, δυσμορφίες κ.λπ.
- Ψυχοκοινωνικοί παράγοντες: η μονογονεϊκή οικογένεια ή όχι, το καθεστώς απασχόλησης, η τοξικομανία κλπ.
Φυσική εξέταση
Το σημαντικότερο μέρος της αναθεώρησης είναι το τη φυσική εξέταση του νεογέννητου, όπου ένας έλεγχος γίνεται πολύ παρόμοιος με αυτόν που έγινε στις 48 ώρες μετά τη γέννηση.
- Μετρήσεις βάρους και βάρος: βάρος, ύψος και περιφέρεια κεφαλής με εκατοστημόρια και καταγραφή σε καμπύλες ανάπτυξης.
- Δέρμα: Αν κοιτάξετε το χρώμα του δέρματος (εάν υπάρχει ίκτερος, ωχρότητα, γκρίζος τόνος κ.λπ.), ελέγχεται εάν υπάρχουν σημεία στο δέρμα όπως αγγεία, νέοι κ.λπ.
- Σχήμα κρανίου: το σχήμα του κρανίου εκτιμάται και ελέγχονται οι χαρακτήρες.
- Μάτια: επιδιώκονται οι δυσπλασίες του φακού, της ίριδας, του κερατοειδούς και των βλεφάρων. Η κινητικότητα των ματιών, η αντίδραση της κόρης και το κόκκινο αντανακλαστικό του αμφιβληστροειδούς αξιολογούνται
- Αυτιά: διεξάγονται δοκιμασίες ακοής (εάν ακολουθεί η φωνή της μητέρας, αν αντιδράσει σε χτυπήματα), εξετάζονται τα αυτιά και αξιολογείται το σχήμα των αυτιών.
- Λαιμός: το σχήμα του λαιμού και των κλείδων αξιολογείται, αν υπάρχουν θρόμβοι, κινητικότητα ...
- Θώρακα: διερευνάται το σχήμα του θώρακα, των μαμάδων και εκτελείται καρδιοπνευμονική ακρόαση
- Κοιλιά: η μορφή διερευνάται και διεξάγεται ψηλάφηση για να αποκλειστεί η κήλη, ο ομφαλός επιθεωρείται
- Τα γεννητικά όργανα: στα αγόρια εξετάζεται το πέος (μέγεθος, σχήμα), ουρηθρικό πόρο και όσχεο, ενώ στα κορίτσια, ο υμένας, ο αιδοίο και η κλειτορίδα για την ανίχνευση πιθανών δυσμορφιών.
- Μυοσκελετικό σύστημα: αξιολόγηση των άκρων και των ισχίων (η δυσπλασία του ισχίου είναι μία από τις πιο κοινές δυσπλασίες των κάτω άκρων στα νεογνά)
- Νευρολογική κατάσταση: μυϊκός τόνος και νευρολογικές απαντήσεις του νεογνού
Δοκιμή πτέρνας
Διεξάγεται η δεύτερη δοκιμή πτέρνας μεταξύ της τέταρτης και της έβδομης ημέρας της ζωής, που συμπίπτει με την πρώτη αναθεώρηση του νεογέννητου στο κέντρο υγείας. Η πρώτη δοκιμή εκτελείται 48 ώρες μετά τη γέννηση του μωρού.
Στην Ισπανία ασκείται συστηματικά και αποτελείται από μια παρακέντηση στη φτέρνα για να πάρει μερικές σταγόνες αίματος. Αυτό το δείγμα αίματος αποστέλλεται στο εργαστήριο σε περίπου τρεις εβδομάδες μέσω ταχυδρομείου τα αποτελέσματα.
Εξυπηρετεί ανίχνευση μέχρι 19 συγγενών μεταβολικών διαταραχών που εξακολουθούν να μην παρουσιάζουν συμπτώματα, αλλά που μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη του μωρού όπως ο υποθυρεοειδισμός, η υπερπλασία των επινεφριδίων, οι αιμοσφαιρινοπάθειες, η υπερφαινυλαλανιναιμία και η φαινυλοκετονουρία.
Θηλασμός, ούρηση, φροντίδα κ.λπ ...
Μετά τη φυσική εξέταση έρχονται οι ερωτήσεις στους γονείς σχετικά με τη σίτιση, την υγιεινή του μωρού, τον ύπνο και τη διευκρίνιση των ενδεχόμενων ανησυχιών.
Αναρωτιέται αν συμβαίνει θηλασμός ή τεχνητή σίτιση, εάν υπάρχουν προβλήματα με την τεχνική ή τον πόνο στη μητέρα. συμβουλεύεται το μπάνιο, τον καθαρισμό του ομφαλού, των γεννητικών οργάνων, ερωτάται για την ούρηση και τις εναποθέσεις του μωρού. πώς κοιμάσαι, αν με τους γονείς ή στο παχνί σου, τη θέση του ύπνου (συμβουλεύεται το πρόσωπο με το πρόσωπο), κλπ ...
Συμβουλές στους γονείς
Κατά τη διάρκεια της επίσκεψης, οι γονείς λαμβάνουν ή πρέπει να λαμβάνουν συμβουλές από τον παιδίατρο ή τη νοσοκόμα σχετικά με τις ορθές πρακτικές για την υγεία και την ανάπτυξη του μωρού, όπως:
- Ο αποκλειστικός θηλασμός συνιστάται μέχρι έξι μήνες
- Αποφύγετε τη χρήση της πιπίλας μέχρι να μη δημιουργηθεί θηλασμός
- Κάντε καθημερινά βόλτες ώστε το μωρό να λαμβάνει βιταμίνη D από τον ήλιο
- Αποφυγή ατυχημάτων: Παρακολουθήστε το μωρό στο μεταβαλλόμενο τραπέζι, στο κρεβάτι, ελέγξτε τη θερμοκρασία του νερού της μπανιέρας, πάρτε πάντα σε σύστημα συγκράτησης στο αυτοκίνητο, μην πιείτε ζεστά υγρά με το παιδί σε όπλα, κλπ.
- Καθημερινή μπάνιο
- Πληροφορίες εμβολίου (εάν δεν έχουν δοθεί στο νοσοκομείο, εφαρμόζεται εμβόλιο ηπατίτιδας Β)
- Διευκρίνιση τυχόν ερωτήσεων που ενδέχεται να προκύψουν.
Σε γενικές γραμμές, αυτή η πρώτη αναθεώρηση γίνεται από τον παιδίατρο μαζί με τη νοσοκόμα και εάν το κρίνει κάποιος από αυτούς ή οι γονείς το ζητούν, προαιρετική επίσκεψη στις 15 ημέρες της ζωής.
Όπως είπα, το υγιείς αναφορές παιδιών Είναι ουσιαστικής σημασίας για την πρόληψη κάθε προβλήματος, ειδικά όταν το μωρό είναι τόσο μικρό. Για να το ξέρω ότι οι γιατροί ελέγχουν στα νεογέννητα Θα σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε για την πρώτη επίσκεψη που κάνετε στον παιδίατρο.
Φωτογραφίες | erikhuiberts και Monica Arellano-Ongpin στο Flickr στα μωρά και πολλά άλλα | Κριτικές του υγιούς παιδιού: για ποιο λόγο είναι, Η πρώτη επίσκεψη του μωρού στο κέντρο υγείας
