Όταν η παράδοση είναι κοντά, τίθεται το ερώτημα: επιλέξτε μια αναισθησία για να αποφύγετε τον πόνο ή να αντιμετωπίσετε το χρόνο παράδοσης με άλλες τεχνικές ελέγχου του πόνου, χωρίς αναισθησία.
Μεταξύ των αναλγητικών, η βασίλισσα είναι την επισκληρίδιο, το οποίο επιτρέπει στις γυναίκες να γνωρίζουν τον τοκετό αλλά χωρίς να αισθάνεται πόνο από τη μέση προς τα κάτω. Δυστυχώς, αυτό έχει και τα μειονεκτήματά του: Τι συμβαίνει εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα; Η πιθανότητα υπάρχει και είναι συνέπεια της μεταγενέστερη αναισθησία ή, ό, τι είναι το ίδιο, ότι η μία πλευρά πέφτει από τη μέση προς τα κάτω, αλλά ότι ο πόνος εξακολουθεί να αισθάνεται στο άλλο μισό. Ρωτάμε έναν αναισθησιολόγο όταν μπορεί να συμβεί και γιατί.
Όταν η επισκληρίδιο αναισθησία μπορεί να μην λειτουργήσει
Σύμφωνα με τον καθηγητή Jaime Fandiño, αναισθησιολόγο στο νοσοκομείο Vithas Nuestra Señora de Fatima (Vigo), υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους η επισκληρίδια αναισθησία μπορεί να μην λειτουργήσει: λοίμωξη στην περιοχή, ασθενείς με κολουλοπάθεια ή αντιπηκτική αγωγή, αλλεργία σε τοπικά αναισθητικά, ασθένειες spina bifida ...
Σε μωρά και πιο επιδερμική αναισθησία κατά τον τοκετό: όλα όσα πρέπει να γνωρίζετεΕπιπλέον, η επισκληρίδιο, όπως και τα υπόλοιπα τοπικά αναλγητικά (τα οποία παράγουν το νευρικό μπλοκ μιας περιοχής του σώματος), είναι μια τεχνική καθόλου ή τίποτα. "Εάν η τεχνική είναι σωστή, ο καθετήρας είναι στη σωστή θέση και εάν η σωστή δόση και συγκέντρωση της αναλγησίας χορηγείται, θα έχει πάντα ένα αποτέλεσμα.", λέει ο γιατρός. Και προσθέτει:
"Σήμερα, χαμηλές και πολύ χαμηλές δόσεις χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του πόνου χωρίς να προκαλέσει κινητική παρεμπόδιση (μειωμένη δύναμη) και ότι η μητέρα προωθεί σωστά την περίοδο αποβολής".
Σε μωρά και περισσότερα Αναισθησία κατά τον τοκετό: πόσα είδη υπάρχουν και ποια πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα έχουν καθένα από αυτάΠοια είναι η μετατόπιση της αναισθησίας
Αυτό σημαίνει ότι μετά την χορήγηση της επισκληρίδιας, η μία πλευρά μπορεί να βλάψει και η άλλη πλευρά να μην μπορεί. Η μετατόπιση της αναισθησίας είναι από τις πιο συχνές επισκληρίδιες αποτυχίες. Σύμφωνα με μια μελέτη σχετικά με επιδημικές επιπλοκές που έχουν εκτελεστεί με περισσότερους από 400 ασθενείς:
"Στην περίοδο του peripartum, εντοπίστηκαν πιο συχνά οι ακόλουθες επιπλοκές: μονομερής αναλγησία (16,4%), η παρακέντηση αίματος (8,7%), η παραισθησία (8,2%), η δύσκολη τεχνική (5,2%), η αναποτελεσματική αναλγησία (2,7%), η υπόταση %) ".
Σύμφωνα με τον αναισθησιολόγο, η μετατόπιση οφείλεται σε υπερβολική εισαγωγή του καθετήρα και,"Έχει μια εύκολη λύση, τις περισσότερες φορές: αφαιρώντας την ελαφρώς, χωρίς να επαναλαμβάνω την τεχνική."
Επικαλυμμένο επισκληρίδιο
Ένα άλλο πρόβλημα που μπορεί να προκύψει κατά την εφαρμογή της αναισθησίας είναι αυτό που είναι γνωστό ως «patched epidural», το οποίο σημαίνει, σύμφωνα με τον γιατρό, ότι κάποια περιοχή μπορεί να διατηρήσει ευαισθησία.
"Αυτό οφείλεται στα χωρίσματα του επισκληριτικού χώρου (στην περιοχή της πλάτης όπου τοποθετείται η αναισθησία) που προκαλούν την τοπική αναισθησία, ακόμη και αν έχει χορηγηθεί σωστά".
Αλλά έχει επίσης μια εύκολη λύση, σύμφωνα με τον εμπειρογνώμονα:
"Αν η περιοχή είναι μικρή και η πρόσκρουσή της δεν είναι συνήθως απαραίτητη η επανάληψη της τεχνικής. Εάν είναι απαραίτητο, ο επισκληρίδιος καθετήρας θα επανατοποθετηθεί, πάντα αξιολογώντας την σχέση κινδύνου-οφέλους".
Σε μωρά και περισσότεραAnalgesia κατά τον τοκετό: τεχνικές ελέγχου του πόνου χωρίς χρήση αναισθησίαςΤις περισσότερες φορές, η επισκληρίδια αναισθησία λειτουργεί καλά και δεν έχει προβλήματα, αλλά όπως μπορούμε να δούμε υπάρχουν. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ενημερώσετε και να εκκενώσετε όλες τις αμφιβολίες που μπορεί να προκύψουν σχετικά με την επισκληρίδιο αναισθησία πριν από το χρόνο παράδοσης, καθώς και να αναπτύξετε ένα σχέδιο για τη γέννηση με τις προτιμήσεις σας σχετικά με τις διαδικασίες που πρέπει να γίνουν κατά τη στιγμή της γέννησης.
Ποια ήταν η εμπειρία σας με την επισκληρίδια; Έχετε κάποιες επιπλοκές; Θα ρωτούσατε ξανά;
Φωτογραφίες | iStock
