Μία από τις μεγάλες αμφιβολίες των μητέρων και των πατέρων όταν έχουν ένα παιδί είναι αν πρέπει να μειώσουν το δέρμα της ακροποσθίας ώστε να μην έχουν φαινόση.
Για τους περισσότερους ενήλικες, από όσο γνωρίζω, κανείς δεν έκανε τίποτα ξεχωριστό για εμάς, έτσι οι περισσότεροι από εμάς πρέπει να σκεφτούν ότι δεν χρειάζεται να κάνετε πολλά γι 'αυτό. Ωστόσο, πολλοί παιδίατροι συστήνουν συχνά ότι η ακροποσθία του μωρού μειώνεται ολοένα και περισσότερο, ώστε να γίνει πιο ελαστική.
Κάποιοι μάλιστα μειώνουν την ακροποσθία με τη δύναμη, προκαλώντας πόνο και μερικές πληγές που στη συνέχεια θεραπεύονται αυθόρμητα, γιατί "αν δεν είχε γίνει τώρα θα έπρεπε να λειτουργήσουμε αργότερα".
Δεν συμφωνώ με αυτή την πρακτική και, στην πραγματικότητα, πρέπει να είμαι ένας από τους γονείς που αγγίζουν λιγότερο το πέος των παιδιών τους. Θα εξηγήσω γιατί και επίσης Ας δούμε τι πραγματικά συνιστάται.
Τα μωρά έχουν προπληρωμένες συγκολλήσεις έως 12 μήνες
Όταν γεννιούνται τα μωρά, η ακροποσθία (το δέρμα του τελικού τμήματος του πέους που καλύπτει το βλεννογόνο) προστατεύει την γκάννη τόσο έντονα ώστε να είναι συνηθισμένο. Μέχρι το τέλος του έτους οι συμφύσεις είναι τόσο εμφανείς ότι το παράξενο πράγμα είναι να είναι σε θέση να μειώσει το δέρμα της ακροποσθίας, έτσι μέχρι εκείνη την στιγμή είναι λίγο παράλογο να προσποιηθούμε ότι κινείται και ολισθαίνει προς τα κάτω δείχνοντας το βλεννογόνο.
Υπάρχουν πολλά μωρά που έχουν πάει στο σπίτι να κλαίνε και με τραύματα στην ακροποσθία επειδή ένας παιδίατρος (ή παιδίατρος), σε ηλικία έξι μηνών (μήνα επάνω, μήνα κάτω) θεωρεί ότι ήταν πολύ κλειστός.
Αυτός ο ελιγμός αποθαρρύνεται για δύο πολύ προφανείς λόγους: πρώτον, γιατί όπως είπαμε δεν έχει νόημα. Η ακροποσθία και η γλωσσίδα συνδέονται και αυτό δεν είναι πρόβλημα, είναι φυσιολογικό. Δεύτερον, γιατί το τελευταίο πράγμα που πρέπει να κάνω εάν το επιδιωκόμενο είναι ότι ένα δέρμα είναι ελαστικό είναι να το βλάψει, επειδή τα τραύματα παράγουν ουλές και ουλές έχουν πάντα λιγότερη ελαστικότητα από ότι το υγιές και άθικτο δέρμα.
Μετά από 12 μήνες οι συμφύσεις αρχίζουν να εξαφανίζονται
Από το έτος, σιγά-σιγά, οι συμφύσεις εξαφανίζονται σταδιακά, αλλά δεν είναι κάτι που συμβαίνει μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες. Είναι κάτι που συμβαίνει τα επόμενα χρόνια (ναι, έχω πει χρόνια).
Για να δείξω ένα παράδειγμα, στην παιδική φροντίδα που διάρκεσε 2 χρόνια, ο παιδίατρος κατέβαλε την ακροποσθία για να εκτιμήσει τη φαινόση και είπε: «Πολύ καλά, βλέπω ότι η ακροποσθία σου πέφτει καθημερινά». Η πραγματικότητα είναι ότι, όπως είπα στην αρχή, μας συγχαίρει για κάτι που δεν κάνουμε, διότι το μόνο που έχω είναι να κατεβάζω λίγο από καιρό σε καιρό, ώστε να εισέρχεται λίγο νερό και σαπούνι, για υγιεινή.
Από αυτό προκύπτει (όχι λόγω των παιδιών μου, αλλά επειδή συμβαίνει στη συντριπτική πλειοψηφία των παιδιών) αν δεν κάνετε τίποτα, οι συμφύσεις εξαφανίζονται σταδιακά.
Τα παιδιά είναι τα πρώτα "αντιπυωτικά μέσα"
Πολλές μητέρες εκπλήσσονται όταν τους λέω ότι δεν χρειάζεται να κάνουν τίποτα παρά να ανοίξουν την ακροποσθία για λίγο, πάντα χωρίς να πιέζει (Εάν το παιδί σας κάνει ένα πρόσωπο "Ω!", Έχετε πέσει κάτω). Είναι σαν να αισθάνονται ότι δεν κάνουν τίποτα για τα παιδιά τους, όταν θα μπορούσαν να τους βοηθήσουν.
Είναι καλό να γνωρίζουμε εάν κάποια μητέρα έχει την αίσθηση ότι δεν κάνει τίποτα για το παιδί της, ότι τα παιδιά είναι οι πρώτοι "αντιπυωτικοί παράγοντες" και ότι το κάνουν και θαυμάσια.
Την στιγμή που βγάλετε την πάνα αρχίζουν να παίρνουν το δέρμα του πέους και να το πετάξουν στο πλάι για να τεντώσουν, να ξεπλύνουν, να βάλουν το δάχτυλο μέσα στην τρύπα και να κάνουν πράγματα που ο πατέρας σίγουρα δεν θα έκανε για τον εαυτό του. Ίδια για να αποφύγετε τον επακόλουθο πόνο.
Με όλους αυτούς τους χειρισμούς και ειδικά αυτό που συνίσταται στην τάνυση της ακροποσθίας προς τα έξω (και όχι προς τα μέσα) εξαλείφουν τις συμφύσεις και επιλύουν τη phimosis με βάση τις συμφύσεις.
Πόσο καιρό είναι φυσιολογικό να έχουν συμφύσεις;
Εξαρτάται από τις εκτιμήσεις του κάθε γιατρού. Εάν έχετε έναν από αυτούς τους παιδίατρους που τους αρέσει να τραβούν πριν από το έτος, σίγουρα θα σας πω ότι είναι φυσιολογικό μέχρι 5-6 μήνες. Εάν έχετε έναν παιδίατρο που βασίζει το έργο του σε επιστημονικά στοιχεία, θα σας το πει αυτό σε δώδεκα μήνες τα περισσότερα παιδιά έχουν φυσιολογική φαινόση και ότι τα τρία ή τέσσερα χρόνια εξαφανίζονται οι συμφύσεις.
Στα 5-7 χρόνια εξακολουθεί να υπάρχει ποσοστό (σχεδόν 10%) παιδιών που έχουν συμφύσεις (το υπόλοιπο 90% έχει επιλυθεί χωρίς να κάνει τίποτα ξεχωριστό) και από 8-11 χρόνια είναι το 6% των παιδιών. Λοιπόν, ακόμη και εκείνη την στιγμή θεωρείται ότι είναι δυνατό να αποκατασταθεί αυθόρμητα η phimosis.
Τι πρέπει να κάνετε όταν ένα παιδί έχει φαινόση;
Μετά από αυτό, επαναλαμβάνω, μέχρι 3 χρόνια είναι φυσιολογικό τα παιδιά να έχουν συμφύσεις και το δέρμα της ακροποσθίας δεν μπορεί να μειωθεί. Μέχρι εκείνη την ηλικία δεν γίνεται τίποτα εκτός εάν υπάρχουν επιπλοκές όπως λοιμώξεις ή ταλαιπωρία επειδή το δέρμα δεν γλιστράει κάτω από την γλωσσική γνάθο.
Το μόνο που πρέπει να κάνετε για την υγιεινή είναι να αποσύρετε την ακροποσθία λίγο, χωρίς να πιέζετε, ώστε να εισέλθει λίγο νερό και σαπούνι.
Από την ηλικία των τριών ετών, μπορείτε να συνεχίσετε να περιμένετε, επειδή είναι πολύ πιθανό να επιλυθεί χωρίς να κάνει τίποτα ιδιαίτερο, αν και υπάρχει η δυνατότητα θεραπείας με κρέμα κορτικοστεροειδούς μέσης ή χαμηλής ισχύος, η οποία έχει αποδειχθεί πολύ αποτελεσματική.
Στο κέντρο όπου εργάζομαι, αυτή η κρέμα δεν χρησιμοποιείται μέχρι πέντε ή έξι χρόνια, παρόλο που υπάρχουν παιδίατροι που, όπως λέω, αρχίζουν να το χρησιμοποιούν σε τρία. Αυτή η κρέμα κάνει τις συγκολλήσεις να εξαφανίζονται, σε πολλές περιπτώσεις αποφεύγοντας τη χειρουργική επέμβαση.
Εάν έπρεπε να λειτουργήσει, πότε θα γίνει η παρέμβαση;
Οι περισσότεροι ειδικοί συστήνουν να μην λειτουργούν έως ότου το παιδί είναι ηλικίας 5 ή 6 ετών, αν και το παιδί δεν έχει συμπτώματα, θα μπορούσε ακόμα να περιμένει λίγο περισσότερο, επειδή θα μπορούσε να επιλυθεί αυθόρμητα αργότερα.
Ωστόσο, εάν το παιδί έχει συμπτώματα, όπως πόνο όταν έχει στύσεις ή εάν κάνει λοιμώξεις όπως η μπαλαντίτιδα, μπορεί να είναι σκόπιμο να παρέμβει αν η κορτικοστεροειδή κρέμα δεν είχε το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Συμπερασματικά
Απαντώντας στην ερώτηση με την οποία εγώ τίτλο την καταχώρηση: όχι, δεν χρειάζεται να χαμηλώσετε την ακροποσθία σε μωρά ή παιδιά, εκτός αν είναι έτσι ώστε να εισέρχεται λίγο νερό και σαπούνι, δηλαδή για την υγιεινή και πάντα χωρίς να πιέζει.
Ακόμα και όταν δεν το κάναμε αυτό, οι συμφύσεις θα εξαφανίζονταν με το πέρασμα των μηνών ή των ετών στα περισσότερα παιδιά, αφήνοντας μερικά παιδιά που θα λύνονταν αργότερα και μερικοί που θα λύνονταν με μια κρέμα. Όλοι τους χωρίς να χρειάζεται να μειώνουν το δέρμα, αναγκάζοντας λίγο καθημερινά, όπως συνιστούν πολλοί παιδίατροι και χωρίς να δίνουν άγρια τραβήγματα που παράγουν τραύματα, πόνο και κλάμα χωρίς ανάγκη.
