Flatfoot είναι μια κλινική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την εξαφάνιση ή μη σχηματισμό της πελματιαίας τόξου. Τα σχήματα επίπεδου ποδιού μπορούν να ποικίλουν. και θεμελιωδώς κοινό, αν και μερικές μπορεί να απαιτούν χειρουργική θεραπεία.
Η πιο συχνή μορφή είναι τα εύκαμπτα επίπεδα πόδια, τα οποία είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν από το κανονικό πόδι και βελτιώνονται αυθόρμητα με την ανάπτυξη. Άλλες μορφές επίπεδων ποδιών πρέπει να διαφοροποιούνται και να αξιολογούνται κατάλληλα, καθώς μπορεί να απαιτούν χειρουργικές επεμβάσεις.
Στις πρώτες εξετάσεις του μωρού και στις διαδοχικές παιδιατρικές εξετάσεις, το πόδι είναι ένα από τα μέλη που παρατηρούνται για να διαπιστώσετε εάν υπάρχει κάποιος τύπος ανωμαλίας.
Ευέλικτο επίπεδο πόδι
Όπως έχουμε προχωρήσει, αυτός ο τύπος είναι δύσκολος να διαφοροποιηθεί από την εξέλιξη ενός φυσιολογικού ποδιού, αφού σε ένα μεγάλο ποσοστό παιδιών υπάρχει ισοπέδωση του διαμήκους τόξου με κανονική κινητικότητα των αρθρώσεων. Αυτός ο τύπος ποδιού είναι πολύ κοινός στα παιδιά, αλλά σπάνια στους ενήλικες, καθώς υπάρχει προοδευτική βελτίωση με την ανάπτυξη.
Το πελματοειδές μαξιλάρι τείνει να υπερβάλλει την παραμόρφωση (αντί για το τόξο υπάρχει ένα κομμάτι), αλλά είναι τυπικό από την αρχή της πορείας και θα έχει εξαφανιστεί σχεδόν σε προπαυλιακούς χρόνους.
Πολλές φορές, όταν μεγαλώνει το παιδί Προτείνεται η χρήση ορθοπεδικών πέλματος ή υποδημάτων, αν και οι ειδικοί επισημαίνουν ότι η τελική εξέλιξη του ποδιού θα είναι η ίδια, ανεξάρτητα από τη χρήση υποδημάτων ή ορθωτικών.
Τα πόδια που είναι επώδυνα ή ισοδύναμα με τα παιδιά που δεν γνωρίζουν τον πόνο τους και τείνουν να κερδίζουν βάρος και να γίνονται λιγότερο ενεργά στον αθλητισμό θα πρέπει να αποκλείονται από αυτές τις περιπτώσεις. Αυτές οι περιπτώσεις μπορούν να επωφεληθούν από τη χρήση κατάλληλων προτύπων.
Valgo flatfoot
Είναι το ιδιοπαθή επίπεδα πόδια, η οποία θα συνεχίσει να είναι τόσο στην ενήλικη ζωή. Το πελματιαίο αποτύπωμα παραμένει επίπεδη μετά από έξι ή οκτώ χρόνια, σε αντίθεση με το εύκαμπτο επίπεδο πόδι. Υπάρχει συνήθως ένα οικογενειακό ιστορικό, το οποίο είναι ενδιαφέρον να δούμε την εξέλιξη στους ενήλικες.
Μπορούν να είναι περιστασιακά επώδυνοι, πόνος που βελτιώνεται συνήθως με τη χρήση προτύπων, αν και μερικές φορές μπορούν να απομακρυνθούν μετά από μια οδυνηρή σκηνή. Το πρότυπο δεν εμποδίζει την παραμονή της επίπεδης επιφάνειας. Μερικές φορές χρειάζονται το ζευγάρι μόνιμα, αλλά πολλοί από αυτούς ασκούν μια κανονική αθλητική ζωή.
Σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου τα οδυνηρά συμπτώματα επιμένουν μετά από επαρκή περίοδο χρήσης των υποδειγμάτων, μπορεί να υπάρχει χειρουργική ένδειξη.
Πίτα cavo valgo
Περιστασιακά, το παιδί έχει ένα πόδι cavo (είναι ένα τόξο που αυξάνεται περισσότερο από το κανονικό) που προτείνεται από την αύξηση της πελματιαίας καμάρας στην εκκένωση, αλλά ότι στο φορτίο, όταν το τόξο κατέρρευσε συνοδευόμενο από το βαλγού, αποκτά την εμφάνιση ενός εύκαμπτου επίπεδου ποδιού βάλγκο. Αυτός ο τύπος ποδιού ονομάζεται "πίτα cavo valgo" ή "flatfoot δευτέρου βαθμού".
Υπάρχει συνήθως μια ιστορία cavo στέκεται στην οικογένεια και με την ανάπτυξη το φυτειό θησαυρός υπερβαίνει τα φυσιολογικά όρια και το valgus παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τη συμπτωματολογία.
Flatfoot που σχετίζεται με σκούφο αξεσουάρ
Το σαρφοειδές της ταρσίας είναι ένα οστό που βρίσκεται στο εσωτερικό μέρος του ποδιού που εμφανίζεται ως δευτερεύον κέντρο οστεοποίησης. Αν το οστό συντηρείται τελείως με το υπόλοιπο κόκαλο, μπορεί να σχηματίσει ένα σκαφοειδές με ένα αφύσικα προεξέχον εσωτερικό κόψιμο, αυτό είναι το "σκαφοειδές κέρατο".
Σε πολλές περιπτώσεις, το σκωφοειδές του κερατοειδούς ή η παρουσία ενός βοηθητικού σκαφοειδούς είναι η αιτία ενός επίπεδου ποδιού βαλγού, είτε με μία ανώμαλη εισαγωγή του τένοντα είτε με κατάγματα στη σύνδεση των δύο οστών, η οποία επίσης προκαλεί ανεπάρκεια της εν λόγω τένοντα
Επίσης, η υπερφόρτωση, η παρατεταμένη πορεία ή η τρίψιμο του παπουτσιού μπορούν να προκαλέσουν πόνο, σε ορισμένες περιπτώσεις πολύ αναπηρίες, που δεν επιτρέπουν στο παιδί σωματική άσκηση ή φυσιολογική ζωή. Κατά την επιθεώρηση του εσωτερικού χώρου του ποδιού, όπου βρίσκεται το σκαφοειδές, παρατηρείται έντονη και οδυνηρή διόγκωση στην ψηλάφηση.
Ο ειδικός θα καθορίσει διαφορετικές θεραπείες και αν δεν ήταν αποτελεσματικές, θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.
Flatfoot από το ταρσικό συνασπισμό
Επίσης κάλεσε επίπεδο πόδι με οστέινα μπαρ ή περνοειδές σπαστικό επίπεδο πόδιΜπορεί να είναι ένα αυστηρά φυσιολογικό πόδι στην ηλικία των παιδιών ή με μέτριο επίπεδο. Παράγεται με τήξη ορισμένων οστικελών του ποδιού.
Σε μια προ-εφηβική περίοδο, με την αύξηση του σωματικού βάρους και της δραστηριότητας, μπορεί να γίνει οδυνηρή διαλείπουσα, με σαφή περιορισμό της κινητικότητας, η οποία σε αρχικά στάδια μπορεί να διορθωθεί αν διερευνηθεί με γενική αναισθησία ή τοπική διείσδυση αναισθησίας. Η ενεργός σπαστικότητα των μυών είναι πιο σημαντική από τη διαδικασία σύντηξης των οστών.
Συγγενές κατακόρυφο ύψος
Αυτός ο τύπος flatfoot είναι μια σπάνια παθολογία. Το πόδι εμφανίζεται από τη γέννηση με μια σαφή παραμόρφωση σε αστράγαλο, βαλγούς και απαγωγή. Η παραμόρφωση είναι συνήθως άκαμπτη και στην εσωτερική περιοχή της αψίδας υπάρχει μια προεξοχή που κάνει την αψίδα ανεστραμμένη και κυρτή. Είναι ενδιαφέρον να το γνωρίζετε, γιατί μπορεί να συγχέεται με ένα πόδι του ταύρου στις πιο ήπιες περιπτώσεις.
Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει επειγόντως με διορθωτικά χυτά, αλλά πολύ συχνά αποτελεί προβληματικό πόδι και καταλήγει σε διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις.
Με λίγα λόγια, το βλέπουμε αυτό υπάρχουν διαφορετικοί τύποι επίπεδων ποδιών που πρέπει να καθοριστεί από τον παιδίατρο στις διάφορες εξετάσεις και εξετάσεις, για να υποδείξει την κατάλληλη θεραπεία στις απαραίτητες περιπτώσεις.
