Συνήθως μιλάμε για συστολές για να αναφερθούμε στις συστολές της εργασίας, αλλά υπάρχουν διάφοροι τύποι συσπάσεων, των οποίων η λειτουργία και τα χαρακτηριστικά ποικίλλουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Αλλά πριν μιλήσουμε για τις συστολές κατά την εγκυμοσύνη, πρέπει να γνωρίζουμε τον οργανισμό που είναι υπεύθυνος για την εμφάνισή τους: τη μήτρα. Πρόκειται για έναν λείο μυ που μπορεί να συστέλλεται και να ασκεί αρκετή πίεση για να εκδιώξει το μωρό κατά τη στιγμή της παράδοσης. Έχει, όπως και όλοι οι ιστοί που σχηματίζονται από μυϊκές ίνες, φάση συστολής και φάση χαλάρωσης.
Αλλά η μήτρα δεν αρχίζει να λειτουργεί τη στιγμή της παράδοσης, αλλά ασκείται καθ 'όλη τη διάρκεια των εννέα μηνών της εγκυμοσύνης. Η λειτουργία των συσπάσεων είναι να διευκολύνεται η κυκλοφορία του αίματος μέσω του πλακούντα και του μητρικού μυός και να διατηρείται η μήτρα σε καλή κατάσταση και χωρητικότητα όταν φθάνει η παράδοση. Προς το τέλος της εγκυμοσύνης, βοηθούν στην εκκαθάριση του τράχηλου και το μωρό τοποθετείται στο κανάλι γέννησης.
Στη συνέχεια θα γνωρίζουμε το χαρακτηριστικά συστολής, τους τύπους συσπάσεων και σε μια επόμενη θέση θα μιλήσουμε για κάτι που ανησυχεί πολλές έγκυες γυναίκες: πώς να διαφοροποιήσετε τις ψευδείς συστολές από τις συστολές της εργασίας.
Χαρακτηριστικά των συστολών της μήτρας
Να κατανοήσουν τα διαφορετικά τύπους συσπάσεων Είναι ενδιαφέρον να γνωρίζουμε πρώτα τι είναι το χαρακτηριστικά των συσπάσεων της μήτρας. Αυτό θα μας βοηθήσει να τα αναγνωρίσουμε καλύτερα τη στιγμή που συμβαίνουν.
Σύμφωνα με τη φυσιολογία τους, παρατηρούνται συστολές της μήτρας:
• Τόνος: η χαμηλότερη πίεση που καταγράφηκε μεταξύ των συστολών • Ένταση (πλάτος): αυξημένη ενδομήτρια πίεση σε κάθε συστολή. Μετράται σε mmHg. Οι συσπάσεις γίνονται αντιληπτές περίπου από 10 mmHg και αυτές μεταξύ 25-30mmHg ορίου έντασης στα όρια της επώδυνης ευαισθησίας.
Βαθμοί έντασης:
0: λιγότερο από 15mmHg +: 15 έως 25mmHg, γενικά διαρκεί λιγότερο από 30 δευτερόλεπτα ++: 30 έως 50mmHg και διαρκεί περίπου. 45 δευτερόλεπτα +++: περισσότερο από 50mmHg και διαρκεί περισσότερο από 60 δευτερόλεπτα
• Συχνότητα: ο αριθμός των συσπάσεων που παράγονται σε 10 λεπτά • Διάστημα: ο χρόνος μεταξύ των κορυφών των δύο συστολών • Δραστηριότητα της μήτρας: ένταση x συχνότητα, εκφρασμένη σε mmHg x 10 λεπτά
Τύποι συσπάσεων
Οι συστολές Α (ή Alvarez): Παρουσιάζονται στα αρχικά στάδια και έως 28 εβδομάδες. Έχουν πολύ χαμηλή ένταση (2-4 mmHg) και χαμηλής συχνότητας. Δεν είναι ποτέ αντιληπτή από την έγκυο γυναίκα.
Εστιακές συσπάσεις: Είναι συστολές χαμηλής έντασης (μικρότερες από 10mmHg) που βρίσκονται σε μικρές περιοχές της μήτρας. Συνήθως εμφανίζονται ως αντίδραση σε μια κίνηση του μωρού.
Γενικευμένες συστολές: αρχίζουν σε μια περιοχή αλλά επεκτείνονται στην υπόλοιπη μήτρα. Μπορούν να παραχθούν με κινήσεις του μωρού ή με προσπάθειες ή αλλαγές στη θέση της μητέρας.
Ο Braxton χτυπά συσπάσεις: έχουν ένταση μεταξύ 10-15 mmHg. Διαχέονται σε μια ευρύτερη περιοχή της μήτρας, το έντερο σκληραίνει αλλά δεν υπάρχει πόνος. Διαρκούν περίπου 30 έως 60 δευτερόλεπτα. Η συχνότητά τους είναι χαμηλή (1 / ώρα), αλλά αυξάνεται καθώς αναπτύσσεται η εγκυμοσύνη. Μπορεί να εμφανιστούν από την 13η εβδομάδα, αλλά είναι φυσιολογικό να αρχίσετε να παρατηρείτε το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Πρόκειται για ακανόνιστες, αρρυθμικές και ανώδυνες συσπάσεις.
Προπληρωμένες συσπάσεις: Είναι πιο έντονες συστολές από αυτές του Braxton Hicks αλλά δεν είναι αυτές της ίδιας της εργασίας. Μπορεί να εμφανιστούν λίγες μέρες πριν από την παράδοση και να υποδείξουν ότι έρχεται η ώρα. Η λειτουργία του είναι να ωριμάσει και να μαλακώσει τον τράχηλο. Είναι πιο συχνή και μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία. Η έντασή τους είναι 20 mmHg αν και μπορούν να φθάσουν τα 30 mmHg κάθε 5-10 λεπτά αλλά δεν είναι ρυθμικά.
Εργασιακές συστολές: είναι τακτικές, προοδευτικές και έντονες. Οι κανονικές περίοδοι εμφανίζονται με συχνότητα 3 έως 5 συσπάσεων κάθε 10 λεπτά. Αυξάνονται σε διάρκεια, διαρκούν περίπου μεταξύ 60 και 90 δευτερολέπτων. Και είναι επώδυνες, η έντασή τους είναι μεγαλύτερη από 30mmHg και στα αποβαλλόμενα μπορούν να φτάσουν τα 60mmHg.
Γνωρίζοντας τα διαφορετικά καλύτερα τύπους συσπάσεων που συμβαίνουν στην εγκυμοσύνη θα είναι ευκολότερο να αναγνωριστούν όταν εμφανιστούν. Σε άλλη θέση θα μιλήσουμε ειδικά για το πώς να διαφοροποιήσουμε τις ψευδείς συστολές από τις πραγματικές συστολές.
