Σήμερα μοιραζόμαστε με τους αναγνώστες μας το δεύτερο μέρος του συνέντευξη με τον γιατρό Emilio Santos, ψυχίατρο και γυναικολόγο, ειδικευμένη στη φροντίδα της φυσικής και της γέννησης στο σπίτι, με την οποία πραγματοποιήσαμε ήδη μια πρώτη συζήτηση που δημοσιεύσαμε τον περασμένο Φεβρουάριο.
Με αυτή την ευκαιρία, μιλήσαμε μαζί του για ορισμένες πτυχές που δημιουργούν αμφιβολίες για τις γυναίκες, όπως η πιθανότητα οργασμού, ο πόνος κατά τον τοκετό, οι γεννήσεις του κόλπου μετά από καισαρική τομή ή η γενετική και φυσική γέννηση για μια γυναίκα που πάσχει από ινομυώματα τη μήτρα
Έχετε ήδη γράψει δύο βιβλία, σκοπεύετε να συνεχίσετε να δημοσιεύετε;
Θέλω να γράψω τουλάχιστον δύο ακόμη βιβλία, ένα για το τι κρύβει η πατριαρχία και το μάτχσμο και ένα για την κανονική γέννηση στο ανθρώπινο είδος.
Μπορείτε να εξηγήσετε τι είναι η οργασμική γέννηση;
Ο τοκετός είναι πολύ παρόμοιος με τη σεξουαλική επαφή, από ορμονική άποψη, ως τις ίδιες ουσίες, την οξυτοκίνη και τις ενδορφίνες, αλλά και από την άποψη της στάσης.
Όταν γίνονται μάρτυρες οι εικόνες των στάσεων, οι χειρονομίες και οι αυτιά μιας γυναίκας που γεννιέται, είναι αναπόφευκτο να σκεφτεί κανείς ότι υπάρχουν μεγάλες ομοιότητες με τις στάσεις, τις χειρονομίες και τις στάσεις και τους στεναγμούς μιας σεξουαλικά ενθουσιασμένης γυναίκας. Τόσο πολύ ώστε να μπορεί να θεωρηθεί ότι η σεξουαλική πράξη στις γυναίκες είναι ένα είδος δοκιμής για τον τοκετό. Ενδεχομένως, η γέννηση θα ήταν καλύτερα πλαισιωμένη από βιολογική άποψη ως αποκορύφωμα της σεξουαλικής ζωής των γυναικών. Φυσικά, ολόκληρη αυτή η πτυχή ακυρώνεται σε ιατρική παράδοση.
Αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι θα σας πω ότι η γέννηση πονάει και η σεξουαλική πράξη δεν το κάνει.
Ναι, αλλά πρόσφατα διάβασα μια στατιστική σύμφωνα με την οποία πριν από εκατό χρόνια το 60% των γυναικών αισθάνθηκε πόνο κατά τη σεξουαλική πράξη, σήμερα υποθέτουμε ότι οφείλεται σε πολιτιστικούς λόγους ή σε σεξουαλική καταστολή. τον τοκετό σήμερα; Γνωρίζουμε ότι υπήρξαν πολιτισμοί στις οποίες ο τοκετός δεν έβλαψε. και από την άλλη πλευρά, όλοι μας που παρακολουθούμε γεννήσεις στο σπίτι είναι μάρτυρες ότι ένα ποσοστό, το οποίο είναι πραγματικά χαμηλό, των γυναικών, αισθάνεται κάτι πολύ παρόμοιο με τον οργασμό κατά τα τελευταία στάδια της εργασίας. Δεν πρέπει να σκεφτούμε ότι ο σχεδιασμός που έχει σχεδιάσει η φύση για τη διαδικασία γεννήσεων είναι αρκετά παρόμοιος με αυτόν της σεξουαλικής πράξης, καθώς φαίνεται να δείχνει την ομοιότητα του ορμονικού κοκτέιλ που παρεμβαίνει και στις δύο διαδικασίες; Ο πόνος μπορεί να είναι απλώς το αποτέλεσμα του συναισθηματικού και πολιτισμικού πλαισίου της κοινωνίας μας. Ποιος αντιπροσώπευε τη «Γένεση» της Βίβλου, περιγράφει ότι σε ένα σημείο η γέννηση δεν έβλαψε και ότι κάτι που άλλαξε την έκανε να αρχίσει να βλάπτει. Βλέπω γεννήσεις στις οποίες ο βαθμός του πόνου ήταν μηδέν. Οι αισθήσεις πολλών και γενικά η εμπειρία ήταν πάντα χαρούμενη.
Εκτός από τη χρήση μπανιέρας, υπάρχουν άλλοι τρόποι για την ανακούφιση του πόνου σε μια παράδοση χωρίς αναισθησία;
Το σημαντικό πράγμα στη γέννηση δεν είναι να εξαλείψει τον πόνο, αλλά να υποφέρει. Δίνω ένα παράδειγμα στο οποίο συμβαίνει κάτι παρόμοιο. Σε έναν ορειβάτη, όταν μια χειμερινή Κυριακή αναρριχηθεί στις κορυφές, το χαλάζι πονάει στο πρόσωπο, το κρύο πονάει στα χέρια και το πρόσωπο, οι μύες και η καρδιά πονάει από την προσπάθεια, αλλά ο ορειβάτης έρχεται κατ 'οίκον , ντους, και προσβλέπει στην επόμενη Κυριακή του να επαναλάβει την χαρούμενη εμπειρία του. Ποτέ δεν θα συμβεί σε έναν τέτοιο ορειβάτη να προσπαθήσει να βρει τρόπους να μειώσει τις αισθήσεις που βιώνει. Μερικές από τις αισθήσεις είναι επώδυνες, αλλά η συνολική τους εμπειρία είναι χαρούμενη. Κατά τον τοκετό που συμβαίνει επίσης, αν και πονάει, ο φυσικός τοκετός είναι πάντα μια εμπειρία χαράς. Υπάρχει ένα ποσοστό των μητέρων που κατά τη διάρκεια της γέννησης έχουν αισθανθεί χωρίς δύναμη και προτιμούσαν να συνεχίσουν με επισκληρίδιο, μερικές για πόνο και περισσότερο για κόπωση. αλλά, μεταξύ εκείνων που έχουν τελειώσει την παράδοση στο σπίτι τους, δεν γνωρίζω κανέναν που μου έχει πει: "για την επόμενη με επισκληρίδιο". Γιατί? επειδή ο τοκετός ως σύνολο όταν είναι σε σχέση με τη φυσιολογία, είναι μια εμπειρία χαράς. Όχι μόνο για τη μητέρα, αλλά και για το μωρό. 
Ποιες συστάσεις θα δώσατε σε μια γυναίκα που θέλει να δοκιμάσει έναν κολπικό τοκετό μετά από μία ή δύο τομές C;
Μέχρι πριν από μια δεκαετία θεωρήθηκε ότι μετά από καισαρική τομή, ακόμη και μετά από μία, ο τοκετός θα ήταν πάντα με καισαρική τομή. Επιστημονικά στοιχεία έδειξαν ότι η δοκιμή ενός κολπικού τοκετού δεν ενέχει περισσότερο κίνδυνο. Όταν υπήρχαν δύο προηγούμενες διατομές C, συνιστάται ακόμη η τρίτη να είναι από το τμήμα C. Λοιπόν, πρόσφατα, έχουν δημοσιευθεί επιστημονικά στοιχεία που αποδεικνύουν ότι μετά από δύο C-τμήματα ο κίνδυνος είναι παρόμοιος με έναν και ότι η γυναίκα θα πρέπει επίσης να προσφέρει την επιλογή εάν επιθυμεί να έχει μια κολπική παράδοση.
Ποιος είναι ο κίνδυνος όταν κάνετε μια κόπρανα μετά από καισαρική τομή;
Ο φοβισμένος κίνδυνος είναι μια ρήξη της μήτρας, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο ενός μωρού και σε μια μεγάλη αιμορραγία που έχει ανάγκη μετάγγισης και επείγουσας χειρουργικής επέμβασης για τη μητέρα. Αυτό που αποδεικνύει και πάλι τα επιστημονικά στοιχεία είναι ότι όταν η παράδοση αντιμετωπίζεται με μη ιατρικό τρόπο, χωρίς φαρμακευτική αγωγή και με ελεύθερη στάση, ο κίνδυνος αυτός είναι σχεδόν ανύπαρκτος.
Μπορεί μια κολπική παράδοση να παρακολουθείται αν το μωρό είναι γαντζωτό;
Είναι αλήθεια ότι το 2000 διεξήχθη μια πολυκεντρική μελέτη (σε πολλές χώρες του κόσμου ταυτόχρονα) συγκρίνοντας την επιλογή του σχεδιασμού μιας κολπικής παράδοσης με τον προγραμματισμό μιας καισαρικής τομής σε έγκυες γυναίκες με μωρά στην παρουσίαση των ισχίων. Είναι γνωστό από το επώνυμο του κύριου ερευνητή: η μελέτη της Hannah. Η μελέτη αυτή έδειξε ότι υπάρχει σημαντική διαφορά στον κίνδυνο και ότι, κατά συνέπεια, προτιμάται η καισαρική τομή. Η μητέρα είναι εκείνη που, ενημερωμένη, πρέπει να πάρει την απόφαση. Κατά τη γνώμη μου, μια εύλογη επιλογή για την επιλογή με καισαρική τομή δεν είναι ο προγραμματισμός της, αλλά η αναμονή της όταν αρχίσουν οι εργασιακές συσπάσεις, σεβόμενη τη στιγμή που επιλέχθηκε για τη φυσιολογία του μωρού.
Τα δεδομένα θα ήταν διαφορετικά εάν οι γενεαλογικές γεννήσεις δεν ήταν ιατροδικαστές;
Αυτή είναι η ουσία του θέματος. Αυτό που συμβαίνει με τη μελέτη της Hannah είναι ότι πραγματοποιήθηκε σε νοσοκομειακά κέντρα υψηλής ιατρικής απελευθέρωσης, σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις με την γυναίκα σε οριζόντια, με συνεχή παρακολούθηση, με ενδοφλέβια και επισκληρίδιο ωκυτοκίνη. σε πολλές περιπτώσεις, ακόμη και με επαγωγή εργασίας. Ως εκ τούτου, το επιστημονικό συμπέρασμα αυτής της μελέτης είναι ότι "μετά από ένα τμήμα C, αν η παράδοση πρόκειται να γίνει ιατρική, ένα άλλο τμήμα C είναι καλύτερο." Από την άποψή μου, θα χρειαζόταν μια παρόμοια επιστημονική μελέτη, αλλά θα μπορούσε να συμπεριληφθεί η πιθανότητα μιας παράδοσης του σφιγκτήρα σε μια ελεύθερη στάση και χωρίς ιατρική επεξεργασία, με ένα πρωτόκολλο για την εκτέλεση ενός τμήματος C πριν από την παραμικρή υποψία επιπλοκών. Η εμπειρία μου με κάνει να υποθέτω ότι αυτή η μελέτη θα ήταν ευνοϊκή για την επιλογή του κόλπου.
Παρακολουθήσατε γεννήσεις του κόλπου με το μωρό στην πονηρία ή στους γλουτούς;
Ναι Από την εμπειρία μου, σε αυτές τις παραδόσεις, οι γυναίκες τείνουν να επιλέγουν, με ένστικτο, την τετράπολη στάση, στην οποία εξαλείφεται η ανάγκη όσων παρακολουθούν τη γέννηση να εκτελούν ειδικούς ελιγμούς. Η προσωπική και επαγγελματική μου εμπειρία είναι ότι οι παραδόσεις των γλωσσών είναι συνήθως πιο γρήγορες και τόσο ασφαλείς όσο οι γεννήσεις. Πιθανότατα, και αυτό διαδίδεται από τον επιστήμονα Michel Odent, σε μια γέννηση στο ισχίο είναι καλό κριτήριο η χρήση καισαρικής τομής σε περίπτωση που η διαδικασία λαμβάνει χώρα αργά ή μη ρευστά.
Μπορεί μια γυναίκα με ινομυώματα στη μήτρα να υποβληθεί σε εγκυμοσύνη;
Εξαρτάται από το μυόμα, αλλά γενικά ναι. Η πλειονότητα των μυωμάτων είναι υποσυνείδητα, δηλαδή βρίσκονται στο εξώτατο στρώμα του μαστού και είναι επίσης συνήθως στο πάνω μέρος της μήτρας. Τα ινομυώματα που μπορεί να παρουσιάσουν παρεμπόδιση στη διαδικασία γέννησης είναι εκείνα που βρίσκονται στο κάτω μέρος της μήτρας. Φυσικά, κατά τη διάρκεια της γέννησης μπορεί να εντοπιστεί η ανάγκη για ένα τμήμα C, το οποίο, σε αυτή την περίπτωση, δεν θα ήταν σοβαρή έκτακτη ανάγκη. Επομένως, σε μια γυναίκα με ινομυώματα της μήτρας, μια φυσική γέννηση μπορεί να προγραμματιστεί με τον ίδιο τρόπο όπως σε οποιαδήποτε γυναίκα χωρίς παράγοντες κινδύνου. Και στις δύο περιπτώσεις, δεν πρέπει να κάνετε καμιά ιδιαίτερη στάση κατά την εγκυμοσύνη ή τον τοκετό εκ των προτέρων, αλλά πρέπει να γνωρίζετε ότι τα ινομυώματα συχνά αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και, σε αυτή την ανάπτυξη, μπορούν να είναι πολύ οδυνηρά. Επιπλέον υπάρχουν ινομυώματα που μπορεί να αντιπροσωπεύουν αυξημένο κίνδυνο έκτρωσης: είναι αυτά που ονομάζονται υποβλεννογόνα, βρίσκονται μέσα στην κοιλότητα της μήτρας ή κοντά στον αυχένα.
Ελπίζουμε αυτό συνέντευξη με τον γιατρό Emilio Santos Θεωρώ ότι είναι τόσο αισιόδοξη και αποκαλυπτική όσο και για εμάς και σας ενθαρρύνω να περιμένετε μια επερχόμενη δόση, λοιπόν, πρέπει να ομολογήσω ότι αυτή η συνομιλία με οδήγησε σε νέα ερωτήματα και θέματα για να εμβαθύνω από το χέρι ενός ανθρώπου τόσο γνώστης του τι είναι το γεγονός να γεννήσει στο ανθρώπινο είδος και να έχει τέτοια ευαισθησία για να το εξηγήσει.
