Ο πλακούντας είναι ένα όργανο που σχηματίζεται στο εσωτερικό της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και βοηθά να θρέψει το μωρό και να φιλτράρει τα πλεονάζοντα απόβλητα που παράγονται κατά τους μήνες της κύησης. Καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, ο πλακούντας εξελίσσεται και στην εξέλιξή του ο πλακούντας μπορεί να ταξινομηθεί σε τέσσερις βαθμούς ωριμότητας: 0, Ι, II και III.
Κατά τη διάρκεια του δεύτερου και τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης ο πλακούντας παρουσιάζει φυσιολογικές μεταβολές που επιτρέπουν αυτήν την αριθμητική ταξινόμηση κατά στάδια ή βαθμούς βασισμένη στην πτυχή των ενδοκολπικών ασβεστοποιήσεων.
Από την άποψη του υπερηχογραφήματος υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις, αλλά είναι το γνωστότερο του Grannum του 1979.
- Ο βαθμός του πλακούντα 0: χαρακτηρίζεται από το ότι η βασική πλάκα (κοντά στη μήτρα) και η κοίλη πλάκα (κοντά στο έμβρυο) είναι υπερηχογραφικά υπερηχογραφικά. Ομαλή χοριακή πλάκα χωρίς περιοχές ασβεστοποίησης.
- Placenta βαθμός Ι: όταν έχετε ήδη μικρές λευκές περιοχές με υπερήχους (οικολογική ψύξη). Στην κορώδη πλάκα εντοπίζονται ορισμένες λεπτές και κυματιστές ασβεστοποιήσεις, τυχαία διασκορπισμένες και η βασική πλάκα δεν έχει ασβεστοποιήσεις.
- Πλαστικός βαθμός ΙΙ: αποτελείται από πλακούντες των οποίων η βασική πλάκα είναι πλήρως αναγνωρισμένη και δίνει την εντύπωση ότι διαχωρίζεται από το μυομήτριο (μυϊκό στρώμα του τοιχώματος της μήτρας). Στην κορώνα πλάκα απεικονίζεται με ένα πολύ κυματιστό προφίλ με διάχυτες ασβεστοποιήσεις. Ο πλακούντας δεν είναι ομοιογενής λόγω των διαφορετικών ηχογεννητικών στο πάχος του λόγω απόθεσης ασβεστίου. Τα χωρίσματα που διεισδύουν στον πλακούντα δεν συναντώνται.
- Πλαστικός βαθμός III: είναι πλακούντες με μεγάλες καταθέσεις ασβεστίου σε όλα τα επίπεδα. Τόσο η βασική πλάκα όσο και η κορική φαίνονται πολύ οικολογική ψύξη (λευκό χρώμα). Τα χωρίσματα και των δύο μερών του πλακούντα συγκλίνουν και συγχωνεύονται μεταξύ τους. Μέσα στα κοτυληδόνια του πλακούντα (οι σφαίρες που σχηματίζουν το chory villi) παρατηρούνται ζώνες ασβεστοποίησης και εκφύλισης.
Όταν ένας πλακούντας εμφανίζεται στον βαθμό ΙΙ ή ΙΙΙ πριν από την εβδομάδα 34, μπορεί να ειπωθεί ότι είναι πρόωρα παλαιωμένη. Έχουμε ήδη εξηγήσει πότε λέγεται ότι υπάρχει παλιός πλακούντας ή υπερμαδαρά.
Αυτό θα μπορούσε να μας οδηγήσει στο να σκεφτούμε ότι το μωρό θα αναπτύξει έναν περιορισμό στην ανάπτυξή του λόγω της ανεπάρκειας του πλακούντα, καθώς αυτή η ανεπάρκεια προκαλεί, στο έμβρυο, υποξαιμία και διατροφικό έλλειμμα. Το τελευταίο είναι μια αιτία ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης, επομένως είναι σημαντικό να διεξάγεται επαρκής προγεννητικός έλεγχος, ειδικά στο τελικό στάδιο της εγκυμοσύνης.
Η ανάπτυξη του πλακούντα ακολουθεί συνήθως ένα ομοιόμορφο πρότυπο μέχρι τις 20 εβδομάδες. Στη συνέχεια, ο όγκος του αυξάνεται ανάλογα με τις ανάγκες του εμβρύου. Αυτός ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης Η ασυμμετρική προκαλείται συνήθως από διαδικασίες που ξεκινούν μετά από 24 εβδομάδες και οδηγούν σε ανεπάρκεια του πλακούντα, με πρόωρη γήρανση.
Εφαρμόζοντας την ταξινόμηση του Grannum, ο βαθμός ΙΙ ή ΙΙΙ του πλακούντα συνδέεται πριν από 34 εβδομάδες στο 60% των εμβρύων με καθυστέρηση της απόρριψης και βαθμού Ι ή ΙΙ πριν από 30 εβδομάδες στο 80%.
Η ταξινόμηση Grannum (βαθμοί 0-3) είναι η πιο γνωστή. Στη συνέχεια, άλλοι συγγραφείς, όπως οι Ισπανοί της Πηγή και Olaizola, κάνουν μια άλλη ταξινόμηση (βαθμοί I-IV), η οποία συσχετίζεται με αυτή του Grannum, με τα ίδια κριτήρια διαφοροποίησης του πλακούντα.
Με λίγα λόγια οι βαθμοί ωριμότητας του πλακούντα αποτελούν την ταξινόμηση που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της εξελικτικής στιγμής στην οποία βρίσκεται το εν λόγω όργανο, και περιλαμβάνει από το νεότερο 0 έως την τρίτη τάξη, τον πλέον ώριμο βαθμό. Παρακολουθούνται με υπερήχους και είναι σημαντικές για τον έλεγχο της υγείας του εμβρύου στην τελική έκταση της εγκυμοσύνης.
