Έχουμε ήδη γνωρίσει τους διαφορετικούς τύπους δίδυμων που μπορεί να υπάρχουν και ποιες είναι οι πιθανότητες να έχουν δίδυμα. Όπως έχουμε μάθει, η δημιουργία δίδυμων είναι το αποτέλεσμα μιας περίπλοκης διαδικασίας κυτταρικής διαίρεσης, η οποία σε περίπτωση αποτυχίας μπορεί να οδηγήσει σε σπάνιες περιπτώσεις δίδυμων.
Πρώτον, θα μιλήσουμε για σπάνιες περιπτώσεις μονοζυγωτικών ή μη αμφιβληστροειδών δίδυμων, δηλαδή εκείνων που προκύπτουν από τη γονιμοποίηση ενός μόνο ωαρίου και ενός σπερματοζωαρίου που σχηματίζει ζυγώτη που πολλαπλασιάζει το γενετικό του φορτίο για να χωρίσει σε δύο έμβρυα.
Αν και είναι πολύ σπάνιο, όταν η κατάτμηση δεν είναι σωστή, συμβαίνουν γενετικά σφάλματα όπως αυτά που περιγράφονται παρακάτω.
Μεταξύ των μονοζυγωτικών ή univiteline δίδυμων (πανομοιότυπα δίδυμα):
Παράσιτο δίδυμο ή "Έμβρυο σε φέτα"
Εμφανίζεται σε μία από τις 500.000 γεννήσεις και εμφανίζεται λόγω γενετικού σφάλματος κατά τη γονιμοποίηση των ωαρίων. Η κατάτμηση των δύο κυττάρων που θα προκαλέσουν έμβρυα δεν συμβαίνει όπως πρέπει, προκαλώντας ένα έμβρυο απορροφά το άλλο κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης.
Ένα θυμωμένο δίδυμο που δεν έχει σχηματιστεί βρίσκεται μέσα στο άλλο δίδυμο, επωφελούμενο από την εμβρυϊκή κυκλοφορία, σαν παράσιτο. Είναι εξαιρετικά σπάνιο να εμφανιστεί, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται στα πρώτα χρόνια της ζωής (89% πριν από 18 μήνες) και ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με υπερηχογράφημα.
Γενικά, διαγιγνώσκεται ως ένας όγκος (που ονομάζεται τεράτωμα) που αποτελείται από εμβρυϊκούς ιστούς που είναι μέσα στο σώμα του δίδυμου αδερφού του.
Evanescent Twin
Το ανεπανόρθωτο ή το έλλειμμα σύνδρομο δίδυμων έχει ήδη εξηγηθεί στο blog πριν από μερικούς μήνες. Είναι μια δίδυμη κύηση κατά την οποία ένα από τα έμβρυα δεν αναπτύσσεται σωστά κατά τα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης και καταλήγει να εξαφανίζεται μέσα στη μήτρα.
Οι αιτίες για τις οποίες ένα από τα έμβρυα δεν αναπτύσσονται και απορροφώνται από τη μήτρα χωρίς ίχνος είναι άγνωστες, αλλά η έρευνα έχει δείξει ότι το φαινόμενο συμβαίνει σίγουρα.
Το παγιδευμένο ή αιωρούμενο από δύο άτομα (σύνδρομο μετάγγισης εμβρύου)
Επίσης γνωστό ως μεταγγισμένο δίδυμο σύνδρομο συμβαίνει σε δίδυμα που μοιράζονται τον πλακούντα (univiteline ή monochorionic).
Είναι α μεγάλη αιμοδυναμική ανισορροπία και συμβαίνει όταν το αίμα ενός από τα δίδυμα (δότης) περνά στον άλλο δίδυμο (δέκτη). Έχουν ένα άνισο μέγεθος. Το ένα είναι μικρότερο από το άλλο, υποφέρει από καθυστερημένη ενδομήτρια ανάπτυξη, αφυδάτωση και αναιμία, μερικές φορές να είναι τυλιγμένη στην αμνιακή μεμβράνη σαν να ήταν "παγιδευμένη".
Από την πλευρά του, η μεγαλύτερη υποφέρει από υψηλότερη αρτηριακή πίεση και μπορεί να αναπτύξει καρδιακή ανεπάρκεια.
Σιαμαίοι ή Ηνωμένα δίδυμα
Εμφανίζεται σε μία από κάθε 200 χιλιάδες γεννήσεις όταν τα δίδυμα γεννιούνται ενωμένα Κάπου στο σώμα τους. Κανονικά, η διαίρεση εμβρύου συμβαίνει εντός των πρώτων 13 ημερών μετά τη γονιμοποίηση, αλλά όταν συμβαίνει αργά, μετά τη δέκατη τρίτη ημέρα, η διαίρεση είναι ατελής προκαλώντας την ανάπτυξη συζευγμένων ή συγκολλημένων μωρών. Όταν εμφανιστεί αργότερα η διαίρεση, θα μοιραστούν περισσότερα όργανα.
Ανάλογα με το μέρος του σώματος που τους ενώνει, ταξινομούνται σε: θωρακοφάγους (που συνδέονται μεταξύ τους με την περιοχή του στερνέ, πυροφωγούς (με την πλάτη), ισχιόπαγου (που συνδέεται με τη λεκάνη) και κρανιοφάγου (ενώνονται από το κεφάλι).
Η αιτία που προκαλεί μια ατελή κατανομή είναι ξένη προς τα γονίδια, δηλαδή, δεν είναι κληρονομική ούτε θα μεταδοθεί στα παιδιά. Ανάλογα με τη σχέση μεταξύ των δύο αδελφών, αξιολογείται η πιθανότητα διαχωρισμού τους μέσω χειρουργικής επέμβασης. Η επιχείρηση είναι πολύ περίπλοκη, αλλά έχουμε δει ήδη στις ειδήσεις αρκετές περιπτώσεις αδερφών της Σιαμέζης που έχουν χωριστεί με επιτυχία.
Ίδινα δίδυμα αλλά διαφορετικού φύλου
Μονοζυγωτικά ή univiteline δίδυμα (ταυτόσημα δίδυμα) είναι το προϊόν της ένωσης ενός ωαρίου και ενός σπέρματος που στη συνέχεια χωρίζεται σε δύο, έτσι ώστε να μοιράζονται το γενετικό φορτίο και είναι του ίδιου φύλου.
Μια σπάνια εξαίρεση σε αυτόν τον κανόνα είναι όταν ένα από τα δίδυμα συνεισφέρει όλα τα χρωμοσώματα τους (46), συμπεριλαμβανομένων των χρωμοσωμάτων XX (θηλυκό) και XY (αρσενικά) ενώ το άλλο συνεισφέρει μόνο 45 που λείπουν από το χρωμόσωμα Υ ή ένα των χρωμοσωμάτων Χ.
Δεδομένου ότι υπάρχει μόνο ένα χρωμόσωμα X, το δεύτερο δίδυμο θα είναι υποχρεωτικά ένα κορίτσι (εάν δεν υπάρχει χρωμόσωμα Υ) που φέρει μια ασθένεια γνωστή ως Σύνδρομο Turner (Εμφανίζεται μόνο στις γυναίκες και χαρακτηρίζεται από την ολική ή μερική απουσία του χρωμοσώματος Χ). Τα κορίτσια που πάσχουν από αυτό το σύνδρομο, το οποίο επηρεάζει ένα στα 2.500, είναι πολύ μικρότερα από το κανονικό, δεν φτάνουν σε σεξουαλική ωριμότητα και δεν μπορούν να έχουν παιδιά.
Μέχρι σήμερα έχουμε μιλήσει για σπάνιες περιπτώσεις μονοζυγωτικών ή univiteline δίδυμων, αλλά υπάρχουν επίσης σπάνιες περιπτώσεις όταν μιλάμε για δίδυμα διγογώδη ή διβελίλια, δηλαδή όταν δύο ωάρια γονιμοποιούνται από δύο σπερματοζωάρια ανεξάρτητα, αλλά αναπτύσσονται ταυτόχρονα μέσα στη μήτρα της μητέρας. Μπορεί να εμφανιστούν σπάνιες περιπτώσεις ανάλογα με τον τρόπο και τη στιγμή της γονιμοποίησης.
Μεταξύ των δίδυμων κινοβελόφινων ή των δίδυμων διβιταριών
Superfetation
Εμφανίζεται όταν ένα ωάριο απελευθερώνεται από την γυναίκα ενώ είναι ήδη έγκυος (κάτι που είναι πολύ σπάνιο). Εάν η γυναίκα έχει σεξουαλική επαφή και αποδεικνύεται ότι το ωάριο γονιμοποιείται από ένα σπέρμα, οδηγεί σε δύο κύησης την ίδια στιγμή, δηλαδή δίδυμα διαφορετικής ηλικίας κύησης.
Υπερφίασμα
Όταν δύο ωάρια γονιμοποιούνται από δύο σπερματοζωάρια από δύο διαφορετικούς άνδρες. Για να γίνει σαφέστερο, η γυναίκα απελευθερώνει ένα ωάριο, έχει σεξουαλική επαφή με έναν άνδρα και ένα από τα σπέρματά του γονιμοποιεί το αυγό της γυναίκας. Στον ίδιο κύκλο επιστρέφει στην ωοθυλακιορρηξία, έχει σεξουαλικές σχέσεις με έναν άλλο άνθρωπο και ένα από τα σπέρματά του γονιμοποιεί το δεύτερο ωάριο της γυναίκας που προκαλεί εγκυμοσύνη δίδυμα διαφορετικού πατέρα Μοιράζονται τη μήτρα.
Όπως μπορείτε να δείτε, αν και δεν είναι συνηθισμένο, πολύ λιγότερο, μερικές φορές δίδυμες κυήσεις με εξαιρετικά χαρακτηριστικά μπορούν να συμβούν προκαλώντας σπάνιες περιπτώσεις δίδυμων όπως αυτά που έχουμε περιγράψει.
