Υπάρχουν στιγμές που αυτό που υποτίθεται ότι είναι μια χαρούμενη παράδοση καταλήγει να είναι μια απογοήτευση που προέρχεται από ιατρικές κακή πρακτική. Περίπου 2 στα 1.000 μωρά υποφέρουν Μαιευτική παράλυση του μαστού (PBO), βλάβη του βραχιονικού πλέγματος που συμβαίνει κατά τη διάρκεια του τοκετού και που προκαλεί στο μωρό να έχει "χέρι”.
Η δυστοκία του ώμου είναι η αιτία
Το PBO Συνήθως είναι το αποτέλεσμα μιας κακώς διαλυμένης δυστοκίας του ώμου. Κατά την απέλαση το κεφάλι καταφέρνει να βγει έξω, αλλά οι ώμοι παραμένουν ενσωματωμένοι στην πυελική κοιλότητα.
Ο κίνδυνος εμφάνισης δυστοκίας των ώμων αυξάνεται όσο μεγαλύτερο είναι το μωρό, η επίπτωση είναι 10% όταν τα νεογέννητα ζυγίζουν μεταξύ 4.000 και 4.500 g και 22% όταν ζυγίζουν περισσότερα από 4.500 g.
Αυτός ο κίνδυνος είναι επίσης μεγαλύτερος όταν το μωρό έρχεται από τους γλουτούς (κίνδυνος 5 φορές υψηλότερος) και όταν η μητέρα έχει διαβήτη κύησης και το μωρό της ζυγίζει πάνω από 4.000 g (το 37% αυτών των μωρών θα υποφέρει από δυστοκία ώμων σε σύγκριση με 10% αν η μητέρα δεν πάσχει από αυτή την ασθένεια).
Εάν, τη στιγμή που υπάρχει δυστοκία στον ώμο, η ενέργεια είναι λανθασμένη και το προσωπικό της υγειονομικής περίθαλψης αποφασίζει απλώς να τραβήξει το κεφάλι του μωρού, είναι πολύ πιθανό να εμφανιστεί ο προαναφερθείς τραυματισμός του βραχιόνιου πλέγματος (ποια είναι τα νεύρα που πηγαίνουν από το μυελό στο βραχίονα).
Τι συμπτώματα μπορεί να προκαλέσει μια PBO
Έχοντας τραυματισμό νεύρου παράγει α παράλυση του βραχίονα, τα ηχητικά αντανακλαστικά χάνονται και οι μύες τείνουν να αθροίζονται.
Η αισθητική ικανότητα του άκρου και του ιδιοδεκτικού εξαφανίζονται επίσης (το παιδί δεν αισθάνεται ότι το χέρι είναι το δικό του).
Εάν υπάρχει βλάβη των συμπαθητικών νεύρων, υπάρχει απώλεια εφίδρωσης, το δέρμα γίνεται λεπτό και λαμπερό και ο βραχίονας υιοθετεί τη θερμοκρασία δωματίου (φανταστείτε πόσο κρύο μπορεί να είναι ένας βραχίονας στους 24 ° C).
Σε πολλές περιπτώσεις το άκρο μπορεί να ανακάμψει
Ευτυχώς πολλοί PBO μπορούν να ανακάμψουν, αν και δεν είναι κάτι που επιλύεται αυθόρμητα. Οι γονείς των παιδιών αυτών εισέρχονται σε ένα εντελώς διαφορετικό κόσμο από τον φανταστικό κόσμο στον οποίο πρέπει να ασκούν φυσιοθεραπευτές πλήρους απασχόλησης στο σπίτι τους, πηγαίνουν σε εκατοντάδες ιατρικές επισκέψεις, βλέπουν πώς το μωρό σας για μερικούς μήνες περνάει από μια χειρουργική παρέμβαση και μια μακρά κ.ο.κ. ο σκοπός της αποκατάστασης των λειτουργιών του βραχίονα όσο το δυνατόν περισσότερο.
Πολλές φορές αργείς
Η διάγνωση συχνά καθυστερεί και η ανάρρωση είναι δύσκολη και αδύνατη. Ο λόγος; Επειδή από το Νοσοκομείο δεν του δίνουν τη σημασία που του αξίζει, επειδή η γραφειοκρατία προκαλεί την επίσκεψη του μωρού όταν έχει ήδη καθυστερήσει, επειδή πολλοί γονείς πηγαίνουν σπίτι χωρίς να γνωρίζουν ότι το παιδί τους έχει PBO, επειδή πολλοί είναι εσφαλμένα διαγνωσμένοι με κατάγματα κλεψύδρας, ...
Η φυσιοθεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. και είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι μερικοί δεν θα βελτιωθούν εάν δεν λειτουργούν χειρουργικά.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι ζωτικής σημασίας η σωστή διάγνωση και η ταχεία παραπομπή σε μια εξειδικευμένη ομάδα που εργάζεται με αποκατάσταση, φυσιοθεραπεία, γονείς κατάρτισης και σχετικές εξετάσεις για την αξιολόγηση της καταλληλότητας μιας χειρουργικής επέμβασης.
Πώς θα μπορούσε να αποφευχθεί;
Τη στιγμή που εμφανίζεται μια δυστοκία στον ώμο, η παράδοση παραμένει σε μια χρονική στιγμή αναμονής στην οποία οι επαγγελματίες θα πρέπει να προσπαθούν να δράσουν χωρίς βιασύνη, αλλά με τα σωστά χέρια.
Την στιγμή που τα νεύρα χάνονται επειδή το παιδί, του οποίου το κεφάλι έχει ήδη βγει, δεν προχωράει, τείνει να κάνει ελιγμούς όπως το Kristeller, το οποίο συνίσταται στην πίεση του κάτω μέρους της μήτρας από το εξωτερικό (πολλές μαίες το άνω μέρος της κοιλιάς να «συμπιέζεται»), το οποίο απαγορεύεται σε αρκετές χώρες και δεν συνιστάται από τον ΠΟΥ ή τον τραβήξτε το κεφάλι σκληρά προκαλώντας αυτό το είδος τραυματισμού (ή άλλες με χειρότερη πρόγνωση).
Το συνιστώμενο στην περίπτωση της δυστοκίας ώμων είναι να εκτελέσει τον ελιγμό του McRoberts, η οποία συνίσταται σε υπερβολή των ποδιών της γυναίκας πάνω από την κοιλιά και απελευθερώνει τον ιερό, έτσι ώστε να αυξάνεται η διάμετρος της πυελικής περιοχής. Με αυτό τον ελιγμό, οι περισσότερες περιπτώσεις επιλύονται.
Μπορείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας με το υπερηβική ελιγμός πίεσης, κατά την οποία ασκείται πίεση στην κοιλιά της μητέρας, ώστε ο ώμος του μωρού να πέσει λίγο και να επιστρέψει στο κανάλι γέννησης.
Αυτοί οι ελιγμοί δεν είναι χωρίς κινδύνους και υπάρχουν άλλοι που είναι ακόμα πιο επιθετικοί που μπορεί να προκαλέσουν κατάγματα της κλείδας και / ή του βραχιονίου.
Μπορεί κανείς να σκεφτεί ότι η θεραπεία είναι χειρότερη από τη νόσο, ωστόσο, τα κατάγματα θεραπεύονται χωρίς επακόλουθα, σε αντίθεση με τα PBO, των οποίων η εξέλιξη είναι πιο αβέβαιη.
Παρατηρώντας τον ελιγμό McRoberts, επιβεβαιώνεται ότι η ιδανική θέση για να γεννήσει στέκεται, δεδομένου ότι επιτρέπει στο κοκκύσιο να μετακινηθεί προς τα πίσω μέχρι 2 εκατοστά και η γυναίκα να καταλήγει στην εκτονωτική (που θα ήταν ο ελιγμός του McRoberts, πόδι).
Υποστήριξη γονέων
Για τους πρόσφατους γονείς με μωρά που πάσχουν από α PBO Υπάρχουν πόροι στο Διαδίκτυο που μπορούν να σας βοηθήσουν να επιταχύνετε τις διαδικασίες και να καταλάβετε τι είναι η παθολογία και τι να περιμένετε. Ο πιο αντιπροσωπευτικός ιστότοπος σχετικά με αυτό το θέμα είναι η Adayo - PBO (Ένωση βοήθειας και προσανατολισμού - μαιευτική παράλυση).
