Η μήτρα είναι το όργανο που εξελίσσεται περισσότερο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς αυξάνεται από 6,5 εκατοστά σε 32-33 εκατοστά και υπερβαίνει τα 60 γραμμάρια και υπερβαίνει τα 1000 γραμμάρια στο τέλος της εγκυμοσύνης. Η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος, ακόμη και στην αρχή της εγκυμοσύνης, αλλά δεν μπορεί να γίνει αντιληπτή μέσω του κοιλιακού τοιχώματος μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου, όταν αρχίσει να αυξάνεται πάνω από το όριο της λεκάνης.
Η ανάπτυξη της μήτρας παράγεται από τη δράση των ορμονών (χοριακές γοναδοτροφίνες, οιστρογόνα και προγεστερόνη) και η μυϊκή στρώση αναπτύσσεται για την προετοιμασία της στιγμής της αποβολής του εμβρύου κατά τη διάρκεια του τοκετού. Επίσης, το εσωτερικό στρώμα, που ονομάζεται ενδομήτριο, τροποποιείται επειδή το έμβρυο τρέφεται στην αρχή της εγκυμοσύνης.
Αλλά, μετά τη γέννηση, η μήτρα σύντομα επιστρέφει στις κανονικές της συνθήκες στη διαδικασία που ονομάζεται της εξαπλώσεως της μήτρας. Στην αρχή του το puerperium είναι περίπου 20 cm. 12 εκατοστά. πλάτος και πάχος 8-9 cm. Το πάχος του τοιχώματος του σώματος είναι 4-5 cm. Μετά από μερικές ώρες μετά την παράδοση, το κάτω μέρος της μήτρας ανεβαίνει στο επίπεδο του ομφαλού, για να επιστρέψει στην κανονική του θέση μετά από μερικές ημέρες.
Είναι καλό το να μασάζουμε την περιοχή έντονα για να προωθήσουμε την ενσωμάτωση της μήτρας, καθώς επίσης να ευνοήσουμε τις συστολές ή τις συσπάσεις μετά τον τοκετό, μέσω της διέγερσης του μαστού, για να ευνοηθεί η σωστή σφράγιση των αιμοφόρων αγγείων με τη συμμετοχή της μήτρας: κάθε φορά που το μωρό θηλάζει Απελευθερώνει την ορμόνη οξυτοκίνη, η οποία προκαλεί συστολές στη μήτρα.
Αυτός μετεμμηνοπαυσιακό μασάζ Εκτελείται αποτελεσματικά (και οδυνηρά) από επαγγελματίες του ιατρικού τομέα, οι οποίοι ανιχνεύουν εύκολα το επίπεδο της μήτρας και πιέζουν για να την βοηθήσουν να εμπλακεί. Είναι ένα μασάζ που μπορούμε να εκτελέσουμε εμείς μετά την παράδοση ελέγχοντας την πίεση που ασκείται.
Αμέσως μετά την παράδοση το κάτω μέρος της μήτρας αγγίζεται στο επίπεδο της ομφαλικής ουλή. Την τρίτη ή τέταρτη ημέρα, κάτω από δύο εκατοστά. Σε μία εβδομάδα, στο επίπεδο της ανώτερης εισαγωγής της ηβικής τρίχας και στο μήνα της χορήγησης δεν είναι πλέον δυνατόν να αναγνωριστεί από κοιλιακή ψηλάφηση.
Στο τέλος της εργασίας, ο τράχηλος δεν διακρίνεται από το σώμα της μήτρας. Μετά από μία ημέρα, ο λαιμός έχει ανασυσταθεί, αλλά ο δίαυλος έχει διασταλεί, επιτρέποντας τη διέλευση των μικροβίων. Μόνο μετά από ένα μήνα τοκετού ο αυχενικός σωλήνας επιστρέφει στις αρχικές του διαστάσεις.
Μέσα από αυτή την παλινδρόμηση της μήτρας υπάρχουν διάφορες αλλαγές στο σώμα μας:
- Το περιτόναιο είναι διατεταγμένο σε πτυχές που, διαδοχικά, εξαφανίζονται.
- Το μυϊκό σώμα μειώνεται σημαντικά, μεγάλο μέρος των μυϊκών ινών που σχηματίζονται λόγω εγκυμοσύνης εξαφανίζεται και τα υπόλοιπα επιστρέφουν στις κανονικές τους διαστάσεις.
- Επίσης, ο συνδετικός ιστός, ο οποίος υφίσταται μια σημαντική υπερτροφική διαδικασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιστρέφει στο φυσιολογικό.
Κατά τη διάρκεια της νάρκωσης, όλα τα κατάλοιπα που παραμένουν στη μήτρα εκδιώχθηκαν με τη βοήθεια των λόγχων, οι οποίες κατά τις πρώτες τρεις ημέρες αποτελούνται από το αίμα και το vernix caseosa (αίμα ή κόκκινη λοχία), εξελισσόμενες στο σύνταγμα, την αφθονία και το χρώμα τους μέχρι να γίνουν αποχρώσεις καφέ-λευκόχρωμο, μείωση και εξαφάνιση γύρω από την τρίτη εβδομάδα του puerperium.
Ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης διαταραχής του δέρματος της κοιλίας λόγω του μεγέθους της μήτρας και της ταχείας επανεμφάνισής της, τα κοιλιακά τοιχώματα είναι χαλαρά και μαλακό για κάποιο χρονικό διάστημα. Αλλά μόλις ανακάμψουμε φυσικά την περίοδο μετά τον τοκετό (μια ακόμη φορά αν υπήρχε ένα τμήμα C), μπορούμε να ασκήσουμε την περιοχή, ενισχύοντας την για να επιστρέψει στην προηγούμενη κατάσταση.
