Πριν από λίγες ημέρες σχολιάσαμε τη σύσταση να τροφοδοτήσουμε τη ζήτηση σε μωρά που πίνουν γάλα και σήμερα πρόκειται να μιλήσουμε για το πότε και πόσο ένα παιδί που τρέφονται με τεχνητό γάλα (ή μητρικό γάλα σε ένα μπουκάλι) θα πρέπει να τρώνε.
Συχνά, ακόμη και πολλοί επαγγελματίες υγείας, λέγεται ότι ο θηλασμός είναι σε ζήτηση, αλλά ότι η τεχνητή θρέψη γάλακτος θα πρέπει να προσφέρεται με βάση προκαθορισμένα χρονοδιαγράμματα.
Η πραγματικότητα, που προτάθηκε ήδη από το ESPGHAN (Ευρωπαϊκή Εταιρεία Γαστρεντερολογίας, Ηπατολογίας και Διατροφής στην Παιδιατρική) το 1982, είναι ότι η φιάλη παρέχεται επίσης κατόπιν αιτήσεως. Τώρα θα εξηγήσουμε γιατί.
Το τεχνητό γάλα είναι πιο δύσκολο να πέψει από το μητρικό γάλα και συνεπώς παραμένει περισσότερο στο στομάχι, περίπου 3-4 ώρες. Η σύσταση, με ενδιαφέρον, είναι συνήθως να δίνετε ένα μπουκάλι κάθε 3 ώρες.
Η πραγματικότητα είναι ότι, όπως και με το θηλασμό, δεν είναι απαραίτητο να περιμένετε το κενό να είναι άδειο και δεν υπάρχει πρόβλημα στην κατανάλωση τεχνητού γάλακτος όταν υπάρχει ακόμη γάλα στην πέψη, οπότε ο χρόνος δεν πρέπει ποτέ να περιοριστεί.
Εάν ένα παιδί ζητήσει μέσα σε δύο ώρες από τη λήψη ενός μπουκαλιού Είναι ένα σημάδι ότι πρέπει να φάτε, είτε έχετε στομάχι στο γάλα σας είτε όχι (το οποίο από την άλλη πλευρά είναι αδύνατο να γνωρίζετε).
Το πρόβλημα της επιβολής χρονοδιαγράμματος είναι ότι πολλά παιδιά θα πίνουν γάλα πριν πεινθούν (κάτι που θα ήταν μικρό πρόβλημα αν ο καθένας που προσφέρει το μπουκάλι καταλάβει ότι δεν χρειάζεται να τελειώσει) και πολλοί άλλοι (αυτό το πρόβλημα είναι μεγαλύτερο) θα πίνουν γάλα όταν είναι ήδη ζητώντας μια στιγμή, επειδή "δεν τους αγγίζουν ακόμα, θα κλάψουν για κάτι άλλο" (ή απλώς "περιμένετε λίγο, ακόμα δεν σας αγγίζει").
Υπάρχουν μελέτες που διεξήχθησαν με βρέφη που έλαβαν γάλα τύπου γάλακτος και στους οποίους χορηγήθηκε η πιο συμπυκνωμένη ή αραιωμένη φόρμουλα.
Το αποτέλεσμα ήταν ότι τροποποίησαν τα ίδια τα πλάνα, έτσι ώστε η θερμιδική πρόσληψη στο τέλος της ημέρας ήταν ακριβώς η ίδια.
Τώρα, όταν μιλάτε για να δώσετε το μπουκάλι κατόπιν ζήτησης, δεν συζητάτε μόνο πότε αλλά και πόσο.
Αν κοιτάξουμε τις ενεργειακές ανάγκες (Butte, 2000) ενός παιδιού 3 μηνών, βλέπουμε ότι χρειάζεται μεταξύ 328 και 728 kcal ανά ημέρα. Ένα κορίτσι της ίδιας ηλικίας χρειάζεται μεταξύ 341 και 685 kcal.
Από περιέργεια και συγκρίνοντας παρατηρούμε την ενέργεια που χρειάζεται σε ένα παιδί ηλικίας 6 μηνών και βλέπουμε ότι είναι μεταξύ 491 kcal για όσους χρειάζονται λιγότερα και 779 kcal για εκείνους που χρειάζονται περισσότερο. Στην περίπτωση κοριτσιών ηλικίας 6 μηνών, οι ανάγκες τους κυμαίνονται μεταξύ 351 και 819 kcal.
Όπως βλέπετε, η Claudia, ένα κορίτσι τριών μηνών, πίνει μια ποσότητα γάλακτος X κάθε μέρα που της δίνει τα 341 kcal που χρειάζεται για να πάρει βάρος και να μεγαλώσει κανονικά και η Paula, η κόρη του φίλου της μητέρας της , η οποία έχει επίσης τρεις μήνες, πίνει ένα ποσό γάλακτος και παρέχει τα 685 kcal καθημερινά που χρειάζεται.
Τα 685 kcal της Paula είναι περισσότερο από διπλά από το 351 της Claudia, όταν οι δύο φίλοι συναντηθούν στο πάρκο Η μητέρα της Paula εξηγεί με ευχαρίστηση πόσο καλά το κορίτσι της τρώει το μπουκάλι 180 ml (μερικές φορές ακόμα και 210 ml) που την έστειλε ο παιδίατρος της, ενώ η μητέρα Η Claudia της λέει απεγνωσμένα ότι δεν υπάρχει τρόπος να τρώει τα 150 ml που ετοιμάζει, επειδή είναι πολύ κακός τρώγων και πάντα αφήνει πολλά.
Η αλήθεια είναι ότι εδώ δεν υπάρχει κανένας καλός ούτε κακός τρώγων. Αυτά τα δύο κορίτσια τρώνε ό, τι χρειάζονται τα σώματά τους (κατανοώντας ότι δεν αναγκάζονται να καταπιούν περισσότερο από ό, τι χρειάζονται).
Με άλλα λόγια, όπως και το μητρικό γάλα και το μητρικό γάλα, τα παιδιά που πίνουν γάλα μπουκαλιών πρέπει να πίνουν ακριβώς αυτό που θέλουν και ανά πάσα στιγμή θέλουν. Το πρόβλημα (γι 'αυτούς) είναι ότι σε αυτές τις περιπτώσεις οι γονείς βλέπουν τι παίρνουν.
Είμαι στον πειρασμό να εφεύρουν ένα έξυπνο μπουκάλι που είναι διαφανές κατά την παρασκευή του γάλακτος και αδιαφανές ενώ το μωρό το παίρνει. Με αυτόν τον τρόπο θα είναι επί ίσοις όροις με τα μωρά που πίνουν γάλα, τυχερός που οι μητέρες τους δεν έχουν διαφανή στήθη και μπορούν να πάρουν στο μπουκάλι την ποσότητα γάλακτος που χρειάζονται και όταν το χρειάζονται, δηλαδή, κατόπιν αιτήματος.
