Όταν η γυναίκα αναπτύσσει μια νέα ζωή, οποιοδήποτε φάρμακο, τόσο αυτά που πωλούνται με συνταγή και εκείνα που δεν είναι, θα μπορούσαν να φτάσουν στο μωρό μέσω του πλακούντα και να τον βλάψουν, οπότε η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO) συστήνει να μην λαμβάνουν φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος εμφανίζεται στην αρχή της εγκυμοσύνης, μεταξύ των τριών και οκτώ εβδομάδων, κατά την περίοδο οργανογένεσης, όταν σχηματίζονται οι κύριες εμβρυϊκές δομές. Αλλά τι συμβαίνει εάν η έγκυος χρειάζεται αυτά τα φάρμακα για την υγεία της; Ποια είναι τα φάρμακα που απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Θα είναι ο γυναικολόγος ή ο θεράπων ιατρός στην περίπτωσή σας που, μετά από μια ανασκόπηση του ασθενούς, μπορεί να καθορίσει την καλύτερη λύση για την πάθηση ή την ταλαιπωρία σας, καθώς και να εξηγήσει τους κινδύνους ή τα οφέλη από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.
«Είναι σαφές ότι κάθε πληροφορία και διαβούλευση σχετικά με τη χορήγηση φαρμάκων πρέπει πάντα να γίνεται σε έναν ειδικό, φεύγοντας από την αυτοδιάγνωση και την αυτοθεραπεία, ακόμη και οι γείτονες, οι φίλοι και τα μέλη της οικογένειας που συνταγογραφούν μόνοι τους, με βάση τη δική τους εμπειρία », λέει ο Δρ. Elkin Muñoz, διευθυντής των κλινικών IVI Vigo και A Coruña.
“Υπάρχει ένα μεγάλο ποσοστό φαρμάκων που φτάνουν στο έμβρυο μέσω του πλακούντα, με τον ίδιο τρόπο που κάνει το οξυγόνο και το φαγητό. Έτσι, μπορούν να βλάψουν την σωστή ανάπτυξη του εμβρύου και να προκαλέσουν τραυματισμό ή ακόμα και θάνατο. Με τον ίδιο τρόπο, μπορούν να επηρεάσουν τον πλακούντα, δημιουργώντας προβλήματα όπως το χαμηλό βάρος γέννησης ή λιγότερη ανάπτυξη στο μελλοντικό μωρό. Άλλοι τύποι φαρμάκων, από την άλλη πλευρά, μπορεί να προκαλέσουν πρόωρες γεννήσεις λόγω ενός μηχανισμού συστολής των μυών της μήτρας. Εξ ου και η σημασία της διανομής φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός από τις περιπτώσεις όπου είναι απολύτως απαραίτητη για την καλή υγεία της μητέρας », εξηγεί ο γιατρός.
Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). ταξινόμηση σε πέντε τύπους, ανάλογα με τους κινδύνους που αντιπροσωπεύει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
Κατηγορία α: Μελέτες σε γυναίκες αποκάλυψαν ότι δεν υπάρχει κίνδυνος για το έμβρυο κατά το πρώτο τρίμηνο. Ως εκ τούτου, αυτά τα φάρμακα μπορούν να θεωρηθούν ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μεταξύ αυτών περιλαμβάνονται: φολικό οξύ, βιταμίνη B6, ασκορβικό οξύ, σίδηρο, ασβέστιο, κάλιο και λεβοθυροξίνη σε συνταγογραφούμενες δόσεις.
Κατηγορία Β: Μελέτες σε ζώα αποκάλυψαν ότι δεν υπάρχει κίνδυνος για το έμβρυο κατά το πρώτο τρίμηνο. Αναφέρεται σε φάρμακα που έχουν χρησιμοποιηθεί συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δεν φαίνεται να προκαλούν σοβαρά γενετικά ελαττώματα και άλλες βλάβες στο έμβρυο. Τα κυριότερα σημεία περιλαμβάνουν: ακεταμινοφαινόλη, ασπαρτάτη, κορτικοστεροειδή, ινσουλίνη, αμοξικιλλίνη, κλαβουλανικό οξύ, αμοξικιλλίνη, αζιθρομυκίνη και ιβουπροφαίνη (είναι καλύτερα να αποφύγετε την τελευταία μετά την 32η εβδομάδα κύησης).
C τάξη: Μελέτες σε ζώα αποκάλυψαν ότι υπάρχουν επιβλαβείς επιδράσεις στο έμβρυο, και τα φάρμακα αυτά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο όταν το όφελος μπορεί να δικαιολογήσει αυτόν τον κίνδυνο. Επίσης περιλαμβάνονται εδώ τα φάρμακα των οποίων οι μελέτες ασφάλειας δεν έχουν ολοκληρωθεί. Συνήθως, αυτά τα φάρμακα έρχονται με μια ετικέτα που προειδοποιεί για τους κινδύνους και μερικά από αυτά είναι: προχλωροπεραζίνη, αμικακίνη, ατενολόλη, βεκλομεθαζόνη, βηταμεθαζόνη, καφεΐνη, καρβαμαζεπίνη, κωδεΐνη, κλοναζεπάμη, φλουκοναζόλη, κετορολάκη, δεξαμεθαζόνη, , και σιπροφλοζακίνη.
Κατηγορία Δ: Μελέτες σε ζώα αποκάλυψαν ότι μπορεί να υπάρχει κίνδυνος για το έμβρυο. Σε κατάσταση σοβαρού κινδύνου για τη μητέρα, η χορήγησή της γίνεται αποδεκτή εάν δεν διατίθεται κανένα άλλο ασφαλέστερο φάρμακο: Ακενοκουμαρόλη, Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Διαζεπάμη, Βαλπροϊκή, Λίθιο, Φαινυτοΐνη, Μερικοί χημειοθεραπευτικοί παράγοντες (Βλεομυκίνη, Μεθοτρεξάτη) και αλκοόλ.
Κλάση Χ: Μελέτες σε γυναίκες και ζώα αποκάλυψαν την ύπαρξη κινδύνου στο έμβρυο. Δεν υπάρχει όφελος για την έγκυο γυναίκα και η χρήση της αντενδείκνυται εντελώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ορισμένα φάρμακα που αποτελούν μέρος αυτής της κατηγορίας είναι: η ισοτρετινοϊνη ακουτσένη, η μισοπροστόλη, η θαλιδομίδη, η ραλοξιφαίνη, η σιμβαστατίνη ή η νανδρολόνη, μεταξύ άλλων.
Τα πιο επικίνδυνα φάρμακα
Σύμφωνα με τον ειδικό, ομεπραζόλη, αντιϋπερτασικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και από του στόματος αντισυλληπτικά Είναι μερικά από τα πιο επικίνδυνα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ωστόσο, υπάρχουν και άλλα φάρμακα που μια έγκυος γυναίκα μπορεί να καταναλώσει χωρίς κανένα κίνδυνο και αυτό θα βοηθήσει στην ανακούφιση της δυσφορίας που μπορεί να αντιμετωπίσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τους πρώτους μήνες της μητρότητας.
Εκτός από τα φάρμακα, δεν πρέπει να αγνοήσουμε τις επιπτώσεις που μπορεί να έχουν ορισμένα εμβόλια στο έμβρυο και τον πλακούντα, όπως η ιλαρά, η ανεμοβλογιά, η ερυθρά, η παρωτίτιδα, η πολιομυελίτιδα και ο κίτρινος πυρετός.
Και στο θηλασμό;
Όπως και στην εγκυμοσύνη, κατά τη διάρκεια του θηλασμού, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή με τα φάρμακα και τις επιπτώσεις τους στο μωρό. Από αυτή την άποψη, η FDA καθιερώνει τρεις κατηγορίες φαρμάκων για χορήγηση κατά τη διάρκεια του θηλασμού:
ΝΑΙ: Μπορεί να χορηγηθεί χωρίς κίνδυνο για το μωρό
Όχι: Η χρήση του δεν συνιστάται ή ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια της χορήγησης του φαρμάκου.
ND: Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με αυτό.
Ωστόσο, είναι συνηθισμένο να υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με την ασφάλεια ορισμένων ναρκωτικών καθώς οι ανάγκες της μητέρας εμφανίζονται σχετικά με τη χρήση τους κατά τη διάρκεια της εφηβείας και τους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού (υπό τον όρο ότι έχει επιλεγεί ο θηλασμός και υπάρχει κίνδυνος ότι αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν με κάποιο τρόπο τη σωστή ανάπτυξη του νεογέννητου).
Για να επιλυθεί αυτός ο τύπος ερωτήσεων, θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε τον παιδίατρο, ποιος είναι αυτός που γνωρίζει καλύτερα τη συμβατότητα μεταξύ φαρμάκων και θηλασμού. Η ιστοσελίδα www.e-lactancia.org, από την πλευρά της, είναι ένας χώρος που βοηθά επίσης να ξεκαθαρίσει τις αμφιβολίες σχετικά με την επίδραση ορισμένων ναρκωτικών στο θηλασμό.
