Γνωρίζετε το εμβόλιο τετάνου το οποίο, μαζί με άλλους στην ίδια ένεση, χορηγείται όταν το μωρό είναι ηλικίας άνω του ενός έτους; Δεδομένου ότι το Υπουργείο Υγείας αποφάσισε να λάβει υπόψη τις συστάσεις της Ισπανικής Ένωσης Παιδιατρικής (AEP), η οποία ήδη δήλωσε στο ημερολόγιο εμβολίων της τον Ιανουάριο, δήλωσε ότι την έχει αφαιρέσει και πρόσφατα ανακοίνωσε ότι θα σταματήσει τη διαχείριση. Μιλώ για το πεντασθενές εμβόλιο που προστατεύονται από τον τετάνο, τη διφθερίτιδα, τον μαύρο βήχα, Haemophilus influenzae b και πολιομυελίτιδα.
Η τέταρτη δόση που αφαίρεσε τον ΑΕΠ τον Ιανουάριο
Όπως έχουμε σχολιάσει, νωρίτερα αυτό το έτος, η AEP επέλεξε να εξαλείψει αυτήν την δόση πενταεστέρου εμβολίου προκειμένου να τροποποιήσει το πρότυπο του εξαδύναμου και πενταεστέρα που δίνεται στα βρέφη (συνήθως σε 2, 4 και 6 μήνες και το πενταετές έως 18) και πηγαίνετε από τέσσερις έως τρεις δόσεις.
Δεν είναι ακριβώς το ίδιο εμβόλιο, αλλά μιλάμε για τέσσερις δόσεις, επειδή προηγουμένως χορηγήθηκε το πεντασθενές τέσσερις φορές και εκτός από αυτό της ηπατίτιδας Β σε τρεις δόσεις και για μερικά χρόνια οι τελευταίες εντάχθηκαν στα τρία πρώτα πεντασθενή για να σχηματίσουν το εμβόλιο εξασθενής Στη συνέχεια, το συνηθισμένο σχέδιο ήταν 2,4,6 και 18 μήνες, με τα πρώτα τρία εξαδύναμα και τα τελευταία πενταετή, επειδή δεν έφεραν ηπατίτιδα Β.
Λοιπόν, το Υπουργείο Υγείας αποφάσισε να υιοθετήσει το πρότυπο που πρότεινε η AEP για το έτος 2017 και το εμβόλιο θα χορηγηθεί σε 2, 4 και 11 μήνες, όπως διαβάζουμε στη δήλωση που έκαναν γι 'αυτό:
Το ημερολόγιο παιδικής εμβολιασμού, το οποίο για πρώτη φορά ήταν κοινό για όλες τις αυτόνομες κοινότητες κατά την τελευταία κοινοβουλευτική περίοδο και επικαιροποιείται βάσει της επιδημιολογικής κατάστασης και των καινοτομιών που επήλθαν, τροποποιήθηκε για να εισαχθεί μια νέα κατευθυντήρια γραμμή εξασθενές εμβόλιο.Βάσει των επιστημονικών στοιχείων και με τη συμφωνία όλων των αυτόνομων κοινοτήτων, αυτή η νέα κατευθυντήρια γραμμή είναι 2 δόσεις που χορηγούνται σε 2 μήνες και 4 μήνες και μια δόση ανάκλησης στους 11 μήνες. Αυτά τα παιδιά θα λάβουν άλλη δόση σουβενίρ κατά της διφθερίτιδας, του τετάνου, του κοκκύτη και της πολιομυελίτιδας στα 6 έτη. Η τροποποίηση θα ενσωματωθεί σε όλες τις αυτόνομες κοινότητες από τον Ιανουάριο του 2017.
Αυτή η τροποποίηση στη χορήγηση του εξασθενούς εμβολίου, η οποία εξασφαλίζει προστασία έναντι των ασθενειών για τις οποίες ανοσοποιείται (διφθερίτιδα, τετάνου, βήχας κοκκίνου, πολιομυελίτιδας, Haemophilus influenzae τύπου b και ηπατίτιδας Β), προσθέτει στον εμβολιασμό κατά του πνευμονιόκοκκου και της ανεμοβλογιάς την ηλικία των παιδιών που εγκρίθηκε το 2015.
Γιατί το αφαιρούν;
Υποθέτω ότι έχετε ρωτήσει τον εαυτό σας την ίδια ερώτηση που ζήτησα όταν έμαθα. Αν έβαλαν τέσσερα, γιατί τρία τώρα; Τα μωρά θα εμβολιαστούν καλά; Θα είναι να σώσει; Και η οριστική απάντηση που δεν έχω, αλλά υποθέτω ότι το πράγμα πηγαίνει λίγο έξω εκεί, και λίγο επειδή για μερικούς μήνες υπάρχουν προβλήματα με τη διαθεσιμότητα ορισμένων εμβολίων που περιλαμβάνουν κοκκύτη.
Σύμφωνα με τα δεδομένα που είναι γνωστά στο φύλλο δεδομένων, το εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί τόσο σε σχήμα 4 δόσεων όσο και σε σχήμα 3 δόσεων και προφανώς είναι πρακτικά εξίσου αποτελεσματικός στη δεύτερη κατάσταση όπως στην πρώτη, όπως φαίνεται στον ακόλουθο πίνακα του εν λόγω φακέλου:
Στην πραγματικότητα, υπάρχουν αρκετές χώρες (όπως η Γαλλία και η Δανία), οι οποίες πραγματοποιούν αυτό το πρότυπο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Γιατί λοιπόν τέσσερα; Λοιπόν, το φαντάζομαι επειδή η προστασία δεν σταματά να είναι, σε στατιστικό επίπεδο, λίγο καλύτερη. Αλλά αν αυτό το μικρό κομμάτι είναι τόσο χαμηλό όσο βλέπουμε στο γράφημα, πολλές από τις ασθένειες είναι πολύ ελεγχόμενες και η εξοικονόμηση από την τοποθέτηση ενός εμβολίου λιγότερο καθιστά δυνατή τη χορήγηση αυτού του πνευμονοκόκκου, ανεμοβλογιάς και ποιος ξέρει αν στο μέλλον αυτό της μηνιγγίτιδας ΒΛοιπόν, προχωρήστε.
Και η προστασία από τον μαύρο βήχα;
Βρισκόμαστε σε μια κάπως σπασμωδική κατάσταση όσον αφορά το εμβόλιο κατά του κοκκύτη. Δεν υπάρχει σχεδόν καμία δόση εμβολίου DTPa που χορηγείται σε 4-6 χρόνια και πολλά παιδιά δεν εμβολιάζονται γι 'αυτό. Επιπλέον, υπάρχουν λίγες δόσεις των προαναφερθέντων πεντασθενών (σε πολλές περιπτώσεις χορηγείται ένα τέταρτο εξαδύναμο, στο οποίο αυτό το νέο σχέδιο θα έδινε λύση), αλλά σε μια εποχή που πολλά μωρά έχουν πεθάνει από αυτή την ασθένεια (μια κοπέλα πέθανε χθες Jaén, ο οποίος λόγω της ηλικίας του δεν είχε λάβει ακόμη το πρώτο εμβόλιο), φαίνεται άδικο να πάρετε μια δόση.
Ωστόσο, σε ένα έγγραφο του Υπουργείου Υγείας στο οποίο αξιολογείται η αποτελεσματικότητα και τα κλινικά δεδομένα του εξαδύναμου εμβολίου από δύο διαφορετικούς κατασκευαστές, διαβάζουμε ότι:
Με πρόγραμμα εμβολιασμού δύο δόσεων (3,5 μήνες) και δόσης ανάκλησης 12 μηνών, τα αποτελέσματα μακροχρόνιας παρακολούθησης που διενεργήθηκε στη Σουηδία κατέδειξαν ότι τα εμβόλια που περιέχουν Ρα είναι αποτελεσματικά. Ωστόσο, παρατηρήθηκε ότι η προστασία κατά του κοκκύτη θα ήταν περίπου 7-8 χρόνια. Συνεπώς, θεωρήθηκε ότι περιλαμβάνεται στο δελτίο δεδομένων η ανάγκη να χορηγηθεί μια δεύτερη δόση μνήμης κατά του κοκκύτη σε 5-7 έτη σε προηγούμενα εμβολιασμένα παιδιά σύμφωνα με τις οδηγίες 3, 5 και 12 μήνες.
Και αυτό το εμβόλιο 5-7 ετών είναι αυτό που είναι μέρος του ημερολογίου για χρόνια αλλά δεν είναι διαθέσιμο τώρα (πρέπει να είναι όταν τα παιδιά με τρεις δόσεις, και όχι τέσσερα, φτάνουν σε αυτή την ηλικία, επειδή δεν θα έχουν τόσο μεγάλο περιθώριο ελιγμός)
Εν ολίγοις, θα μπορούσαμε να πούμε ότι το έχουν δει ένα από τα εμβόλια που δόθηκαν στα παιδιά δεν είναι τόσο απαραίτητο προς το παρόν και έχουν επιλέξει να τροποποιήσουν το πρότυπο και να το αποσύρουν, όπως και τώρα, αντί να θέσουν τρία εμβόλια στη μηνιγγίτιδα C κατά τα πρώτα δύο χρόνια της ζωής τους, έβαλαν δύο σε πολλές αυτόνομες κοινότητες, επειδή χάρη στον εμβολιασμό για περισσότερα 15 χρόνια περιπτώσεις μηνιγγίτιδας C έχουν μειωθεί δραστικά.
