ΨΕΥΔΕΊΣ ΑΝΤΕΝΔΕΊΞΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΘΗΛΑΣΜΌ

Οι περισσότερες γυναίκες που θέλουν να θηλάσουν τα παιδιά τους μπορούν να το κάνουν. Υπάρχουν πολύ λίγοι ιατρικοί λόγοι για να μην θηλάζετε, αλλά αυτό που είναι πιο συχνό είναι το θηλασμό ψευδείς αντενδείξεις για το θηλασμό, μερικές παρανοήσεις σχετικά με το τι θα μπορούσε να εμποδίσει τον θηλασμό.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, λόγω άγνοιας ή αβάσιμου φόβου μπορείτε να φτάσετε να αναστείλει το θηλασμό αδικαιολόγητα όπως αποδεικνύεται από επιστημονικά στοιχεία. Παράγοντες και καταστάσεις που, στην πραγματικότητα, εναντίον της ενίοτε διαδεδομένης πεποίθησης, δεν αντέχουν τον θηλασμό.

Από τις σπάνιες ασθένειες στο περιβάλλον μας, όπως η φυματίωση σε πολύ πιο κοινές συνθήκες, όπως ο πυρετός, υπάρχει μια γενική άγνοια και ψευδείς μύθους που αντέχουν τον θηλασμό.

M.T. Η Hernández Aguilar και ο J. Aguayo Maldonado, από την Επιτροπή Θηλασμού της Ισπανικής Εταιρείας Παιδιατρικής, σε μια ενδιαφέρουσα μελέτη για το πώς να προωθήσουν και να υποστηρίξουν τον θηλασμό στην παιδιατρική πρακτική, εκθέτουν αυτές τις ψευδείς αντενδείξεις στο θηλασμό.

Ψευδείς αντενδείξεις για το θηλασμό

Μητρική λοίμωξη τον ιό της ηπατίτιδας Β (HBV) Τα παιδιά μιας μητέρας με ηπατίτιδα Β πρέπει να εμβολιάζονται και να λαμβάνουν ανοσοσφαιρίνη κατά τη γέννηση.

Μητρική λοίμωξη τον ιό της ηπατίτιδας C. (HCV). Δεν υπάρχουν περιγραφόμενα περιστατικά μετάδοσης HCV μέσω του γάλακτος ή του θηλασμού, αυξάνοντας τη συχνότητα της κάθετης μετάδοσης, παρά το γεγονός ότι έχουν απομονωθεί στο μητρικό γάλα, έτσι ώστε εδώ και χρόνια το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) Η United δεν θεωρεί αυτή την ασθένεια ως αντένδειξη για το θηλασμό, ανεξάρτητα από το ιικό φορτίο της μητέρας.

Μολυσματική κυτταρομεγαλοϊός (CMV). Η μητέρα που φέρει αντισώματα κατά της CMV (χωρίς την πρόσφατη ορομετατροπή) μπορεί να θηλάσει με ασφάλεια το θηλάζωμά της. Δεν έχει αποδειχθεί ότι τα πρόωρα βρέφη με βάρος γέννησης μικρότερο από 1.500 γραμμάρια, τα παιδιά μιας μητέρας που μεταφέρει αντισώματα CMV, παρουσιάζουν χειρότερη εξέλιξη εάν θηλάζουν και στις περισσότερες περιπτώσεις η μετάδοση συμβαίνει κατά τη στιγμή της παράδοσης και Όχι κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μητέρα έχει αντισώματα κατά της CMV, έτσι ώστε γενικά τα οφέλη του θηλασμού να υπερτερούν των κινδύνων. Η κατάψυξη και η παστερίωση του μητρικού γάλακτος μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μετάδοσης.

Η ενεργός φυματίωση στη μητέρα δεν αντέχει τον θηλασμό. Εάν η μητέρα είναι βακτηρίδια (εξαλείφει τα μολυσματικά βακίλλες στις εκκρίσεις της), πρέπει να ξεκινήσει αμέσως η αντιβηχική θεραπεία και να χορηγηθεί στο βρέφος προφύλαξη από την ισονιαζίδη για έξι μήνες και ένα βακίλλιο Calmette-Guérin (BCG) μετά το τέλος της θεραπείας.

Μητρικός πυρετός, εκτός εάν η αιτία είναι μία από τις αληθινές αντενδείξεις (στην Ισπανία, σε περιπτώσεις μητρικής νόσου λόγω του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV, αν και στην υποσαχάρια Αφρική είναι η καλύτερη επιλογή), καθώς και λόγω του ιού της ανθρώπινης λευχαιμίας (HTLV) Ι και ΙΙ, σε μητέρες που εξαρτώνται από φάρμακα κατάχρησης, ραδιενεργά ισότοπα ενώ υπάρχει ραδιενέργεια στο μητρικό γάλα ή με μερικά φάρμακα όπως χημειοθεραπευτικά ή αντιμεταβολίτες μέχρις ότου εξαλειφθούν από το γάλα.Η κλασσική γαλακτοσαιμία βρέφος αντενδείκνυται επίσης στον θηλασμό). Σας υπενθυμίζουμε σε αυτό το σημείο τους ιατρικούς λόγους μη θηλασμού.

Η μητρική ασθένεια που χρειάζεστε θηλαστικό συμβατό φάρμακο. Για τις περισσότερες διαδικασίες υπάρχει επαρκής θεραπεία συμβατή με το θηλασμό. Παρόλο που, σε πολλές περιπτώσεις, η καθιέρωση αυτών των θεραπειών δεν εμπίπτει στο πεδίο εφαρμογής του παιδιατρικού ιατρού, συχνά το συμβουλεύεται η μητέρα, η οικογένεια ή ο θεράπων ιατρός. Είναι σκόπιμο να ενημερώνεστε και να είστε σε θέση να δώσετε επαρκή απάντηση, συμβουλευόμενοι κατάλληλες πηγές, όπως τον ιστότοπο e-lactancia.org (το εγχειρίδιο δεν είναι η κατάλληλη πηγή).

Το κάπνισμα Η μητρική φροντίδα δεν αποτελεί αντένδειξη για το θηλασμό, παρόλο που η μητέρα και ο πατέρας θα πρέπει να συμβουλεύονται να καπνίζουν πάντα έξω από το σπίτι και μακριά από το παιδί και να τους ενθαρρύνουν να αναζητήσουν βοήθεια για να το σταματήσουν. Σε κάθε περίπτωση, το παιδί που θηλάζει μια μητέρα που καπνίζει θα προστατεύεται περισσότερο εάν η μητέρα της θηλάσει.

Η λήψη οινοπνεύματος πρέπει να αποθαρρύνεται από τη θηλάζουσα μητέρα καθώς είναι συμπυκνωμένη στο μητρικό γάλα, μπορεί να εμποδίσει τον θηλασμό και μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εγκεφάλου του νεογέννητου, αλλά περιστασιακή κατανάλωση αλκοολούχου ποτού χαμηλής ποιότητας (κρασί, μπύρα) να παραδεχτεί ότι η μητέρα δεν θηλάζει τις δύο ώρες μετά την πρόσληψη.

Μαστίτιδα Όχι μόνο δεν αντέχει τον θηλασμό, αλλά η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η εκκένωση του μαστού που προσβάλλεται από το βρέφος και πρέπει να ευνοηθεί ένας μεγαλύτερος αριθμός βολών του εν λόγω μαστού.

Ο νεογνικός ίκτερος δεν δικαιολογεί την καταστολή του θηλασμού, μπορεί να αντιμετωπιστεί ενώ διατηρείται και εάν αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας, μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί ο αριθμός του θηλασμού. Εάν το νεογνό απαιτεί φωτοθεραπεία, θα πρέπει να επιδιωχθεί η κοινή είσοδος με τη μητέρα, ώστε να επιτραπεί η συχνή ζήτηση του θηλασμού και της διπλής φωτοθεραπείας για να μειωθεί η παραμονή στο νοσοκομείο και να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος εγκατάλειψης.

Η φαινυλκετονουρία, μια συγγενής και κληρονομική μεταβολική ασθένεια που προκαλείται από την έλλειψη ενζύμου που χρησιμοποιεί το σώμα για να μετασχηματίσει ένα απαραίτητο αμινοξύ, δεν αντέχει στον θηλασμό. Τα παιδιά με φαινυλκετονουρία που τρέφονται με μητρικό γάλα συμπληρωμένο με τύπο φτωχό σε φαινυλαλανίνη στις ποσότητες που προσδιορίζονται από αναλυτικούς ελέγχους διατηρούν καλύτερο έλεγχο της νόσου. Η φαινυλοκετονουρική μητέρα μπορεί επίσης να θηλάσει το μωρό της, διατηρώντας τον κατάλληλο διαιτητικό έλεγχο.

Σε αυτά τα σημεία θα ήθελα να προσθέσω άλλα σχετικά με εκείνα που υπάρχουν αμφιβολίες, σαν να είναι δυνατόν να θηλάσουν όταν είναι έγκυος ή κρύος, συχνές καταστάσεις αλλά άγνωστες από πολλούς ανθρώπους και που μπορούν να οδηγήσουν σε αδικαιολόγητα διακοπτόμενο θηλασμό.

Οι μητέρες, οι οικογένειές τους και το ιατρικό προσωπικό πρέπει να το γνωρίζουν ψευδείς αντενδείξεις για το θηλασμό, έτσι ώστε η γυναίκα να ενθαρρύνεται, να επιτρέπεται και να διευκολύνεται να θηλάζει κάθε φορά που επιθυμεί το μωρό της, να της προσφέρει την καλύτερη τροφή στους πρώτους μήνες της ζωής της.