Οι πρώτες ώρες ζωής του νεογέννητου είναι κλειδιά για την εκτίμηση της γενικής τους κατάστασης. Γι 'αυτό κατά τη διάρκεια της παραμονής του στο νοσοκομείο να λάβετε τους πρώτους ιατρικούς ελέγχους.
Ο έλεγχος των ωρών μετά τη γέννηση είναι πολύ σημαντικός για να διασφαλιστεί ότι το μωρό είναι καλά, έτσι σε αυτό το σημείο η παρατήρηση από τους γονείς είναι απαραίτητη για να γνωστοποιήσετε στον παιδίατρο τυχόν ανησυχίες σχετικά με το μωρό σας.
Μόλις γεννηθεί και αφού παρουσιαστεί στους γονείς, το μωρό λαμβάνει το πρώτο του ιατρικό έλεγχο, γνωστό ως test Apgar, ένα σύστημα βαθμολόγησης για την αξιολόγηση της κατάστασης του νεογέννητου κατά τη στιγμή της γέννησης.
Ο πρώτος ιατρικός έλεγχος του μωρού πραγματοποιείται στο ίδιο το δωμάτιο έκδοσης ενώ η μητέρα αντιμετωπίζεται στο τελευταίο στάδιο της παράδοσης. Αποτελείται από εξαντλητική εξέταση από παιδίατρο, στην οποία μετριέται το βάρος, το μήκος, η περίμετρος της κρανίου, η θωρακική περίμετρος, ο παράγοντας και η ομάδα αίματος.
Ελέγξτε επίσης το κεφάλι, τους γοφούς, το στήθος, τα γεννητικά όργανα, τη σπονδυλική στήλη και τα άκρα του μωρού για να βεβαιωθείτε ότι όλα είναι φυσιολογικά και δεν ανιχνεύονται ανωμαλίες ή δυσμορφίες.
Δοκιμή Apgar
Ένα λεπτό μετά τη γέννηση, α αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του νεογέννητου που ονομάζεται δοκιμή Apgar που επαναλαμβάνεται πέντε λεπτά αργότερα.
Η δοκιμή λαμβάνει αυτό το όνομα επειδή ήταν ο Δρ. Virgina Apgar, το 1953, που σχεδίασε αυτή τη μορφή αξιολόγησης, η οποία για κάποιους δεν είναι αντικειμενική αξιολόγηση, αλλά εξαρτάται από τα υποκειμενικά κριτήρια του ατόμου που την εκτελεί.
Σε κάθε περίπτωση, είναι η μορφή που χρησιμοποιείται σήμερα που βαθμολογεί τη γενική κατάσταση του μωρού από 1 έως 10 σύμφωνα με 5 παραμέτρους. Κάθε μία από τις παραμέτρους βαθμολογείται από 0 έως 2, η οποία με την προσθήκη τους φτάνει σε ένα μέγιστο σκορ των 10 βαθμών. Οι πέντε παράμετροι είναι:
Καρδιακός ρυθμός: δεν υπάρχει (0 βαθμοί), μικρότερο από 100 κτύπους ανά λεπτό (1 βαθμός), μεγαλύτερο από 100 κτύπους ανά λεπτό (2 βαθμοί)
Αναπνευστικές κινήσεις: μην βγείτε (0 βαθμοί), ασταθής και ακανόνιστος (1 βαθμός), κανονικό και δυνατό κλάμα (2 βαθμοί)
Μυϊκός τόνος: Ατονία (0 βαθμοί), αργές και μειωμένες κινήσεις (1 βαθμός), δυνατές κινήσεις και κάμψη άκρων (2 βαθμοί)
Απόκριση διέγερσης: δεν υπάρχει (0 βαθμοί), μόνο γκριμάρες (1 βαθμός), βήχας, φτάρνισμα και κραυγές (2 βαθμοί) Χρώμα δέρματος: μπλε, λευκό (0 βαθμοί), ροζ κορμός και μπλε άκρα (1 βαθμός), γενικός ρόδινος τόνος (2 βαθμοί)
Τα περισσότερα νεογνά έχουν βαθμολογία μεταξύ 8 και 10 βαθμών. Όταν το αποτέλεσμα είναι μικρότερο από 5 πόντους, συνήθως οφείλεται σε δυσκολίες που μπορεί να έχει το μωρό κατά τη γέννηση ή σε καρδιοαναπνευστικά προβλήματα.
Δεύτερος έλεγχος στις 24 ώρες
Στις 24 ώρες μετά τη γέννηση, ο παιδίατρος επιστρέφει για να κάνει μια εξέταση μωρού στην οποία θα εκτιμήσει εκ νέου τη γενική του εμφάνιση, αλλά θα μια πιο εμπεριστατωμένη επισκόπηση. Θα ζητήσει από τους γονείς αν έχει πεταχτεί, αν έχει αρχίσει να θηλάζει και εάν έχει κάνει την πρώτη απόθεση του, ονομάζεται μεκόνιο.
Θα διερευνήσει τη σπονδυλική στήλη, το κεφάλι, τα μάτια, το στόμα, τα γεννητικά όργανα, τα αυτιά, τα άκρα και ειδικά τους γοφούς. Θα εκτελέσουν μερικούς ελιγμούς, γνωστούς ως ελιγμούς Ortolani και Barlow, οι οποίοι αποτελούνται από μια σειρά κινήσεων που λυγίζουν και ανοίγουν τα πόδια για να ελέγξουν εάν ο σύνδεσμος είναι σωστός ή θα μπορούσε να παρουσιάσει μια ανωμαλία, όπως μια δυσπλασία του ισχίου.
Θα σας δοθεί επίσης νευρολογική εξέταση για να αξιολογήσει τα αντανακλαστικά του νεογέννητου όπως το αναρρόφηση αναρρόφησης, το αντανακλαστικό Moro, το αντανακλαστικό βάδισης, το αντανακλαστικό πηδαλίου, κ.λπ.
Δοκιμή πτέρνας ή νεογνική εξέταση
Στις 48 ώρες γέννησης και στη συνέχεια μεταξύ της τέταρτης και της όγδοης ημέρας της ζωής Το γνωστό ως δοκιμή πτέρνας εκτελείται επειδή υπάρχει εκεί όπου λαμβάνονται οι σταγόνες αίματος που απαιτούνται για την εκτέλεση των κλινικών δοκιμών για την έγκαιρη ανίχνευση συγγενών μεταβολικών νοσημάτων.
Επιτρέπει την ανίχνευση του υποθυρεοειδισμού, της υπερπλασίας των επινεφριδίων, της κυστικής ίνωσης ή της υπερφαινυλαλανιναιμίας, ασθένειες στις οποίες η έγκαιρη διάγνωση είναι απαραίτητη για την αποφυγή σημαντικών συνεπειών, όπως εγκεφαλική βλάβη ή διανοητική καθυστέρηση.
Μερικές φορές γίνεται και ένα μωρό δοκιμή ακοής, αν και δεν είναι μια εκτεταμένη αξιολόγηση. Θα ήταν επιθυμητό όλα τα νεογέννητα να εκτελούνται για να αποκλείσουν τυχόν προβλήματα όπως η εξασθένιση της ακοής ή η κώφωση, ώστε να μπορούν να θεραπευθούν πριν από 3 χρόνια.
