Οι επαγγελματίες υγείας έχουν συστήσει πατέρες και μητέρες εδώ και χρόνια (πολλά χρόνια στην πραγματικότητα) κάνουν τη ζωή έξω από το σπίτι, να περπατούν, να παίζουν σε εξωτερικούς χώρους, να περπατούν περισσότερο κλπ., έτσι ώστε τα παιδιά να κάνουν περισσότερη ζωή στο εξωτερικό, μπορούν να έχουν περισσότερο ελεύθερο παιχνίδι και, κατά διαστήματα, έχουν βέλτιστα επίπεδα βιταμίνης D (η βιταμίνη που συνθέτουμε έχοντας το δέρμα σε επαφή με το φως του ήλιου).
Παρά ταύτα και επειδή οι καιροί αλλάζουν και τα έθιμά μας, έχει διαπιστωθεί ότι υπάρχουν πολλά ισπανικά μωρά που έχουν ανεπάρκεια βιταμίνης D και γι 'αυτό πριν από μερικά χρόνια η σύσταση έγινε σε κρατικό επίπεδο για να συμπληρώσουν νέα μωρά που γεννήθηκε με βιταμίνη D, ηλικίας τουλάχιστον 12 μηνών.
Επί του παρόντος, τα περισσότερα μωρά παίρνουν αυτό το συμπλήρωμα, αλλά υπάρχουν εκείνοι που δεν το κάνουν, επειδή το συμπλήρωμα βιταμίνης D σχετίζεται με βρέφος colic: Είναι αλήθεια ότι μπορεί να συμβεί; Τι μπορεί να γίνει τότε;
Γιατί το μωρό μου χρειάζεται βιταμίνη D;
Αυτή είναι μια από τις ερωτήσεις που θέτουν πολλοί γονείς που έχουν περισσότερα από ένα παιδιά. Πώς είναι δυνατόν τα μωρά τώρα να λαμβάνουν βιταμίνη D κάθε μέρα, αν με τα μεγαλύτερα αδέλφια κανείς δεν συνέστησε να το κάνουν.
Η απάντηση είναι σαφής: γιατί εκείνη την εποχή θεωρήθηκε ότι ήταν αρκετό να συνιστούμε να πηγαίνουμε καθημερινά, και βλέποντας ότι δεν ήταν έτσι, αποφασίστηκε να ξεκινήσει η συμπλήρωση. Δεν είναι ότι τα μωρά τώρα δεν το χρειάζονται (αν και θα υπάρξουν περιπτώσεις όπου δεν είναι απαραίτητο), αλλά ότι εκείνοι που ήταν μωρά πριν από μερικά χρόνια, τώρα τα μεγαλύτερα παιδιά, πιθανότατα θα είχαν κάνει καλά.
Αλλά θα εξηγήσω γιατί: αν και όλες οι συνέπειες του ελλείμματος της βιταμίνης D δεν είναι ακόμα γνωστές (νέα δεδομένα ανακαλύπτονται κάθε τόσο συχνά), λίγα είναι γνωστά που το κάνουν ενδεδειγμένο ότι ένα μωρό δεν έχει ανεπάρκειες βιταμίνης D:
- Ο κίνδυνος της ραχίτης: η έλλειψη βιταμίνης D προκαλεί τα οστά να είναι αδύναμα και μαλακά.
- Καρδιακός κίνδυνος: Αν και η σχέση είναι ακόμα ασαφής, υπάρχουν αρκετές μελέτες που δείχνουν ότι υπάρχουν περισσότερες κοιλότητες όταν τα επίπεδα βιταμίνης D είναι χαμηλότερα.
- Κίνδυνος ανάμιξης της ανάπτυξης: Η ανεπάρκεια βιταμίνης D της εγκύου γυναίκας έχει συσχετιστεί με υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης του μωρού δυσκολίες γλωσσικής ανάπτυξης. Υπάρχουν επίσης μελέτες που αρχίζουν να συνδέονται με διαταραχή του φάσματος του αυτισμού.
- Κίνδυνος πνευμονικής νόσου: Φαίνεται να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος βρογχιολίτιδας και άσθματος.
- Κίνδυνος καρδιαγγειακών παθήσεων: Τα παιδιά έχουν αυξημένο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων εάν έχουν χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D.
Ποια είναι η σύσταση τότε;
Ένα άρθρο που δημοσιεύθηκε τον περασμένο Ιούνιο του 2016 στο περιοδικό Evidences in Pediatrics ανέλυσε τα αποδεικτικά στοιχεία και τις συστάσεις και συμπέρανε τα εξής:
Μέχρις ότου υπάρξουν νέα δεδομένα, φαίνεται σκόπιμο οι συστάσεις για τη χρήση συμπληρωμάτων βιταμίνης D σε δόσεις 400 IU / ημέρα σε παιδιά υψηλού κινδύνου, όπως βρέφη ηλικίας κάτω των δύο ετών, βρέφη που γεννήθηκαν πρόωρα, παιδιά που ακολουθούν Ζουν στην Αφρική, την Ασία ή τη Μέση Ανατολή ή σκουρόχρωμα παιδιά που ζουν σε περιοχές με κακή ηλιακή ακτινοβολία.
Σε κάθε περίπτωση, η σημερινή σύσταση στην Ισπανία βασίζεται στα προηγούμενα αποδεικτικά στοιχεία και καθορίζεται ως εξής:
- Τα θηλάζοντα μωρά ηλικίας κάτω του ενός έτους λαμβάνουν ** συμπλήρωμα 400 IU / ημέρα βιταμίνης D **. Σε περίπτωση που καταλήξουν να πίνουν τεχνητό γάλα, θα συνεχίσουν με αυτό μέχρι να πάρουν 1 λίτρο ημερησίως προσαρμοσμένης φόρμουλας εμπλουτισμένης με βιταμίνη D.
- Τα μωρά που καταναλώνουν γάλα που εμπλουτίζεται με βιταμίνη D, αλλά δεν φθάνουν στο ημερήσιο λίτρο, θα λάβουν 400 IU / ημέρα μέχρι να φτάσουν το 1 έτος.
- Παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους ή εφήβους που δεν έχουν παράγοντες κινδύνου για ανεπάρκεια βιταμίνης D (κακή διατροφή, σκούρο δέρμα, κακή έκθεση στον ήλιο λόγω εθιστικής ή υπερβολικής κατανάλωσης ρούχων, επαναλαμβανόμενη χρήση αντηλιακού με παράγοντα μεγαλύτερο από 8, ασθένειες χρόνιες ή θεραπείες που μεταβάλλουν τη σύνθεση της βιταμίνης D) και δεν λαμβάνουν 400 IU / ημέρα βιταμίνης D με τροφή (μια δόση δημητριακών περιέχει 40 IU, κρόκο αυγού 40 IU, λίτρο εμπλουτισμένου γάλακτος) πρέπει επίσης να λαμβάνουν ένα συμπλήρωμα 400 IU / ημέρα.
- Τα πρόωρα παιδιά ηλικίας μικρότερης από ένα έτος διορθωμένης ηλικίας θα πρέπει να παίρνουν 200 IU / kg / ημέρα έως το μέγιστο 400 IU / ημέρα.
Η βιταμίνη D παράγει κολικούς;
Αν και είναι μια μειοψηφία, υπάρχουν αρκετές μητέρες που μου εξήγησαν ότι έχουν αυτή την αίσθηση δίνοντας βιταμίνη D στο μωρό αυξάνει τα επεισόδια κολικού, δηλαδή, το ανυπόληπτο κλάμα του μωρού. Για το λόγο αυτό, πολλοί από αυτούς αποφάσισαν να σταματήσουν να το δίνουν με δική τους πρωτοβουλία ή με την ένδειξη ενός επαγγελματία (έχω ακούσει για παιδίατρους και φυσιοθεραπευτές που το συνιστούν), εκτιμώντας κάποια βελτίωση μετά από τέτοιες ενέργειες.
Παρόλο που έχω ψάξει για αποδείξεις σχετικά με αυτό το θέμα, δεν ήμουν σε θέση να βρω μελέτες που να μιλούν για αυτή τη σχέση. Παρατηρώντας το φύλλο δεδομένων των δύο πιο συνηθισμένων παρασκευασμάτων στην Ισπανία, αυτό το σύμπτωμα δεν εξηγείται ούτε. Στο τμήμα που αφορά τις ανεπιθύμητες ενέργειες της «Βιταμίνης D3 Kern Pharma 2000 IU / ml πόσιμου διαλύματος» διαβάζουμε:
Όπως όλα τα φάρμακα, αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, αν και δεν τα παίρνουν όλοι. Καμία ανεπιθύμητη ενέργεια δεν εμφανίζεται συνήθως στις συνήθεις δόσεις. Η υπερβολική χορήγηση βιταμίνης D, καθώς και η υπερβολική δόση για μεγάλη χρονική περίοδο, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή τοξικότητα λόγω υπερασβεστιαιμίας. Υπερκαλιουρία, ανορεξία (έλλειψη όρεξης), πονοκέφαλος (κεφαλαλγία), έμετος και διάρροια μπορεί επίσης να εμφανιστούν. Τα βρέφη που λαμβάνουν υπερβολικές ποσότητες βιταμίνης D μπορεί να έχουν γαστρεντερική δυσφορία, ευθραυστότητα οστών και επιβράδυνση ανάπτυξης.
Ναι, μιλούν για γαστρεντερική δυσφορία, αλλά σε περίπτωση υπερβολικών ποσοτήτων.
Από την πλευρά του, στο δελτίο δεδομένων "DELTIUS 10,000 IU / ml στοματικές σταγόνες διαλύματος" διαβάζουμε τα εξής:
Όπως και κάθε άλλο φάρμακο, το Deltius μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, αν και δεν τις παίρνουν όλοι. Πιθανές παρενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση του Deltius μπορεί να είναι:
Όχι συχνές (επηρεάζουν 1 στα 100 άτομα): Υπερβολική ποσότητα ασβεστίου στο αίμα (υπερασβεστιαιμία). Η περίσσεια ασβεστίου στα ούρα (υπερασβεστιουρία). Σπάνιες (επηρεάζουν 1 στους 1000 ανθρώπους): Δερματικό εξάνθημα (εξάνθημα ή εξάνθημα). Κνησμός (φαγούρα); Κυψέλες >>
Στην πραγματικότητα, στην περίπτωση των τελευταίων είμαι πολύ πιο έκπληκτος που σχετίζεται με τον κολικό του βρέφους επειδή η σύνθεσή του είναι χοληκαλσιφερόλη (βιταμίνη D3) και ελαιόλαδο, και σε βρέφη μόνο δύο σταγόνες χορηγούνται από το στόμα, κάθε 24 ώρες.
"Αλλά είναι πραγματικά δικό μου που προκαλεί κολικούς"
Παρόλο που, όπως λέω, δεν υπάρχουν στοιχεία ότι υπάρχει τέτοια σχέση και φαίνεται ότι είναι μια αίσθηση των γονέων που κατηγορούν το συνηθισμένο κολικίνι των μωρών (πριν δοθεί βιταμίνη D βρέφη είχαν ήδη κολικούς τις πρώτες εβδομάδες και μήνες ζωής ) στην κατανάλωση αυτής της βιταμίνης, υπάρχουν γονείς που έχουν δει βελτίωση στα μωρά τους κατά την απόσυρσή τους, όταν σταματούν να το δίνουν στο μωρό.
Το γεγονός αυτό δεν είναι πολύ σημαντικό, στην πραγματικότητα, επειδή οι περισσότεροι γονείς δεν εκτελούν αυτή τη μεμονωμένη στρατηγική, αλλά το δοκιμάζουν και με πολλά άλλα πράγματα: αρχίζουν να το παίρνουν περισσότερο στην αγκαλιά τους για την ημέρα, τους δίνουν μασάζ, , του δίνουν κάποιο προβιοτικό κ.λπ. και τελικά είναι δύσκολο να γνωρίζουμε ποιος είναι ο λόγος για τον οποίο κλάναμε λιγότερο, εάν αφήσαμε τη βιταμίνη D, τα μασάζ, το πορτάζ ή λίγο από όλα.
Και αν ήταν αλήθεια, ποια θα ήταν η λύση;
Ας υποθέσουμε ότι υπάρχει σχέση μεταξύ βιταμίνη D και κολικό μωρό. Στην ιδανική περίπτωση, συζητήστε το με τον παιδίατρο, ο οποίος πιθανώς θα σας υποδείξει να το αποσύρετε λίγες μέρες για να δείτε αν υπάρχει βελτίωση και αν υπάρχει, δώστε ξανά για να δείτε αν τα δάκρυα αυξάνονται και πάλι.
Εάν συμβεί αυτό, μπορείτε να μειώσετε τη δόση μέχρι να βρείτε εκείνη στην οποία το μωρό είναι καλά: από την προετοιμασία του Kern συνιστώνται 6 σταγόνες ημερησίως, έτσι μπορείτε να ξεκινήσετε με μία σταγόνα την ημέρα και να αυξήσετε για να δείτε πώς αισθάνεται στο μωρό? Στην περίπτωση χορήγησης του Deltius, που είναι 2 σταγόνες την ημέρα, μπορεί να μειωθεί μόνο σε 1 σταγόνα.
Μια άλλη επιλογή είναι, αν μαμά θηλάζει το μωρό, βιταμίνη D μέσω του μητρικού γάλακτος, συμπληρώνοντας τη διατροφή της μητέρας. Το 2015, μια μελέτη έδειξε ότι οι γυναίκες που παίρνουν ένα συμπλήρωμα βιταμίνης D 6.400 IU ανά ημέρα Καταφέρνουν να ανταποκριθούν στις απαιτήσεις των μωρών που θηλάζουν, αποτελώντας μια έγκυρη εναλλακτική λύση για το συμπλήρωμα των 400 IU που συνιστάται για βρέφη.
Φωτογραφίες | iStock
Στα μωρά και άλλα | Η λήψη βιταμίνης D στην εγκυμοσύνη βοηθά στην πρόληψη της φθοράς των δοντιών στα παιδιά, η βιταμίνη D στην εγκυμοσύνη για να βελτιώσει την ανάπτυξη των οστών του μωρού, ένα μωρό 10 ημερών πεθαίνει στη Γαλλία μετά τη λήψη του συμπληρώματος βιταμίνης D (ένα 10χρονο μωρό πεθαίνει στη Γαλλία ημέρες μετά τη λήψη του συμπληρώματος βιταμίνης D)
