Σε δίδυμες εγκυμοσύνες, η πρόωρη είναι ένας από τους συχνότερους κινδύνους. Εάν οι πιθανότητες για την παράδοση ενός μωρού πριν από τη θητεία είναι σχεδόν έξι τοις εκατό, στις πρόωρες γέννες οι πιθανότητες αυξάνονται ανάλογα με τον αριθμό των μωρών. Με δύο μωρά, ο κίνδυνος αυξάνεται σχεδόν στο 50%.
Στην περίπτωση δύο μωρών, η μέση διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συνήθως 37 εβδομάδες, μια ιδανική εβδομάδα για τη γέννηση, σύμφωνα με μελέτη της ομάδας επιστημόνων του Πανεπιστημίου Mary Queen στο Λονδίνο.
Όταν τα δίδυμα δεν μοιράζονται τον πλακούντα, ο τοκετός θα πρέπει να εμφανιστεί την εβδομάδα 37. όταν το μοιράζονται, την εβδομάδα 36.Η έρευνα, που δημοσιεύθηκε στο British Medical Journal, ανέλυσε 32 μελέτες που δημοσιεύθηκαν τα τελευταία 10 χρόνια, οι οποίες περιελάμβαναν περισσότερες από 35.000 δίδυμες εγκυμοσύνες: 29.685 bicorial (με ανεξάρτητους πλακούντες) και 5.486 μονόκερες εγκυμοσύνες (με κοινό πλακούντα). Ο στόχος ήταν να καθοριστεί η ιδανική περίοδος για τον τοκετό, δηλαδή, αυτό που θα βοηθούσε στη μείωση του ποσοστού του εμβρυϊκού θανάτου.
Ένα σημείο που υπογραμμίζουν οι συντάκτες της μελέτης είναι η διάκριση μεταξύ των δύο τύπων δίδυμων κυήσεων: διχοριονική δίδυμη εγκυμοσύνη, στην οποία τα έμβρυα δεν μοιράζονται τον πλακούντα και η μονοχορϊκή δίδυμη εγκυμοσύνη, στην οποία το μοιράζονται.
Στην πρώτη περίπτωση, ο τοκετός θα πρέπει να εμφανιστεί την εβδομάδα 37, σε αντίθεση με την μονοχορϊστική εγκυμοσύνη, η οποία θα έπρεπε να το κάνει. την εβδομάδα 36 της εγκυμοσύνης. Στην τελευταία, σύμφωνα με τους συγγραφείς, δεν υπάρχουν σαφή στοιχεία που να υποστηρίζουν την πρόκληση της εργασίας πριν από την 36η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
Ο Javier Zamora Romero, επικεφαλής της Μονάδας Βιοστατιστικής του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ramón y Cajal και συν-συγγραφέας της έρευνας, εξηγεί:
"Ο κίνδυνος θανάτου του εμβρύου είναι τριάντα φορές μεγαλύτερος σε πολλαπλές μονοχορϊνικές εγκυμοσύνες και έξι φορές υψηλότερος στις διχοριονικές κυήσεις, σε σύγκριση με τις συνήθεις ή απλές εγκυμοσύνες".
Οι ερευνητές αναφέρουν επίσης το νεογνική θνησιμότητα σε μωρά που γεννήθηκαν μετά από 34 εβδομάδες κύησης. Από αυτό το στάδιο, ο κίνδυνος νεογνικού θανάτου είναι υψηλότερος στις εγκυμοσύνες των μονοχορικών διδύμων από το θάνατο του εμβρύου.
Μετά τη γέννηση, τα μωρά αυτά είναι πιο πιθανό να χρειαστούν υποβοηθούμενο εξαερισμό, να υποστούν αναπνευστικές δυσκολίες, να απαιτήσουν είσοδο στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας ή να αναπτύξουν σηψαιμία, μια λοίμωξη του αίματος που, εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να αναπτύξει σε σηψαιμία που προκαλεί οργανική αποτυχία.
Πριν από την εβδομάδα 36
Για τα μωρά που γεννιούνται μεταξύ 26 και 33 + 6 εβδομάδες κύησης, οι κίνδυνοι αυξάνονται. Σύμφωνα με τη μελέτη, στις παραπάνω επιπλοκές μπορεί να προστεθεί η βρογχοπνευμονική δυσπλασία, η νεκρωτική εντεροκολίτιδα ή τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα στην κρανιακή υπερηχογραφική εξέταση και στην αμφιβληστροειδοπάθεια.
Οι συγγραφείς επισημαίνουν ότι ο πραγματικός κίνδυνος ενδομήτριου εμβρυϊκού θανάτου στο τέλος της εγκυμοσύνης «θα μπορούσε να είναι υψηλότερος από τις εκτιμήσεις που υπολογίζονται στην εργασία λόγω των πρακτικών σχεδιασμού του χρόνου παράδοσης που εφαρμόζονται στις πολλαπλές εγκυμοσύνες». Συμπερασματικά, η μελέτη παρέχει μια εξαντλητική επισκόπηση των εκτιμήσεων που συγκρίνουν τον κίνδυνο θανάτου εμβρύου και νεογνικής θνησιμότητας σε διαφορετικές ηλικίες κύησης, πληροφορίες απαραίτητες για τον προγραμματισμό της παράδοσης απλών δίδυμων κυήσεων ».
