Πολλές γυναίκες της Αυστραλίας λένε ότι έχουν ειπωθεί ποτέ ότι η ενδομητρίωση μπορεί να αντιμετωπιστεί και να θεραπευτεί απλώς και μόνο με το να έχει ένα μωρό, ένα μήνυμα που ταιριάζει με αυτό των γυναικών από άλλες χώρες και προέρχεται από διάφορες πηγές: από βιβλία αυτοβοήθειας έως ηλεκτρονικά φόρουμ, συμπεριλαμβανομένων των επαγγελματιών του τομέα της ιατρικής.
Φαίνεται ότι η ιδέα της εγκυμοσύνης ως φυσικής θεραπείας για την ενδομητρίωση χρονολογείται από τις αρχές του εικοστού αιώνα. Ωστόσο, στη δεκαετία του '50 και του '60 η εγκυμοσύνη εξακολουθούσε να χρησιμοποιείται ως θεραπεία για την ενδομητρίωση και τα στοιχεία προέρχονταν από αναφορές περιπτώσεων γυναικών των οποίων η ενδομητρίωση βελτιώθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά αυτά τα είδη αναφορών είναι συνήθως μεμονωμένες περιπτώσεις που δεν αντιπροσωπεύουν απαραιτήτως τι συμβαίνει με τις περισσότερες γυναίκες.
Η θεραπεία της ενδομητρίωσης με εγκυμοσύνη δεν εμφανίζεται στις τρέχουσες διεθνείς συστάσεις για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Δεν αναφέρεται ούτε ως πιθανή θεραπεία σύμφωνα με αυστραλιανούς ειδικούς στον πυελικό πόνο και θεωρείται ως «μύθος» από αναγνωρισμένες σελίδες σχετικά με την ενδομητρίωση.
Η ενδομητρίωση και η έλλειψη θεραπείας
Η ενδομητρίωση εμφανίζεται όταν ο ενδομήτριος ιστός σχηματίζεται έξω από τη μήτρα και είναι δύσκολο να γνωρίζουμε ακριβώς πόσα γυναίκες επηρεάζονται από αυτή την ασθένεια, αν και μόνο στην Αυστραλία εκτιμάται ότι μία στις δέκα γυναίκες επηρεάζονται κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής τους ζωής.
Αν και σοβαρός εμμηνόρροιος πόνος είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα ενδομητρίωσης, είναι πολύ περισσότερο από "ένας πολύ οδυνηρός κανόνας". Σχεδόν όλες οι περιοχές της ζωής μιας γυναίκας επηρεάζονται αρνητικά από αυτή την ασθένεια.
Οι τρέχουσες ιατρικές θεραπείες βασίζονται συνήθως σε ορμονικές θεραπείες και δεν είναι πάντα αποτελεσματικές. Επιπλέον, οι παρενέργειες πολλών από τις ορμονικές θεραπείες είναι συνήθως πολύ ενοχλητικές για τις γυναίκες, προκαλώντας τους να εγκαταλείψουν τη θεραπεία.
Η υποβολή σε ενέργεια για την εξάλειψη των τραυματισμών που προκαλούνται από την ενδομητρίωση είναι η πλέον αποτελεσματική θεραπεία σήμερα, αλλά η χειρουργική επέμβαση δεν αποτελεί επιλογή για πολλές γυναίκες αν λάβουμε υπόψη το κόστος και τους κινδύνους οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης. Δυστυχώς, ακόμη και η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα επιτυχής και Περίπου το 50% των γυναικών επιστρέφουν στα συμπτώματα πέντε χρόνια αργότερα.
Εάν εξετάσουμε την κατάσταση των γυναικών παγκοσμίως, φαίνεται ότι η κατοχή παιδιών μειώνει τον έμμηνο πόνοΑλλά το πρόβλημα είναι ότι δεν γνωρίζουμε αν αυτές οι γυναίκες πάσχουν από ενδομητρίωση και αυτό το είδος της μελέτης δεν μπορεί να μας πει με βεβαιότητα αν η εγκυμοσύνη έχει συμβάλει στη μείωση των εμμηνόρροιας κράμπες.
Εγκυμοσύνη, πόνοι και εγκέφαλος
Οι γυναίκες που πάσχουν από ενδομητρίωση, όπως και με άλλες χρόνιες ασθένειες, έχουν αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο οι εγκέφαλοί τους αντιμετωπίζουν πόνο. Τα νεύρα, ειδικά αυτά της λεκάνης, είναι επίσης πιο ευαίσθητα από αυτά των γυναικών που δεν έχουν χρόνιο πόνο. και η έννοια της "κατευνασμού" αυτών των αδιάκοπων οδών πόνου είναι μια σημαντική στρατηγική για τη θεραπεία χρόνιων πόνων που σχετίζονται με την ενδομητρίωση. Με την άφιξη της εμμηνόρροιας, αυτά τα νεύρα γίνονται ερεθισμένα και οι πόνοι αυξάνονται.
Ένας τρόπος για την αποφυγή της αύξησης των πόνων είναι η διακοπή της εμμήνου ρύσεως και γι 'αυτό πολλές γυναίκες που πάσχουν από ενδομητρίωση δέχονται ορμονικά αντισυλληπτικά σε συνεχή βάση.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει επίσης διακοπή της εμμήνου ρύσεως, εξ ου και ο πόνος που συνδέεται με την ενδομητρίωση μειώνεται. Είναι επίσης πιθανό μια εγκυμοσύνη να αυξήσει αυτούς τους πόνους επειδή η πίεση στα ευερέθιστα νεύρα της λεκάνης αυξάνεται. Το πρόβλημα είναι ότι δεν υπάρχει αρκετή έρευνα για να απαντηθούν αυτές οι ερωτήσεις.
Μετά τη γέννηση είναι πολύ πιθανό οι πόνοι να επιστρέψουν (σε περίπτωση που έχουν μειωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), κάτι που συμβαίνει ιδιαίτερα όταν οι γυναίκες επιστρέφουν για να έχουν την περίοδο με κανονικό τρόπο επειδή δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι η εγκυμοσύνη μειώνει τις βλάβες του ενδομητρίου ή ότι αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο ο πόνος μεταποιείται με την πάροδο του χρόνου. Και οι δύο βλάβες του ενδομητρίου και οι αλλαγές στην επεξεργασία του πόνου είναι οι κύριες αιτίες του πόνου της ενδομητρίωσης.
Πρέπει να συνιστάται εγκυμοσύνη ως θεραπεία;
Μια εγκυμοσύνη θα μπορούσε συμβάλλουν στη μείωση των συμπτωμάτων της ενδομητρίωσης, αλλά μόνο προσωρινά. Επιπλέον, οι γυναίκες που πάσχουν από ενδομητρίωση μπορεί να αισθάνονται αναστατωμένες και προσβεβλημένες (κάτι πολύ δικαιολογημένο) εάν συνιστώνται να έχουν ένα μωρό ως επιλογή για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης.
Υπάρχουν επίσης πρόσθετοι κίνδυνοι επειδή οι γυναίκες που πάσχουν από ενδομητρίωση είναι πιθανότερο να υποφέρουν από πρόωρες γεννήσεις, υψηλότερα ποσοστά διατομών C και υψηλότερους κινδύνους έκτρωσης.
Έχοντας ένα παιδί δεν πρέπει να είναι μια λύση για τη θεραπεία του πόνου της ενδομητρίωσης και γι 'αυτό πρέπει να δώσουμε προτεραιότητα στην κατανόηση των αιτιών της, καθώς και στην εξεύρεση αποτελεσματικών θεραπειών και ακόμη και πιθανής θεραπείας.
Συντάκτης: Mike Armor, μεταδιδακτορικός ερευνητής στην υγεία των γυναικών, NICM, Πανεπιστήμιο του Western Sydney.
Το άρθρο αυτό δημοσιεύθηκε αρχικά στην "Η συζήτηση". Μπορείτε να διαβάσετε το αρχικό άρθρο εδώ.
Μετάφραση από τον Silvestre Urbón.
